Lai izpētītu daudzās aknu funkcijas, ārstu rīcībā ir tikpat liels instrumentālo un laboratorisko testu (asins analīžu) klāsts. Vairumā gadījumu - lai izsekotu precīzu saslimstību, kas skar aknas un vienlaikus noteiktu tās raksturu un smagumu, ir jāizmanto īpašas šo testu grupas.
Asins analīzes, kas pēta aknu veselību, ietver šādas devas:
- hepatocītu izcelsmes fermenti (transamināzes - ASAT, ALT - ALP un GGT);
- tiešs un netiešs bilirubīns (svarīga ir arī urīna deva);
- plazmas olbaltumvielas (kopējais daudzums, albumīns un / vai globulīni);
- asinsreces faktori (protrombīna laiks);
- specifiskas antivielas pret A hepatītu, B hepatītu, D hepatītu un E hepatītu
Atsaucoties uz lasītāju uz atsevišķiem padziļinātiem rakstiem (noklikšķinot uz zilā krāsā pasvītrotajiem vārdiem), īsumā apkoposim šo aknu testu vispārējo klīnisko nozīmi.
Vērtības
aknas
ALBUMĪNS
Albumīns, ko sintezē aknas, ir visplašākais proteīns plazmā. Tā vērtības samazinās hronisku aknu slimību, piemēram, cirozes, klātbūtnes samazināšanās dēļ. To pašu rezultātu var iegūt arī hronisku nieru slimību gadījumā ( nefrotiskais sindroms) patoloģiska albumīna zuduma dēļ urīnā, kā arī smaga nepietiekama uztura, ilgstošas badošanās, olbaltumvielu katabolisma un daudzu citu apstākļu klātbūtnē. Šī iemesla dēļ aknu olbaltumvielu sintēzes spēju novērtē, vēlams izmērot citus marķierus, piemēram, koagulācijas faktorus.
3,9 - 5,0 g / dL
Alanīna transamināze, vienkāršāk ALAT, ALAT vai SGPT, ir enzīms, kas atrodas aknu šūnu (hepatocītu) mitohondrijās un ir iesaistīts olbaltumvielu sintēzē. Kad tiek ievainots hepatocīts, neizbēgami izdalās šis un citi fermenti, kas palielina tā koncentrāciju Rezultātā ALAT līmenis asinīs ievērojami palielinās akūtu orgānu bojājumu laikā, piemēram, "akūta vīrusu hepatīta," hroniska hepatīta vai "paracetamola pārdozēšanas (fulminanta hepatīta) laikā.
Aspartāta transamināze (ASAT), kas pazīstama arī kā ASAT vai SGOT, ir vēl viens enzīms, kas atrodas aknu šūnās; tāpēc tā palielināšanās asinīs atzīst tos pašus aknu cēloņus, lai gan to var vieglāk izsekot līdz sirds bojājumiem. specifisku aknu darbības indeksu, tā vērtības var saistīt ar ALAT vērtībām, lai izsekotu šo transamināžu līmeņa paaugstināšanās dabai - aknās vai ārpus aknām. Ja ALAT ir daudz augstāks nekā ASAT, aknu bojājumi ir ticami, un sirds bojājumi ir ticami.
Šo un citu enzīmu salīdzinājums ar kreatīnkināzes vērtībām var apstiprināt vai noliegt problēmas aknu izcelsmi. Kreatīnkināze faktiski palielinās muskuļu bojājumu klātbūtnē, tāpēc normālas vērtības, kas saistītas ar augstām ALAT vērtībām aknu problēma.
Sārmainā fosfatāze (ALP) ir enzīms, kas atrodas šūnās, kas savieno intrahepatisko žultsvadu iekšējo slāni. Tādēļ ALP līmeņa paaugstināšanās asinīs var būt saistīta ar dažāda veida žults šķēršļiem (žultsakmeņiem), intrahepatisku holestāzi vai infiltratīvām aknu slimībām (piemēram, audzēju). Tās pieaugums ir izplatīts pat oosee slimību klātbūtnē.
BILIRUBINS
KOPĀ
BILIRUBINS
TIEŠI
Bilirubīns ir hema, kas ir sarkano asins šūnu hemoglobīna galvenā sastāvdaļa, sadalīšanās produkts. Kad sintezēts (netiešs vai nekonjugēts bilirubīns), tas aknās kļūst ūdenī šķīstošs (tiešs vai konjugēts bilirubīns) un izdalās žulti (kas ieplūst zarnās). Kopējās frakcijas palielināšanās ar augstu nekonjugētu frakciju un normālu konjugētu tāpēc tas var atspoguļot aknu darbības problēmu (cirozi, vīrusu hepatītu utt.) vai pastiprinātu sarkano asins šūnu katabolismu (hemolītisko anēmiju). Gilbertā bieži sastopams nedaudz paaugstināts netiešā bilirubīna līmenis, bet visi citi aknu darbības marķieri ir normāli. sindroms.
Bilirubīna pārpalikums asinīs piešķir ādai un acu sklerai dzeltenīgu krāsu (dzelte).
KOPĀ
0,1-1,2 mg / dl
TIEŠI
0-0,3 mg / dl
Gamma glutamiltranspeptidāze (GGT) ir enzīms, kas iesaistīts aknu detoksikācijas mehānismos. Tā līmenis ievērojami palielinās etilspirta intoksikācijas gadījumā (akūta vai hroniska).
LAIKS LAI
PRO-
TROMBĪNS
Šī asins analīze nosaka plazmas recēšanas laiku; Tā kā aknas ir koagulācijas proteīnu sintēzes galvenais orgāns, šī diapazona palielināšanās var liecināt par aknu bojājumiem. Skatīt arī INR.
LAKTĀTS
DEHIDROGENĀZES
Laktāta dehidrogenāze (LDH) ir enzīms, kas atrodas daudzos ķermeņa audos, ieskaitot aknas. Tāpēc tas ir ļoti nespecifisks aknu darbības indekss, un tā palielināšanās var arī, bet ne vienmēr, norādīt uz aknu bojājumiem (šajā gadījumā galvenokārt palielinās LDH 4 un LDH5 izoformas).
EKSAMI
IMMUNO-
LOĢISKĀ
Ja ir aizdomas par iespējamu vīrusu hepatītu, asins paraugam var veikt imunoloģiskus testus, lai meklētu vīrusus un pret tiem vērstās antivielas.
Auto antivielu meklēšanu var veikt, ja pastāv aizdomas par iespējamām autoimūnām aknu slimībām, ko izraisa patoloģisku antivielu klātbūtne pret tām pašām organisma šūnām (primārā žultsceļu ciroze, autoimūns hepatīts, primārais sklerozējošais holangīts).
++
Starp instrumentālajiem testiem, ko izmanto aknu veselības izpētei, ievērojama loma ir vēdera dobuma ultraskaņai, kas izmanto audu atšķirīgo spēju atspoguļot elektriskās zondes emitētās ultraskaņas. Alternatīvi var izmantot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu; procedūras, nesaturot nekādu jonizējošā starojuma emisiju, ir absolūti drošas pacientam. Dažreiz diagnostisko noteiktību iegūst, paņemot nelielu aknu audu fragmentu (čaumalu, burkānu), izmantojot īpašu adatu, kas ievietota "vēderā, ultraskaņas vadībā un vietējā anestēzijā. Citos gadījumos tiek izmantota pārbaude, ko sauc par retrogrādu endoskopisku holangiopankreatogrāfiju, kas sastāv no caurules nolaišanās perorāli, līdz tā sasniedz ekstrahepatisko žults ceļu. Ja nepieciešams, šī zonde pieļauj arī terapeitiskus manevrus, piemēram, akmeņu noņemšanu vai aizsprostoto kanālu caurlaidības atjaunošanu.
Atlasīt asins analīzes Asins analīzes Urīnskābe - urikēmija AKTH: adrenokortitotropais hormons alanīna aminotransferāze, ALT, SGPT Albumīns Alkoholisms Alfafetoproteīns Alfafetoproteīns grūtniecības laikā CEA Prostatas specifiskais antigēns PSA Antitrombīns III Haptoglobīns AST-GOT vai aspartātaminotransferāze Azotēmija Bilirubīns (fizioloģija) Tiešais, netiešais un kopējais bilirubīns CA 125: audzēja antigēns 125 CA 15-3: audzēja antigēns 19-9 kā audzēja marķieris Kalkēmija Ceruloplazmīns Cistatīns C MB - kreatīna kināze MB holesterolemija holīnesterāze (pseidolīnesterāze) Koncentrācija plazmā Kreatīna kināze Kreatinīns Kreatinīns Kreatinīna klīrenss Hromogranīns A D -dimērs Hematokrīts Asins kultūra Hemokroms Hemoglobīns Glikēts hemoglobīns a Asins analīzes Asins analīzes, Dauna sindroma skrīnings Feritīns Reimatoīdais faktors Fibrīns un tā noārdīšanās produkti Fibrinogēna leikocītu formula Sārmainā fosfatāze (ALP) Fruktozamīns un glikēts hemoglobīns GGT - Gamma -gt Gastrinēmija GCT Glikēmija Sarkanās asins šūnas Granulocīti HE4 un vēzis "Ova" IN Immunogloins Insulinēmija Laktāta dehidrogenāze LDH Leikocīti - baltās asins šūnas Limfocīti Lipāzes Audu bojājumu marķieri MCH MCHC MCV Metanefrīni MPO - mieloperoksidāze Mioglobīna monocīti MPV - vidējais trombocītu tilpums Natremia Neutrophils Homocisteine Vairogdziedzera hormoni OGTT Osmocyte Plazmas proteīns A, kas saistīts ar grūtniecību Aktivēts C (PCA) C reaktīvo proteīnu Rast proteīnu tests Specifiski IgE retikulocīti Renīns Reuma-tests Skābekļa piesātinājums Sidēmija BAC, alkohola līmenis asinīs TBG-Tiroksīnu saistošais globulīns Protrombīna laiks Daļējs trombblopastīna laiks (PTT) Aktivēts daļējs tromboplastīna laiks (aPTT) Testosterons bez testosterona un biopieejamā frakcija Tiroglobulīna tiroksīns asinīs - Kopējais T4, brīvais T4 transamināžu līmenis Augstas transamināzes Transglutamināzes Transferrīns - TIBC - TIBC - UIBC - transferīna piesātinājums Trantiretīns Trigliceridēmija Trijodtironīns asinīs - Kopējais T3, brīvais T3 troponīns TRH un T timols uz TRH TSH - tirotropīns Urēmija Aknu vērtības ESR VDRL un TPHA: seroloģiskie testi sifiliss Volemija Bilirubīna pārvēršana no mg / dL uz µmol / L / dL uz µmol / L Glikozes līmeņa asinīs pārveidošana no mg / dL uz mmol / L Testosteronēmijas pārvēršana no ng / dL - nmol / L
