Zāles ankilozējošā spondilīta ārstēšanai

Definīcija

Starp ļoti invalidizējošām reimatiskām slimībām ankilozējošajam spondilītam ir svarīga loma: mēs runājam par sistēmisku un autoimūnu patoloģiju ar hronisku gaitu, kas ietver mugurkaulu un muskuļu un skeleta sistēmu. Deģenerējošs ankilozējošais spondilīts var izraisīt īstu locītavu saplūšanu.

Cēloņi

Ankilozējošā spondilīta cēlonis ir "ģenētiska anomālija (HLA-B27 gēns un HLA-B7 gēns). Ankilozējošais spondilīts ir gandrīz tikai vīriešu slimība.

Simptomi

Ankilozējošā spondilīta slimnieks bieži sūdzas par sāpēm un stīvumu mugurā, īpaši no rīta un bezdarbības brīžos. Slimībai progresējot, muguras sāpes pakāpeniski pasliktinās un bojājumi stiepjas uz vairākiem mugurkaula punktiem, mainoties mugurkaulam un apgrūtinot kustību.

• Komplikācijas: sirds un asinsvadu izmaiņas, anēmija, zems drudzis, plaušu fibroze, aortas mazspēja, Krona slimība, akūts uveīts

Informācija par ankilozējošo spondilītu - zāles ankilozējošā spondilīta ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms ankilozējošā spondilīta lietošanas - zāles ankilozējošā spondilīta ārstēšanai vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.

Zāles

Diemžēl sākotnējie neskaidri un neskaidri ankilozējošā spondilīta simptomi var aizkavēt diagnozi; slimība, kas atklāta progresējošā stadijā, nav atgriezeniska, līdz ar to nav zāļu, kas spētu novērst slimību.
Kopumā ārstēšanas mērķis ir mazināt sāpes un, ja iespējams, novērst bojājumus un deformācijas, kas ietekmē mugurkaulu un locītavas.
Sāpju kontrolei terapijā visbiežāk lietotās zāles ir pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un daži kortikosteroīdi, kas jālieto iekšķīgi vai intravenozi.

Tālāk ir sniegtas zāļu grupas, ko visbiežāk izmanto terapijā pret ankilozējošo spondilītu, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu:

• Ibuprofēns (piemēram, Noan, Vatran, Pedea) Indikatīvi, lai kontrolētu sāpes, kas saistītas ar ankilozējošo spondilītu, ieteicams lietot 400-800 mg aktīvās vielas ik pēc 6-8 stundām, ja nepieciešams. Ir iespējams arī lietot zāles intravenozi (400-800 mg / 30 minūtes ik pēc 6 stundām, ja nepieciešams). Paredzēts sāpīgu simptomu ārstēšanai, kas pavada vieglas ankilozējošā spondilīta formas.
• Diklofenaks (piemēram, Fastum, Dicloreum): lai mazinātu sāpes, kas saistītas ar ankilozējošo spondilītu (agrīnā stadijā), ieteicams lietot 25 mg aktīvās vielas 4 reizes dienā. Izpildiet ārsta norādījumus.
• Celekoksibs (piemēram, Onsenal): selektīvs ciklooksigenāzes II inhibitors. Ankilozējošā spondilīta ārstēšanai zāles ieteicams lietot iekšķīgi, 200 mg devā, vienā devā vai divās dalītās devās.Ja pēc 6 nedēļu ilgas ārstēšanas pacients neredz nekādu labumu, ir iespējams palielināt devu līdz 400 mg dienā. Alternatīvi, mainiet terapiju.
• Prednizons (piemēram, Deltacortene, Lodotra): kortikosteroīdu zāles, ko lieto terapijā, lai mazinātu iekaisumu pat ankilozējošā spondilīta kontekstā. Ilgstoša ārstēšana ar steroīdiem var izraisīt nopietnas blakusparādības, piemēram, diabētu, osteoporozi un kataraktu. Indikatīvi, deva ietver lietojiet 5-60 mg zāles, sadalot 1-4 devās dienā.
• Paracetamols (piemēram, Acetamols, Tachipirina): lai mazinātu sāpes, kas saistītas ar vieglu ankilozējošo spondilītu, paracetamols iedarbojas mēreni. Atcerieties, ka zāles nav pretiekaisuma līdzeklis. Lietojiet zāles iekšķīgi tablešu, sīrupa, putojošo paciņu vai svecīšu veidā; ieteicams lietot paracetamolu devā 325-650 mg ik pēc 4-6 stundām 6-8 dienas pēc kārtas, lai pazeminātu drudzi, kas bieži vien ir saistīta ar ankilozējošo spondilītu. Ir iespējams arī lietot zāles intravenozi: 1 grams ik pēc 6 stundām vai 650 mg ik pēc 4 stundām pieaugušajiem un pusaudžiem, kas sver vairāk nekā 50 kilogramus: ja pacients sver mazāk nekā 50 kilogramus, ievadiet 15 mg / kg ik pēc 6 stundām vai 12 , 5 mg / kg ik pēc 4 stundām. Konsultējieties ar savu ārstu.
• Sulfasalazīns (piemēram, Salazopirīns): pretiekaisuma-imūnmodulējoša zāle, kas indicēta ankilozējošā spondilīta simptomu ārstēšanai, iesaistot perifērās locītavas. Orientējoši lietojiet 500 mg zāļu pirmajā ārstēšanas nedēļā; deva jāpalielina pakāpeniski: otrajā nedēļā ir iespējams lietot 500 mg aktīvās sastāvdaļas divas reizes dienā, savukārt trešajā ārstēšanas nedēļā ieteicams lietot 500 mg iekšķīgi no rīta, pēc tam 1000 mg vakars. Turpretī uzturošā deva ietver 1000 mg zāļu lietošanu iekšķīgi divas reizes dienā. Ja pacients neziņo par ieguvumu pēc 3 terapijas nedēļām, ir iespējams palielināt zāļu devu līdz maksimāli 3 gramiem dienā. Konsultējieties ar savu ārstu.
• Metotreksāts (piemēram, Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact): zāles ir folijskābes sintēzes antagonists, kas spēj spēcīgi ietekmēt organisma imūnreakciju. Tas ir paredzēts, lai mazinātu simptomus, kas pavada ankilozējošo spondilītu, īpaši perifēro locītavu gadījumā. Parasti lietojiet 7,5 mg zāles vienu reizi nedēļā. Alternatīvi, lietojiet trīs 2,5 mg devas iekšķīgi ik pēc 12 stundām reizi nedēļā. Nedrīkst pārsniegt 20 mg nedēļā.
• Adalimumabs (piemēram, Humira): injicējamas bioloģiskas zāles. Ieteicams lietot 40 mg zāļu subkutāni katru otro nedēļu. Kombinācijā ar šīm zālēm var parakstīt arī NPL, kortikosteroīdus vai metotreksātu. Konsultējieties ar savu ārstu.
• Etanecerpt (piemēram, Enbrel): zāles ir audu nekrozes faktora inhibitors, ķīmiskais vēstnesis, kas sastopams tādās slimībās kā reimatoīdais artrīts un ankilozējošais spondilīts. Aktīvo vielu ievada subkutāni 25 mg devā 2 reizes nedēļā; alternatīvi, ir iespējams lietot zāļu devu, kas vienāda ar 50 mg, reizi nedēļā. Bērni ar šo traucējumu var lietot zāles, ņemot vērā viņu ķermeņa svaru. Konsultējieties ar savu ārstu.
• Infliksimabs (piemēram, Remicade): tas ir arī bioloģisks līdzeklis, ko plaši izmanto terapijā, lai kontrolētu sāpes, kas saistītas ar ankilozējošo spondilītu. Indikatīvā deva ir lietot 5 mg / kg zāļu otrajā un sestajā ārstēšanas nedēļā (sākot skaitīt no pirmās infūzijas). Pēc tam turpiniet šo ievadīšanu ik pēc 6-8 nedēļām. Ja pacients ar ankilozējošo spondilītu pēc sestās nedēļas neuzrāda nekādu terapeitisko efektu, ieteicams pārtraukt ārstēšanu un mainīt terapiju, konsultējieties ar ārstu.
• Golimumabs (piemēram, Simponi): Iespējams, jaunās paaudzes zāles, piemēram, golimumabs, ir daudz efektīvākas nekā pirmās paaudzes zāles. Tas ir pretiekaisuma līdzeklis, ko lieto terapijā gan reimatoīdā artrīta, gan ankilozējošā spondilīta ārstēšanai. Zāles ievada katru mēnesi subkutāni, 50 mg devā. Zāles ieteicams injicēt vienmēr vienā un tajā pašā dienā. Pacientam, kas sver vairāk nekā 100 kg, var lietot dubultu devu (100 mg).

Ņemot vērā jaunākos pētījumus, šķiet, ka uzturs, kas bagāts ar omega 3, var mazināt iekaisumu (vai jebkurā gadījumā izvairīties no tā deģenerācijas), kā arī mazināt sāpes un stājas stīvumu. Tomēr jāatceras, ka omega 3 piedevas, ievērojot veselīgu un sabalansētu uzturu, tas nevar aizstāt, bet tikai bagātināt ankilozējošā spondilīta ārstēšanu ar zālēm.