- Lielākā daļa bilirubīna (85%) nāk no parastā izsmelto sarkano asins šūnu iznīcināšanas procesa. Šo šūnu dzīves ilgums ir aptuveni 120 dienas: vispirms tās noārda liesa un iekļauj biliverdīnā, pēc tam atliekas tiek nogādātas aknās, lai tās metabolizētos.
- Pārējais bilirubīns nāk no kaulu smadzenēm vai aknām.
Normālos apstākļos viss bilirubīns, kas rodas no hemoglobīna, tiek izvadīts ar mehānismu, kas parasti ir līdzsvarā: saražotais tiek arī apstrādāts, lai noārdītos. Tomēr, ja pamanāt dzeltenīgu nokrāsu uz ādas un acīm, mēs saskaramies ar klīnisku stāvokli, ko izraisa paaugstināts cirkulējošais bilirubīns, ko sauc par dzelti.
Bilirubīna tests mēra tā koncentrāciju asinīs, lai novērtētu aknu darbību vai diagnosticētu anēmiju, ko izraisa sarkano asins šūnu bojājums vai sabrukums (hemolītiskā anēmija).
vai arī tos pārtver liesas makrofāgi. Abos gadījumos organisms nevar atļauties greznību izšķērdēt dažas savas sastāvdaļas, pirmkārt, dzelzi, kas atrodas protezēšanas grupā EME (kas pārstāv skābekli saistošo hemoglobīna sirdi).Pārstrādes darbības galvenokārt notiek liesas līmenī, kur atkritumu molekulas ir iestrādātas zaļā pigmentā, ko sauc par BILIVERDINA, kas viegli pārvēršas par bilirubīnu.
Bilirubīns, dzeltenīgi oranžā krāsā un nav atkārtoti lietojams, ir jālikvidē; lai to izdarītu, ķermenim vispirms jāpanāk, lai tas iegūtu šķīdību ūdenī; šī iemesla dēļ to asinīs transportē īpašs nesējs, šajā gadījumā albumīns.
Plazmas albumīns pārnes bilirubīnu uz aknām, kas palīdz padarīt to ūdenī šķīstošu, apvienojot to ar glikuronskābi un pārveidojot to par bilirubīna diglukuronīdu, kas pazīstams arī kā tiešais bilirubīns vai konjugēts bilirubīns. Tā vietā mēs runājam par netiešu bilirubīnu, lai norādītu bilirubīna daudzumu, kas vēl jāapstrādā aknās.
Nekonjugēts bilirubīns, kas nav ūdenī šķīstošs, nevar filtrēt caur nierēm, tāpēc tas nav atrodams urīnā. Tomēr, tā kā tā ir ļoti labi šķīstoša taukos, tā, tiklīdz tā ir atdalīta no albumīna, var viegli iekļūt audos.
Attiecība starp tiešo bilirubīnu un netiešo bilirubīnu, kas vidēji svārstās no 1: 4 līdz 1: 5, ir ļoti svarīgs un tāpēc plaši izmantots diagnostikas kritērijs aknu darbības novērtēšanai.
Kopējais bilirubīna daudzums (izriet no šo divu frakciju summas), kas tiek saražots katru dienu, ir aptuveni 250 mg un sasniedz vidējo koncentrāciju 1-1,5 mg / dl asinīs.
Bilirubīna izdalīšanās mehānismu bloķēšana vai trūkums noved pie tā uzkrāšanās asinīs (hiperbilirubinēmija) un audos, izraisot stāvokli, kas pazīstams kā dzelte, kurā āda ir dzeltenā krāsā.
