Definīcija
Ankilozējošais spondilīts ir ārkārtīgi invalidizējoša reimatiska slimība, kuras mērķis ir mugurkauls un muskuļu un skeleta sistēma kopumā: spondilīts ir sistēmiska, hroniska un autoimūna slimība, kas visnopietnākajos gadījumos izraisa īstu locītavu saplūšanu.
Ankilozējošais spondilīts ir daļa no spondiloartrozes un pēc reimatoīdā artrīta ir visizplatītākā un visnopietnākā deģeneratīvā slimība.
Ankilozējošais spondilīts ir smalka slimība: sākotnējā stadijā sāpes skar tikai mugurkaulu, un pēc tam ietekmē apakšējās ekstremitātes, ceļus un plecus. Visnopietnākajos gadījumos patoloģija var izraisīt pacienta pilnīgu invaliditāti.
Terminu analīze
Saslimstība
Ankilozējošais spondilīts ir pārsvarā vīriešu slimība: aplēses liecina, ka "spēcīgākā dzimuma pārstāvjiem" slimības sastopamība ir 3 reizes lielāka nekā sievietēm. Parasti ankilozējošais spondilīts skar bērnus pēc 10 gadu vecuma un pieaugušos. un 40 gadi; tomēr ir vēlu forma, kas ietekmē piecdesmitajos un sešdesmitajos gados.
Kopumā sieviešu ankilozējošā spondilīta gaita ir mazāk smaga nekā vīriešiem.
Cēloņi
Ankilozējošais spondilīts ir ģenētisks traucējums, tāpēc ir identificēti daži gēni, kas ir atbildīgi par patoloģisko izpausmi: jo īpaši ir konstatēta HLA-B27 gēna un HLA-B7 gēna klātbūtne. Turklāt statistika ziņo par pārsteidzošiem datiem: šķiet, ka 20% veselīgu cilvēku ar HLA-B27 ir augsts ankilozējošā spondilīta risks.
Tikai nesen tika atklāti divi citi ar slimību saistīti gēni: ARTS1 un IL23R.
Kā redzējām, ģenētiskā nosliece ir absolūti neaizstājams faktors spondilīta izpausmei: jebkurā gadījumā paliek fakts, ka dažiem vides faktoriem var būt būtiska nozīme tās sākumā.
Simptomi
Plašāka informācija: Simptomi Ankilozējošais spondilīts
Iekaisumu locītavā izraisa "makrofāgu un imūnsistēmas elementu infiltrācija skrimšļa līmenī: ja iekaisums netiek nekavējoties ārstēts, šīs vielas ir atbildīgas par" kaulu bloku ", galvenokārt rētu un pēc tam locītavu stīvums.
Sākotnējā stadijā spondilītu var sajaukt ar vienkāršām muguras sāpēm (muguras lejasdaļa), kas ir viegli atgriezeniska ar sportu un atpūtu: šajā posmā sāpes, kaut arī kaitinošas, parasti nav akūtas.Tieši šo sākotnējo "nelielo" muguras sāpju un "paredzamā" sāpju atgriezeniskuma dēļ ankilozējošais spondilīts bieži tiek diagnosticēts vēlu, kad tas ir arī vēlu.
Līdz ar nenovēršamu slimības attīstību jostasvietas sāpes kļūst akūtākas un plašākas; bojājums stiepjas uz vairākiem mugurkaula punktiem, izraisot mugurkaula strukturālas izmaiņas. Slimais pacients nespēj pareizi pārvietoties, nespēj saliekties, kā arī vērpjot vai izstiepties. Ankilozējošā spondilīta gadījumā kopīgās kustības tiek noliegtas: vienkāršs žests, kā pacelt zemē nokritušu priekšmetu, ir gandrīz neiespējams mēģinājums.
"Spondilīta patoloģiskajā attīstībā skartajā pacientā ir arī acīmredzama dzemdes kakla iesaistīšanās: subjekts uzmet skatienu sānu, ar nespēju saliekt un pagriezt kaklu.
Ļoti smagos gadījumos slimība izraisa elpošanas defektus: ir reģistrēti daži atsevišķi elpošanas mazspējas gadījumi (reti sastopams patoloģisks notikums), ko izraisa ankilozējošais spondilīts.
Citiem pacientiem ar ankilozējošo spondilītu ir diagnosticētas citas slimības: Krona slimība, akūts irīts, priekšējais uveīts, čūlains kolīts, kas dažkārt ir saistīts ar zemas pakāpes drudzi un anēmiju. Vienlaicīgas sirds un asinsvadu slimības ir reti sastopamas.
Diagnostika un terapija
Skatīt arī: Zāles ankilozējošā spondilīta ārstēšanai
Slimības skarto locītavu izmeklēšana, sāpju intensitāte un HLA-B27 gēna meklēšana ir trīs visbiežāk izmantotie diagnostikas pasākumi. Turklāt skartajam pacientam jāņem vērā arī citi faktori: pacienta stāja un kaulu pārkaļķošanās pakāpe.
Visattīstītākajā slimības stadijā bojājums ir neatgriezenisks, un nav terapijas, kas garantētu uzlabošanos. Visnopietnākā problēma, kā jau minēts, ir novēlota diagnoze, jo savlaicīgas iejaukšanās trūkums ļoti apgrūtina pacienta atveseļošanos. Šajā sakarā ir ieteicama medicīniskā pārbaude no pirmajām šķietami nekaitīgajām muguras sāpēm: attiecīgās "vienkāršās" sāpes muguras lejasdaļā nekad nedrīkst novērtēt par zemu, kā arī tās nav jāsaprot kā vienkārša un pārejoša labdabīga forma, jo tā var būt zīme. no plaši pazīstamām slimībām.nopietnākas.
Ja ankilozējošais spondilīts tiek diagnosticēts agri, ārstam ir jāiesaka fiziski vingrinājumi un dažas mērķtiecīgas fizioterapijas masāžas kopā ar NPL (nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem) lietošanu. Galveno patoloģisko formu gadījumā parasti tiek parakstītas pretreimatiskas zāles vai kortikosteroīdi.
Ankilozējošais spondilīts un diēta
Daži autori uzņemas novatorisku pieeju, kuras mērķis ir izpirkt locītavu iekaisumu: šķiet, ka diēta, kas bagāta ar omega 3, var kaut kādā veidā modulēt spondilīta iekaisuma izpausmi. Nesenie pētījumi ir parādījuši, kā omega 3 var mazināt iekaisumu, sāpes un stājas stingrību: Acīmredzot diēta, kas “bagātināta” ar omega 3, nevar aizstāt farmakoloģisko ārstēšanu, taču tā varētu būt derīga palīdzība saistīto simptomu mazināšanai.
Jebkurā gadījumā ir labi atcerēties, cik derīga uztura pieeja pacientam (arī un galvenokārt) ir noderīga kopdzīve ar ankilozējošo spondilītu, nekad neaizmirstot par zāļu lietošanu.
Kopsavilkums
Lai labotu jēdzienus
Slimība
Ankilozējošais spondilīts
Apraksts
Ankilozējošais spondilīts ir sistēmiska, hroniska un autoimūna slimība, ļoti invalidizējoša reimatiska slimība, kuras mērķi raksturo mugurkauls un muskuļu un skeleta sistēma.
"Spondilīts" nāk no grieķu valodas spondylos (burtiski "skriemelis"), piedēklis -ite norāda uz "iekaisumu skriemeļos
Pārsvarā vīriešu slimība (vīriešiem 3 reizes biežāk nekā sievietēm): 10 gadus veci bērni, 20-40 gadus veci vīrieši
Tas skar cilvēkus, kuri ir piecdesmit un sešdesmitgadnieki
Ankilozējošais spondilīts ir ģenētiska slimība. Ir iesaistīti vairāk gēnu:
- HLA-B27 gēns
- HLA-B7 gēns
Divi citi gēni, kas saistīti ar slimību: ARTS1 un IL23R
- "kaulu bloks" rētu un locītavu stīvuma dēļ
- vieglas un atgriezeniskas muguras sāpes (agrīnā stadijā)
- asākas un plašākas sāpes muguras lejasdaļā (slimības progresēšana)
- bojājuma pagarināšana vairākos mugurkaula punktos
- mugurkaula strukturālās izmaiņas
- nespēja pārvietoties (savērpties, saliekties, izstiepties)
- dzemdes kakla iesaistīšanās
- elpošanas defekti (elpošanas mazspēja)
- Krona slimība, akūts irīts, priekšējais uveīts, čūlains kolīts, dažreiz saistīts ar zemas pakāpes drudzi un anēmiju
- Slimības skarto locītavu izmeklēšana
- Sāpju intensitātes novērtējums
- Meklējiet HLA-B27 gēnu
- Subjekta stājas un kaulu pārkaļķošanās pakāpes analīze
Sports, vingrinājumi, mērķtiecīgas fizioterapijas masāžas, NPL, pretreimatisma zāles, kortikosteroīdi, diēta, kas bagāta ar omega 3
