DIURESIX ® ir zāles, kuru pamatā ir torasemīds
TErapeitiskā grupa: Diurētiskie līdzekļi / cilpas diurētiskie līdzekļi
Indikācijas DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® ir paredzēts dažādu izcelsmes edēmu (sirds, aknu un nieru), akūtas plaušu tūskas, ascīta, zemas un vidējas pakāpes arteriālās hipertensijas, sastrēguma sirds mazspējas, akūtas nieru mazspējas ar oligūriju, hroniskas nieru mazspējas un nefrotiska sindroma ārstēšanai .
DIURESIX ® 200 mg ampulās ir indicēts tikai pacientu ar nieru mazspēju, kas vēl nav anūrijas fāzē, ārstēšanai.
Darbības mehānisms DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® raksturo ļoti ātra un efektīva absorbcijas kinētika. Maksimālā maksimālā koncentrācija pēc zāļu iekšķīgas lietošanas tiek sasniegta no 60 līdz 120 minūtēm ar ļoti augstu biopieejamību, kas apliecināta no 80 līdz 90%. Līdz ar to pirmās sekas diurētisko līdzekļu lietošanas gadījumā jau ir novērotas. Pēc pirmās stundas, pakāpeniski palielinoties terapeitiskajai iedarbībai, kas ir maksimālā starp otro un trešo stundu pēc iekšķīgas lietošanas. Darbības ātrums ir nepārprotami augstāks (dažas minūtes vēlāk) intravenozas ievadīšanas gadījumā, kas norādīts, piemēram, akūtas plaušu tūskas, nieru mazspējas, smaga ascīta gadījumos, kad nepieciešama ātra diurēzes atbrīvošanās. "Efekts saglabājas aptuveni 12 stundas, pēc tam torasemīds tiek izvadīts caur nierēm.
DIURESIX ® diurētisko iedarbību garantē tā aktīvās vielas inhibējošā iedarbība uz hlora un nātrija reabsorbciju Henles cilpā (struktūra, kas pieder nefrotiskajai vienībai), palielinot ūdens izvadīšanu un līdz ar to samazinot tūska un sirdsdarbība.
Pētījumi rāda, ka torasemīdam ir ievērojami uzlabojumi salīdzinājumā ar plaši pazīstamo cilpas diurētisko līdzekli furosemīdu, kas izpaužas kā:
- Lielāka diurētiskā iedarbība, lietojot to pašu devu;
- Ilgāks darbības laiks;
- Samazināta kālija un kalcija izdalīšanās.
Šīs īpašības var padarīt torasemīdu par visefektīvāko aktīvo sastāvdaļu hipertensijas ārstēšanā.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1. TORASEMIDE, NARKOTIKA
Kardioloģija. 2006; 46: 75-86.
[Torasemīds - jaunās paaudzes cilpas diurētiķis: klīniskā farmakoloģija un terapeitiskais pielietojums]
Preobrazhenskiĭ DV, Sidorenko BA, Tarykina EV, Batyraliev TA, Marenich AV.
No kritiskas zinātniskās literatūras pārlasīšanas šī pētījuma autori torasemīdu uzskata par izvēlētu medikamentu vairāku slimību ārstēšanai, sākot no "hipertensijas līdz sirds mazspējai, no cirozes līdz citām slimībām, kurām tas ir nepieciešams". no diurētiskiem līdzekļiem.
Šie secinājumi tika izdarīti pēc tam, kad tika novērota šīs aktīvās sastāvdaļas īpašā terapeitiskā efektivitāte, kas, lietojot nelielu devu 10 mg dienā, 8 nedēļu laikā spēj stabilizēt asinsspiedienu hipertensijas slimniekiem, ievērojami samazinot, salīdzinot ar citiem cilpas diurētiskiem līdzekļiem. kālija, blakusparādību parādīšanās, hospitalizācijas nepieciešamība un sirds un asinsvadu un kopējā mirstība.
2. ILGTSLIEGTAS ATKLĀŠANAS TORASĒZE
Narkotikas. 2009, 9. jūlijs, 69: 1363-72.
Torasemīda ilgstoša iedarbība.
Lyseng-Williamson KA.
Jau kādu laiku ir zināms, ka zāļu izdalīšanās dinamika var būtiski ietekmēt tās terapeitisko efektu. Šajā pētījumā tika pārbaudīta torasemīda antihipertensīvā spēja, kas iegūta ilgstošas vai tūlītējas darbības laikā. Rezultāti rāda, ka ar tādu pašu devu ilgstošas darbības zāļu iedarbība ir labāka nekā tūlītējai iedarbībai, kā rezultātā tiek panākta labāka asinsspiediena kontrole un lielāka panesamība.
3. SIEVIETES UZ LIELĀKU TORASEMĪDA BLAKUSPARĀDĪBU RISKA
J Clin Pharmacol. 2010. gada februāris; 50: 160-8. Epub 2009, 23. novembris.
Dzimums ir svarīgs cilpas diurētiskā torasemīda izvietojuma noteicējs.
Werner U, Werner D, Heinbüchner S, Graf B, Ince H, Kische S, Thürmann P, König J, Fromm MF, Zolk O.
Rūpīgi pārskatot literatūru, atklājās, ka sekss var būtiski ietekmēt blakusparādību biežumu torasemīda lietošanas dēļ. Pētījumos, kuros piedalījās 90 pacienti, kuri bija vienādi sadalīti starp vīriešiem un sievietēm, tika konstatēts, ka torasemīda eliminācija caur nierēm ievērojami samazinās sieviešu dzimumam, ievērojami palielinoties zāļu blakusparādībām. Šo stāvokli varētu saistīt ar dzimumu polimorfismu klātbūtne - raksturīga enzīmiem, kas atbild par torasemīda metabolismu.
Lietošanas metode un devas
DIURESIX ® 10 mg torasemīda tabletes: mēs iesakām ½ -2 tabletes dienā, uzdzerot glāzi ūdens ēšanas laikā.
DIURESIX ® 10 mg torasemīda ampulas: iepriekš norādītajos gadījumos ieteicams intravenozi ievadīt 1 vai 2 ampulas dienā, vienreiz lietojot.
DIURESIX ® 200 mg torasemīda ampulas: parasti lieto tikai slimnīcās un nieru mazspējas gadījumā neanūrijas fāzē.
Iepriekš minētās devas var mainīties pēc ārsta ieskatiem, pamatojoties uz "tūskas vienību" un pacienta vajadzībām.
DIURESIX ® Torasemide brīdinājumi
DIURESIX ® torasemīds) ar furosemīdu, LASIX aktīvo sastāvdaļu, dalās ne tikai bioloģiskajā iedarbībā un darbības mehānismā, bet arī brīdinājumos un blakusparādībās.
Pat šajā gadījumā, pirms DIURESIX ® ievadīšanas un tās laikā, it īpaši, ja to turpina ilgstoši, un jo īpaši riska grupu pacientiem - ir nepārtraukti jākontrolē kālija, natrēmijas, urēmijas, kreatininēmijas un lipidēmiju, un, iespējams, izlabojiet tos pirms ārstēšanas plāna uzsākšanas. Ir arī svarīgi pārliecināties par urīnceļu caurlaidību.
Turklāt nevajadzētu par zemu novērtēt cilpas diurētisko līdzekļu izraisīto rezistences pret insulīnu palielināšanos, kas var pasliktināt glikēmisko profilu pacientiem ar cukura diabētu, kā rezultātā var ietekmēt vielmaiņas profilu.
Iespējamā hipotensīvā darbība, kas ir īpaši izteikta pirmajās ārstēšanas dienās, var novest pie uztveres spēju samazināšanās un reakcijas laika pagarināšanās, pakļaujot pacientu iespējamam riskam, ko rada transportlīdzekļu un mehānismu lietošana.
Grūtniecība un zīdīšana
DIURESIX ® lietošana grūtniecības laikā ir stingri aizliegta.
Torasemīds izdalās arī mātes pienā, tāpēc terapijas laikā ar DIURESIX ® jāpārtrauc zīdīšana
Mijiedarbība
DIURESIX ® bioloģisko un farmakokinētisko iedarbību var mainīt:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas spēj samazināt torasemīda funkcionalitāti;
- Antihipertensīvie līdzekļi, savstarpēji pastiprinot iedarbību;
- Kolestiramīns, samazinot torasemīda terapeitisko iedarbību;
Savukārt DIURESIX ® var mainīt:
- Pretdiabēta zāles, samazinot to iedarbību;
- Aminoglikozīdu grupas antibiotikas, palielinot to kaitīgo iedarbību;
- Cisplatīns un litijs, palielinoties kardio un neirotoksiskajai iedarbībai;
- Curaro, stiprinot muskuļu relaksējošo darbību;
- Lielas devas salicilātus;
- Mineralokortikoīdi un glikokortikoīdi, ar paaugstinātu hipokaliēmijas risku.
Kontrindikācijas DIURESIX ® Torasemide
Jāizvairās no DIURESIX ® lietošanas šādos gadījumos:
- Paaugstināta jutība pret zālēm vai kādu no tā produktiem un metabolītiem;
- Nieru mazspēja anūrijas fāzē;
- Pirmskoma un aknu koma;
- Grūtniecība un zīdīšanas periods.
Nevēlamās sekas - blakusparādības
DIURESIX ® lietošana pat terapeitiskās devās reizēm var būt saistīta ar sliktu dūšu, vemšanu, caureju un aizcietējumiem.
No otras puses, nesabalansētas DIURESIX ® devas var izraisīt dziļu sālsūdens līdzsvara traucējumus, kam seko hipotensija, migrēna, reibonis, astēnija, krampji, apetītes zudums un visnopietnākajos gadījumos - īpaši bieži gados vecākiem un dehidrētiem pacientiem - sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi. traucējumi un epizodes trombozes, ko izraisa hemokoncentrācija.
Paaugstinātas jutības gadījumā pret kādu no DIURESIX ® sastāvdaļām ir iespējams reģistrēt dažāda veida niezi, tūsku un ādas reakcijas.
Lai gan DIURESIX ® neietekmē kālija metabolismu, pēc vienlaicīgas torazemīda lietošanas un diētas ar zemu kālija saturu, kā arī biežām caurejas un vemšanas epizodēm ir novēroti hipokaliēmijas gadījumi, kas izraisa smagu dehidratāciju un elektrolītu zudumu.
Piezīme
DIURESIX ® var pārdot tikai ar ārsta recepti.
DIURESIX ® lietošana vienmēr jāveic pēc konsultēšanās ar ārstu.
Neatkarīga DIURESIX ® izmantošana sportistu un nesportistu vidū, lai meklētu dažus kilogramus svara, pakļauj ķermeni nopietnām blakusparādībām. Turklāt vienmēr ieteicams atkārtot, ka svara zudumu šajā gadījumā nosaka šķidrumu un sāļu izvadīšana, nevis reāls novājēšanas efekts, kas paredzēts kā tauku masas zudums.
Šajā lapā publicētā informācija par DIURESIX ® Torasemide var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.
