IGROTON ® ir zāles, kuru pamatā ir hlortalidons
TErapeitiskā grupa: tiazīdiem līdzīgi diurētiskie līdzekļi / diurētiskie līdzekļi ar nelielu diurētisku iedarbību.
Indikācijas IGROTON ® Hlortalidons
IGROTON ® ir indicēts sirds mazspējas, nieru mazspējas, aknu mazspējas, pirmsmenstruālā sindroma un idiopātisku formu izraisītu tūsku ārstēšanai.
IGROTON ® var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar citām antihipertensīvām zālēm hipertensijas ārstēšanā.
Darbības mehānisms IGROTON ® Hlortalidons
Ir zināms, ka IGROTON ® ir ilgstošas darbības diurētisks līdzeklis. Šo reputāciju pamato hlortalidonam raksturīgās lēnās farmakokinētiskās īpašības. Iepriekš minētā aktīvā sastāvdaļa faktiski tiek absorbēta pusei devas no kuņģa-zarnu trakta aptuveni divarpus stundu laikā. ., lai sasniegtu maksimālo asins maksimumu ap divpadsmito stundu un tiktu izvadīts, galvenokārt ar urīnu, pēc apmēram 50 stundu ilgas noturības organismā.
Diurētiskais efekts tiek panākts, kavējot nātrija / hlora transportēšanu Henles cilpas augšupejošā trakta un distālās kanāliņa sākotnējās daļas līmenī; šo efektu papildina pastiprināta kālija jonu un ūdens sekrēcija. Primārajam efektam vēlāk šķiet, ka jāpievieno adaptīvais efekts, jo pārmērīgi tiek izvadīts nātrijs, kas izraisa asinsvadu sieniņu gludo muskuļu šūnu apmaiņu ar nātriju ar kalciju, kā rezultātā palielinās kalcija izdalīšanās un samazinās asinsvadu nātrija saraušanās, daļēji atbildīgs par augstu asinsspiedienu.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1. HLORTALIDONS, VISIEKFEKTĪVĀKIE TIAZĪDI
Hipertensija. 2006, marts; 47: 352-8. Epub 2006, 23. janvāris.
Hidrohlortiazīda un hlortalidona salīdzinošā antihipertensīvā iedarbība uz ambulatoro un biroja asinsspiedienu.
Ernst ME, Carter BL, Goerdt CJ, Steffensmeier JJ, Phillips BB, Zimmerman MB, Bergus GR.
Hlortalidons šodien ir viens no visplašāk izmantotajiem antihipertensīvajiem līdzekļiem, ņemot vērā izteikto terapeitisko iedarbību, kas izteikta pat nelielās devās. No šī pētījuma izriet piemērs, kurā salīdzināta iepriekš minētās aktīvās sastāvdaļas izraisītā hipotensīvā iedarbība ar citu tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu iedarbību 8 ārstēšanas nedēļu laikā. Rezultāti rāda, ka 30 pacientu izlasē tika novērots vidējais asinsspiediena pazeminājums. sistoliskais līmenis ir aptuveni 14 mmHg grupā, kas ārstēta ar hlortalidonu, un tikai 7 mmHg grupā, kas ārstēta ar citiem tiazīdiem, piemēram, hidrohlortiazīdu. Papildus lielākajam terapeitiskajam efektam hlortalidona deva bija par 50% mazāka nekā hidrohlortiazīda deva, ievērojami samazinot blakusparādības.
2. HLORTALIDONA EFEKTIVITĀTE HIPERTENSIJĀ
Ned Tijdschr Geneeskd. 2010; 154: A1608.
[Hlortalidons hipertensijas gadījumā ir labāks par hidrohlortiazīdu]
Kooters AJ, Smulders YM.
Literatūras un visu parastās klīniskās prakses datu pārbaude ietvēra hlortalidonu un hidrohlortiazīdu kā visplašāk lietotos antihipertensīvos medikamentus. Precīzāk, tika novērots, ka hidrohlortiazīds ir aktīvā sastāvdaļa, ko visvairāk izrakstījis ārsts, tostarp kombinētās terapijās. Neskatoties uz mazāk izplatīto pielietojumu, šķiet, ka visi pētījumi ir vienisprātis par lielāku hlortalidona efektivitāti pat zemās devās hipertensijas ārstēšanā un ilgstošāku bioloģisko efektu, kas liecina par tā lietošanu arī kombinētajā terapijā.
3. HLORTALIDONS Kombinācijā: augsta efektivitāte
Curr Med Res Opin. 2008. gada jūnijs; 24: 1771-9. Epub 2008, 13. maijs.
Zemas devas hlortalidona (6,25 mg) + atenolola kombinācijas klīniskā efektivitāte pacientiem ar hipertensiju I stadijā: daudzcentru, randomizēts, kontrolēts pētījums.
Pareek A, Karnik N, Salagre SB, Zawar SD, Joglekar VK, Chandurkar N, Naik GS.
Šis pētījums, kurā piedalījās 300 pacienti, parāda, kā antihipertensīvo līdzekļu saistība ar hlortalidonu mazās devās var izraisīt lielāku asinsspiediena pazemināšanos nekā citas terapeitiskās kombinācijas. Šīs kombinācijas lielāka efektivitāte nav atkarīga tikai no lielākas antihipertensīvās aktivitātes, bet arī no ievērojams blakusparādību samazinājums, ņemot vērā zemo, bet funkcionējošo devu.
Lietošanas metode un devas
IGROTON ® tabletes pa 25 mg hlortalidona: antihipertensīvā terapijā ieteicamas devas 25 mg dienā (viena tablete dienā), vēlams lietot no rīta. Ņemot vērā aktīvās sastāvdaļas ilgu eliminācijas pusperiodu, ilgstošas terapijas gadījumā ieteicams lietot mazāku uzturošo devu nekā sākotnējā.
Ja IGROTON ® monoterapija nav izturīga, vienmēr ir iespējama stingrā ārsta uzraudzībā palielināt devu vai kombinēt to ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem.
Jebkurā gadījumā IGROTON ® devas pielāgošana jānosaka ārstam, rūpīgi izvērtējot pacienta fizioloģiski patoloģiskās īpašības un viņa patoloģijas smagumu.
JEBKĀDĀ GADĪJUMĀ, PIRMS IGROTON ® Hlortalidona lietošanas - Jums ir nepieciešams Ārsta priekšraksts un kontrole.
IGROTON ® brīdinājumi par hlortalidonu
Pirms IGROTON ® un citu diurētisko līdzekļu lietošanas jāievada "rūpīgs elektrolītu līmeņa novērtējums plazmā. Elektrolītu līdzsvara traucējumu un ar to saistītu simptomu gadījumā terapija jāpārtrauc un nodrošina šo trūkumu līdzsvarošanu. Šai uzraudzībai vajadzētu būt stingrākai pacientiem, kuriem ir elektrolītu deficīta risks, piemēram, gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem ar pastāvīgu vemšanu un caureju, digitālo terapiju un citiem līdzīgiem apstākļiem. Turklāt pacientiem ar cukura diabētu vai hiperurikēmiju, būtu nepieciešama arī pastāvīga glikozes un urīnskābes līmeņa kontrole asinīs, ņemot vērā hlortalidona spēju samazināt glikozes toleranci un atvieglot hemokoncentrācijas procesus, kas ir potenciāli bīstami pat pacientiem ar aknu un nieru slimībām.
Ir arī svarīgi atcerēties, kā zāles neskartas izdalās ar urīnu, jo anurijas slimniekiem un pacientiem ar smagu nieru mazspēju tas var izraisīt uzkrāšanās blakusparādības.
Nav zināmu eksperimentālu pierādījumu, kas liecinātu par hlortalidona tiešu ietekmi uz normālu braukšanas spēju maiņu, taču jāņem vērā, ka pārdozēšanas un elektrolītu dekompensācijas gadījumā var rasties pacienta uztveres un reaktīvās spējas samazināšanās, pakļaujot viņu iespējamiem riskiem.
Grūtniecība un zīdīšana
IGROTON ® precīzāk hlortalidons, var viegli šķērsot placentāro barjeru un vienlaikus mainīt normālu orgānu asins plūsmu, kas ir būtiska embrija pareizai attīstībai, pirmkārt, un pēc tam auglim. Tāpēc nav ieteicams to lietot grūtniecības pirmajā trimestrī, atliekot tā lietošanu vēlāk, ja rodas reāla un neizbēgama nepieciešamība, un, protams, stingrā ārsta uzraudzībā.
Turklāt hlortalidons neskarts izdalās mātes pienā, tādējādi liekot pārtraukt zīdīšanu zāļu lietošanas laikā.
Mijiedarbība
IGROTON ® hipotensīvo darbību var pastiprināt, vienlaikus lietojot:
- Citas zāles pret hipertensiju;
- Alkohols;
- barbiturāti un narkotikas.
un samazinājās ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
Tā vietā IGROTON ® var palielināt bioloģisko un potenciāli toksisko iedarbību:
- Litijs;
- Kurejas atvasinājumi;
- Antihipertensīvie līdzekļi.
savukārt kālija izdalīšanos ar hipokaliēmijas risku un ar to saistītiem simptomiem var palielināt kortikosteroīdi, AKTH, amfotericīns un karbenoksolons.
Kontrindikācijas IGROTON ® Hlortalidons
Ņemot vērā īpašās IGROTON ® farmakokinētiskās un farmakodinamiskās īpašības, to nav ieteicams lietot anūrijas, nieru un aknu mazspējas, smagu smadzeņu un koronāro asinsvadu slimību, paaugstinātas jutības pret kādu no tā sastāvdaļām, elektrolītu attēla izmaiņu (hiponatriēmija, hipokaliēmija) gadījumā. hiperkalciēmija) un vielmaiņa (hiperurikēmija).
Nevēlamās sekas - blakusparādības
IGROTON ® ieteicamā deva šķiet diezgan droša un labi panesama, bet blakusparādību biežumam ir tendence palielināties, palielinoties devai.
Ņemot vērā hlortalidona bioloģisko iedarbību, tā blakusparādības ir kopīgas ar visām citām zālēm, kas pieder tai pašai farmaceitiskajai kategorijai, un tās nosaka:
- pārmērīga zāļu iedarbība: nepareizas devas vai ilgstošas ārstēšanas dēļ, un to raksturo elektrolītu līdzsvara traucējumi, kam seko slikta dūša, vemšana, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, muskuļu krampji, hipotensija, vertigo un smagākajos gadījumos pat aritmijas .
- hemokoncentrācija: ar paaugstinātu glikozes, lipīdu, slāpekļa, urīnskābes līmeni serumā un lielāku podagras lēkmju biežumu pacientiem ar hiperurēmiju;
- paaugstināta jutība pret kādu no tā sastāvdaļām, galvenokārt ar dermatoloģiskām reakcijām.
Piezīme
IGROTON ® tiek pārdots tikai ar ārsta recepti.
IGROTON ® lietošana vienmēr jāveic pēc konsultēšanās ar ārstu.
IGROTON bezšķirīga izmantošana sportistu un nesportistu vidū, lai meklētu dažus kilogramus lieko svaru, pakļauj ķermeni nopietnām blakusparādībām. Turklāt vienmēr ieteicams atkārtot, ka svara zudumu nosaka šķidrumu un sāļu izvadīšana, nevis reāls novājēšanas efekts, kas paredzēts kā tauku masas zudums.
Tāpēc IGROTON ® ir klasificēts kā DOPING viela.
Šajā lapā publicētā informācija par IGROTON ® hlortalidonu var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.
