Nabas trūce

Galvenie punkti

Nabas trūce ir vēdera gļotādas vai vēdera orgāna daļas izvirzījums caur nabu. Tas ir īpaši izplatīts stāvoklis zīdaiņiem un maziem bērniem, jo ​​īpaši Āfrikas tautībai; var skart arī pieaugušos un vecāka gadagājuma cilvēkus.

Klasifikācija
Ir vairāki nabas trūces varianti:

• EMBRYO HERNIA: bieži vien nav savienojams ar nedzimušā bērna dzīvi
• FETAL HERNIA: parādās pēc trešā grūtniecības mēneša
• Bērna vai jaundzimušā trūce: visizplatītākā no visām. Tam ir tendence spontāni atrisināties dažu mēnešu laikā
• PIEAUGUŠO UMBILISKĀ HERNIJA: nepieciešama īpaša operācija

Cēloņi

• Bērniem nabas trūce gandrīz vienmēr ir iedzimta un ir atkarīga no vēdera sienas aizvēršanās defekta pēc nabassaites nokrišanas.Reti trūci izraisa nopietnas sekundāras slimības (piemēram, kolagēna slimības).
• Pieaugušajam nabas trūce ir atkarīga no intraabdominālā spiediena palielināšanās, ko savukārt izraisa ciroze, ascīts, daudzaugļu grūtniecība, audzēji, aptaukošanās.

Simptomi
Nabas trūce izraisa sāpes, pietūkumu un ierobežotu dedzināšanu. Sāpes tiek akcentētas ar klepu vai šķaudīšanu. Komplikācijas → pieaugušajiem neārstēta nabas trūce var deģenerēties par ieslodzītu trūci vai nožņaugtu trūci.

Terapijas

Zīdaiņu nabas trūces spontāni regresē 12–18 dzīves mēnešu laikā. Pieaugušajiem nabas trūce prasa operāciju

Kas ir nabas trūce?

"Nabas" tiek definēts kā "vēdera trūce, kas veidojas pie nabas rētas.

Citiem vārdiem sakot, nabas trūce ir vēdera gļotādas vai orgāna daļas izvirzījums - tātad uz āru izvirzīts caur nabu.
Nabas trūce ir parasti nekaitīgs klīnisks stāvoklis, un tas ir diezgan izplatīts bērniem; tomēr teiktais neizslēdz iespēju, ka tiek skarti pieaugušie un vecāka gadagājuma cilvēki. Pieaugušajiem tiek lēsts, ka nabas trūce veido 6% no visiem vēdera trūces: traucējumi rodas īpaši sievietēm vecumā no 35 līdz 60 gadiem. Nabas trūce ir ārkārtīgi izplatīta Āfrikas tautības cilvēkiem.
Jaundzimušajiem un vecākiem bērniem nabas trūce mēdz spontāni izzust dažu mēnešu laikā; pretējā gadījumā pieaugušajiem šāda veida vēdera trūce gandrīz vienmēr prasa īpašu operāciju.

Vecuma klasifikācija

Ir vairāki nabas trūces veidi, kas atšķiras pēc "sākuma vecuma":

1. EMBRYO HERNIA: tas ir vēdera sienas attīstības apstāšanās rezultāts embrija periodā. Embrionālā nabas trūce ir ārkārtīgi bīstama forma, tik bieži tā izrādās nesaderīga ar nedzimušā bērna dzīvi. saistītās malformācijas. Ir gandrīz neiedomājami ķirurģiski rekonstruēt embrija vēdera sienu.
2. FETAL HERNIA: lai definētu "augli", nabas trūcei jāparādās pēc trešā intrauterīnās dzīves mēneša, tas ir, kad vēderplēves dobums jau ir regulāri izveidojies.Nabas gredzens jau ir izveidojies, lai gan tas ir palicis ļoti liels. Šajā gadījumā augli var operēt ķirurģiski.
3. Bērna vai jaundzimušā trūce: tā ir visizplatītākā nabas trūces forma, kas rodas laikā no nabas celma krišanas līdz 6. dzīves mēnesim (vairumā gadījumu). Jaundzimušo trūce rodas vēdera sienas slēgšanas defekta dēļ pēc nabassaites krišanas.Kopumā operācija nav nepieciešama: trūce mēdz spontāni atkāpties, izzūdot 6-12 mēnešu laikā.
4. UMBILISKĀ trūce pieaugušajiem: tipiska trūce "vājuma" dēļ, pieaugušajam tā parasti ir vēdera muskuļu tonusa zuduma dēļ. Lielākajā daļā gadījumu šī trūces forma prasa operāciju.

Lai labotu jēdzienus ...

Nabas trūce bērniem un pieaugušajiem

Atšķirībā no pieaugušā bērna nabas trūce mēdz izzust spontāni bez medicīniskas iejaukšanās. Iepriekš minēto izskaidro pamatcēlonis: bērnam "nabas trūcei parasti ir" iedzimts un tas izpaužas pirmajos dzīves mēnešos, savukārt pieaugušajam problēma rodas vājuma dēļ iegūti no vēdera sienas.

Klasifikācija pēc izmēra

Tālāka nabas trūces klasifikācija tiek veikta atbilstoši trūces apkakles izmēram:

• Maza nabas trūce: diametrs ir mazāks par 2 cm
• Vidēja izmēra nabas trūce: diametrs 2-4 cm
• Liela nabas trūce: diametrs pārsniedz 4 cm

Cēloņi

Mazajā BABY nabas trūci izraisa vēdera sienas slēgšanas defekts pēc nabassaites nokrišanas. Īsi atcerēsimies, ka grūtniecības laikā nabassaite iet caur nelielu atveri, kas atrodas augļa vēdera muskuļos. Šī atvere aizveras. Tikai pēc piedzimšanas: vēlāk, ja muskuļi nevainojami apvienojas vēdera viduslīnijā, iespējams, ka bērnam parādīsies trūce, kas drīz būs atgriezeniska.
Tikai reti nabas trūce bērnam ir liela izmēra: šādās situācijās var būt aizdomas, ka traucējumi ir saistīti ar nopietnām sekundārām slimībām, piemēram:

• Kolagēna un polisaharīdu metabolisma traucējumi:
  • Hantera-Hurlera sindroms, ko raksturo disharmonisks pundurisms, ādas un radzenes izmaiņas, garīgā atpalicība;
  • osteogenesis imperfecta: ģenētiska anomālija, kurā skartais pacients nopietnas kolagēna sintēzes anomālijas dēļ rada nopietnas izmaiņas locītavās, mugurkaulā, ausīs, ādā un zobos;
  • Ehlers-Danlos sindroms: pacientam ar šo ģenētisko slimību ir ādas hiperplastiskums un saišu atslābums. Slimība ietekmē saistaudus kolagēna mutācijas dēļ;
• Iedzimta hipotireoze;
• Dauna sindroms;
• Frīmena-Šeldona sindroms (vai pūšamās sejas sindroms): tas ir rets iedzimts traucējums, kam raksturīgas mugurkaula un sejas patoloģijas;
• Augļa hidantoīna sindroms (hidantoīns ir zāles, ko lieto epilepsijas ārstēšanai).

Savukārt PIEAUGUŠAJĀM cilvēkiem nabas trūce ir retāk sastopama parādība, lai gan tā ir problemātiskāka, jo tai nepieciešama īpaša operācija. Līdzīgos apstākļos nabas trūce ir vēdera iekšējā spiediena palielināšanās rezultāts, ko savukārt izraisa:

• Ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā)
• Ciroze
• Grūtniecība (īpaši vairākas)
• Aptaukošanās / liekais svars
• Īpašas pūles (smaga celšana)
• Vēdera operācijas iepriekšējā vēsture
• Audzējs vēdera dobumā
• Plosīgs vēders

Ģenētiskā nosliece arī spēlē vadošo lomu nabas trūces izpausmē pieaugušajiem.

Nabas trūce - simptomi un terapija "