CONVERTEN ® ir zāles, kuru pamatā ir enalaprila maleāts.
TErapeitiskā grupa: antihipertensīvie līdzekļi - AKE inhibitori nav saistīti
Indikācijas CONVERTEN ® Enalaprila maleāts
CONVERTEN ® lieto gan monoterapijā, gan kombinētā terapijā arteriālās hipertensijas ārstēšanā.
CONVERTEN ® var lietot arī simptomātiskas sirds mazspējas ārstēšanā un šīs patoloģijas profilaksē pacientiem ar augstu risku, kuriem ir asimptomātiska kreisā kambara disfunkcija un kuru izsviedes daļa ir mazāka par 35%.
Darbības mehānisms CONVERTEN ® Enalaprils maleāts
Lietojot iekšķīgi, CONVERTEN ® garantē labu aktīvās vielas enalaprila uzsūkšanos, kas ir aptuveni 60% no lietotās devas. Neskatoties uz to, ka šīs molekulas maksimālā koncentrācija plazmā tiek reģistrēta jau pēc vienas stundas pēc uzņemšanas, lai aktīvā sastāvdaļa var veikt savu bioloģisko darbību, tai obligāti jābūt metabolizētai tā aktīvajā formā, kas pazīstama kā enalaprilāts, kura maksimālā koncentrācija plazmā tiek novērota tikai pēc 4 stundām pēc CONVERTEN ® iekšķīgas lietošanas, ņemot vērā iepriekš minētās farmakokinētiskās īpašības, zāles sākas apmēram pēc stundas pēc uzņemšanas, optimizējot aptuveni ceturtajā / sestajā stundā, kad farmakoloģiski aktīvās sastāvdaļas līmenis ir maksimāls. Antihipertensīvā iedarbība galvenokārt ir saistīta ar enalaprilāta inhibējošo iedarbību uz AKE enzīmu, kā rezultātā samazinās angiotenzīna II un aldosterona līmenī, kas ir atbildīgs par perifēro asinsvadu pretestības palielināšanos un hidrosalīna jons. Turklāt vairāki pētījumi parāda, kā šī aktīvā viela var samazināt mikroalbuminūriju un IgG sekrēciju urīnā pacientiem ar diabētisko nefropātiju un, pirmkārt, samazināt progresējošu sirds dilatāciju pacientiem ar vieglu un mērenu sirds mazspēju, novēršot slimības progresēšanu.
Kad tā darbība ir beigusies, aktīvā sastāvdaļa tiek izvadīta galvenokārt ar urīnu 40% enalaprilāta un 20% enalprila veidā.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1. ENALAPRILS / folijskābe, uzvaroša kombinācija
Uzturs. 2008. gada novembris-decembris; 24 (11-12): 1088-96. Epub 2008, 24. jūlijs.
Folijskābes un enalaprila kombinētās terapijas efektivitāte asinsspiediena un glikozes līmeņa pazemināšanai plazmā: daudzcentru, randomizēts, dubultmaskēts, paralēli kontrolēts klīniskais pētījums.
Mao G, Hong X, Xing H, Liu P, Liu H, Yu Y, Zhang S, Jiang S, Wang X, Xu X.
Šis pētījums, kurā piedalījās aptuveni 430 pacienti, kuri slimo ar hipertensiju un tika ārstēti ar vienlaicīgu enalaprila (10 mg) un folijskābes (400 mikrogrami) lietošanu, parāda, kā šī kombinācija var būt efektīvāka sistoliskā un diastoliskā asinsspiediena pazemināšanā nekā zāles atsevišķi. glikozes līmeņa asinīs līdzsvarošana pacientiem ar hiperglikēmiju.
2. ENALAPRILS / HIDROHLOROTIAZĪDS HIPERTENSIJAS ĀRSTĒŠANĀ
Ter Arkh. 2009; 81: 60-4.
Kombinēta arteriālās hipertensijas ārstēšana (starptautiskās programmas CLIP-ACCORD rezultāti)
Chazova IE, Ratova LG.
Vienlaicīga vairāku antihipertensīvo zāļu lietošana tiek izmantota lielākajā daļā hipertensijas terapijas protokolu. Šis Krievijas pētījums, kas tika veikts gandrīz 8000 pacientu, kuri cieš no hipertensijas un sirds un asinsvadu komplikācijām, parādīja, ka kombinētā hidrohlortiazīda / enalaprila terapija nemainīgās devās garantē samazināšanos. asinsspiediena līmenī līdz pat eupresora standarta vērtību sasniegšanai pat 77% ārstēto pacientu.
3. ENALAPRILS UN DIABĒTISKĀS NEFROPĀTIJAS ĀRSTĒŠANA
Bangladešas Med Res Counc Bull. 2009. gada augusts; 35: 44-8.
Enalaprila un losartāna ietekme uz proteīnūriju 2. tipa diabētiskās nefropātijas pacientiem.
Hoque R, Rahman MS, Iqbal M.
Viena no AKE inhibitoru terapeitiskajām indikācijām ir diabētiskās nefropātijas ārstēšana. Attiecīgais pētījums parāda, kā enalaprila lietošana var būt īpaši efektīva gan asinsspiediena pazemināšanā, gan proteīnūrijas mazināšanā pacientiem ar diabētisko nefropātiju.
Lietošanas metode un devas
CONVERTEN ® 5/20 mg enalaprila maleāta tabletes:
- arteriālās hipertensijas ārstēšanai mēs iesakām devas no 5 līdz 20 mg, lietojot tabletes vienu reizi dienā. Jāņem vērā, ka precīza devas formula jānosaka ārstam pēc "rūpīgas smaguma novērtēšanas. patoloģija, iespējamā jutība pret zālēm un faktoru klātbūtne, kas traucē terapeitiskajam procesam (vienlaicīga vai iepriekšēja diurētisko līdzekļu lietošana, vecāka gadagājuma cilvēki, pacienti ar nepietiekamu tilpumu vai pacienti ar nieru slimībām)
- sirds mazspējas un kreisā kambara disfunkcijas ārstēšanai devai parasti ir tendence samazināties; par atbilstošu terapeitisko shēmu jebkurā gadījumā jāizlemj ārstam, ņemot vērā pacienta slimības vēsturi un jebkādu saistību ar citām aktīvām zālēm sirds un asinsvadu sistēmā .
JEBKURĀ GADĪJUMĀ, PIRMS CONVERTEN ® Enalapril Maleate lietošanas - Jums ir nepieciešams ārsta izrakstījums un kontrole.
Brīdinājumi CONVERTEN ® Enalaprils maleāts
Īpaša uzmanība jāpievērš pareizai zāļu formai, ja vienlaikus tiek lietoti antihipertensīvie līdzekļi, jo īpaši diurētiskie līdzekļi. Faktiski šo zāļu izraisītā asins tilpuma samazināšanās var palielināt hipovolēmijas epizožu biežumu, ko pavada hipotensīvas krīzes. Turklāt pēc vienlaicīgas kāliju aizturošu diurētisko līdzekļu lietošanas var rasties jebkādi hiperkaliēmijas apstākļi; tādēļ pastāvīgi jāuzrauga kāliju aizturošie ieteicami diurētiskie līdzekļi.kālija līmenis asinīs un asinsspiediens.
Tādas pašas uzraudzības metodes, pievienojot kreatinīnu, būtu jāizmanto, ja CONVERTEN lieto pacienti ar pavājinātu nieru darbību un tiek ārstēti ar enalaprilu, kurā, ņemot vērā aktīvās sastāvdaļas metabolismu caur nierēm, varētu būt pietiekami mazākas devas. zāles.
Ir arī ieteicams bieži pārbaudīt granulocītu līmeni asinīs pacientiem ar novājinātu imunitāti, kuri saņem CONVERTEN ®, lai samazinātu iespējamo neitropēnijas vai agranulocitozes rašanos, kas retos gadījumos novērota pēc AKE inhibitoru lietošanas.
AKE inhibitoru, tātad arī enaprila, atšķirīgo terapeitisko efektivitāti melnādainiem un baltās rases pacientiem var izskaidrot ar zemo bazālo renīna līmeni melnādainiem, kas ievērojami samazina šīs zāļu kategorijas terapeitisko efektivitāti.
Jāatceras arī, ka dažas ar antihipertensīvo terapiju saistītās blakusparādības, piemēram, reibonis, galvassāpes un miegainība, var mazināt pacienta uztveres un reaktivitātes spējas, padarot mašīnu lietošanu un automašīnu vadīšanu bīstamu.
Grūtniecība un zīdīšana
Dažādi literatūras pētījumi liecina par iespējamu teratogenitātes un augļa toksicitātes riska palielināšanos, ja AKE inhibitorus lieto grūtniecības laikā; tāpēc nav ieteicams to lietot visā grūtniecības periodā, izvēloties zāles ar augstāku drošības profilu.
Gan enalaprils, gan enalaprilāts izdalās mātes pienā, un to ietekme vēl nav noskaidrota, tādējādi liekot domāt par zīdīšanas pārtraukšanu terapijas laikā ar CONVERTEN ®.
Mijiedarbība
CONVERTEN ® sastāvā esošais enalaprils var mijiedarboties ar daudzām citām aktīvajām vielām, dažkārt izraisot būtiskas izmaiņas zāļu normālajā funkcionalitātē.
Kā jau minēts, enalaprils var mijiedarboties ar:
- kāliju aizturošas zāles un kālija piedevas, ievērojami palielinot šī minerāla līmeni asinīs;
- diurētiskie līdzekļi un antihipertensīvie līdzekļi, kas savstarpēji uzlabo hipotensīvo efektivitāti;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, samazinot to terapeitisko efektu;
- pretdiabēta zāles, pastiprinoties hipoglikēmiskajai iedarbībai, iespējams, uzlabotas jutības pret insulīnu dēļ;
- litiju, palielinot tā citotoksicitāti.
Kontrindikācijas CONVERTEN ® Enalaprils maleāts
CONVERTEN ® ir kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā pret kādu no tā sastāvdaļām, angioneirotiskās tūskas, smagu nieru darbības traucējumu un grūtniecības un zīdīšanas laikā.
CONVERTEN ® satur laktozi; tādēļ to nedrīkst lietot pacienti ar laktozes / galaktozes nepanesību, malabsorbciju un laktāzes deficītu.
Nevēlamās sekas - blakusparādības
CONVERTEN ® terapijas laikā novērotās blakusparādības parasti ir pārejošas un klīniski nenozīmīgas. Visbiežāk tie ir klepus, galvassāpes, depresija, reibonis, neskaidra redze, sāpes vēderā, slikta dūša un hipotensija.
Īpaši riska grupu pacientiem var rasties potenciāli bīstamas blakusparādības (kaut arī reti), piemēram, angioneirotiskā tūska, hipoglikēmija, neitropēnija, anēmija un nieru darbības traucējumi.
Paaugstinātas jutības gadījumā pret zālēm var rasties dermatoloģiskas reakcijas, piemēram, izsitumi uz ādas un eritēma, ko papildina drudzis, nieze un sejas angioneirotiskā tūska, kas var traucēt normālu elpošanas spēju.
Piezīme
CAPOTEN ® var pārdot tikai ar ārsta recepti.
Šajā lapā publicētā informācija par CONVERTEN ® Enalapril maleate var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.
