Deguna polipi

Deguni ir mīksti labdabīgi, daudzkārtīgi vai vientuļi izaugumi, kas aug gar deguna gļotādu vai deguna blakusdobumu iekšpusē.

Cēloņi
Lai gan nav iespējams izsekot precīzam un nepārprotamam cēlonim, tiek pieņemts, ka deguna polipu veidošanās ir saistīta ar tādām slimībām kā: alerģija, astma, cistiskā fibroze, hronisks sinusīts (īpaši), imūndeficīts un saistaudu slimības, dažas narkotikas, smogs.

Simptomi
Raksturīgie simptomi, ko izraisa deguna polipi, ir: ageūzija, anosmija, galvassāpes, aizlikts deguns, apgrūtināta elpošana, sejas sāpes, iesnas, asarojošas acis, niezošas acis un krākšana.

Diagnoze
Deguna polipozes diagnozi nosaka, pakļaujot pacientu vienam vai vairākiem izmeklēšanas testiem. Starp visvairāk apstiprinātajām diagnostikas metodēm mēs minam: anamnēzi, ENT izmeklēšanu, ādas alerģijas testus, hematoloģiskos testus, deguna un ožas elpošanas funkcijas testus. Dažreiz ir nepieciešama arī attēlveidošana (CT vai MRI) un endoskopiskie testi.

Cistiskās fibrozes tests ir indicēts zīdaiņu deguna polipozei.

Terapija

Narkotiku terapija (maziem polipiem): kortikosteroīdu zāles (jāizsmidzina degunā vai jālieto iekšķīgi), antihistamīni (no alerģijas atkarīgu deguna polipu ārstēšanai), antibiotikas vai pretsēnīšu līdzekļi (baktēriju / sēnīšu superinfekciju gadījumā)
Ķirurģiskā terapija: polipektomija vai endoskopiskā sinusa ķirurģija

. Tiek pieņemts, ka deguna polipi ir deguna gļotādas iekaisuma procesa gala rezultāts, ko savukārt izraisa sekundāri patoloģiski apstākļi, piemēram, astma, atkārtotas infekcijas, paaugstināta jutība pret dažām izsmidzinātām zālēm, alerģijas vai izmaiņas imūnsistēmā.
Ziņkārīgais termins "polips" atgādina aspektu, ko šī traucējuma laikā pieņēma deģenerētā deguna-deguna gļotāda: tas izskatās spīdīgs, dzidrs un mīksts, gluži kā polips.

Deguna polips ir mīksts edematozs izliekums, kas var parādīties jebkurā deguna gļotādas vai deguna blakusdobumu daļā. Iekaisusī deguna gļotāda pārvēršas želatīna tekstūrā - līdzīga vīnogām - ar caurspīdīgu un bālu izskatu, izraisot "augšanu, kas pazīstama kā polips.
Deguna polipus izšķir, pamatojoties uz to šūnu sastāvu: tādējādi deguna polipi, kas galvenokārt sastāv no neitrofilu šūnām, tiek definēti kā "neitrofīli" un "eozinofīli", ja to galvenās sastāvdaļas ir eozinofīlie leikocīti.

, pieaugušie noteikti ir visvairāk skartā kategorija. Tiek lēsts, ka 2-4% pasaules iedzīvotāju sūdzas par šo traucējumu, un vīriešu izplatība ir nepārprotama (vīriešu un sieviešu attiecība ir 2/4: 1).
Vairākas labdabīgas polipozes rodas pacientiem, kas vecāki par 20 gadiem, un ir ārkārtīgi izplatīti vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem. Savukārt bērniem deguna polipi ir diezgan reta parādība: kad tie rodas bērniem, pacientam ieteicams pārbaudīt cistisko fibrozi.
Deguna polipi var atkārtoties pat pēc zāļu vai ķirurģiskas ārstēšanas.

vai sēnītes)

Imūndeficīta slimības:

Hurga-Štrausa sindroms: tas ir sistēmisks vaskulīts, kas ietekmē mazos asinsvadus

Primārā ciliārā diskinēzija: iedzimta slimība, kas saistīta ar izmaiņām elpošanas gļotādas skropstu struktūrā un funkcijās

Selektīvs IgA deficīts: diezgan bieži iedzimts defekts, kas ietekmē imūnsistēmu, ko raksturo IgA līmeņa pazemināšanās plazmā

Saistaudu slimības (reti)
Pārmērīga noteiktu zāļu, īpaši aspirīna un salicilātu, uzņemšana
Hroniska kairinošu vielu ieelpošana (piemēram, dūmi, smogs)
Alkohola nepanesamība
Infekcijas ar Aspergillus, Fusarium vai citām pelējuma sēnītēm

) un apgrūtināta elpošana ir divi galvenie deguna polipozes simptomi.
Klīnisko ainu bieži papildina vairāki sekundāri simptomi:

Izmainīta ožas spēja (anosmija)
Garšas izmaiņas (hipogūzija / ageūzija)
Galvassāpes
Sejas sāpes
Zobu sāpes
Iesnas (iesnas)
Acu asarošana
Spiediena uztvere uz pieres un sejas
Niezošas acis
Krākšana

Dažreiz slimība var būt asimptomātiska, īpaši, ja deguna polipu izmērs ir niecīgs.
Smagos gadījumos deguna polipi var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, obstruktīvu miega apnoja, infekcijas izplatīšanos acī, meningītu, aneirismu un astmas lēkmes. Ņemot vērā reālo klīniskā attēla sabrukšanas risku, ir ļoti ieteicams nekavējoties meklēt medicīnisku palīdzību nopietnu elpošanas grūtību, redzes dubultošanās, pēkšņas simptomu pasliktināšanās, augsta drudža un ievērojama pietūkuma ap acīm gadījumā.
Tomēr jāatzīmē, ka nopietnas deguna polipozes komplikācijas ir diezgan reti: lielākajā daļā gadījumu mazie deguna polipi regresē spontāni vai ar īpašu zāļu ārstēšanu. Savukārt lieliem polipiem nepieciešama ķirurģiska izgriešana.