Diskinēzija: diagnostika, terapija, profilakse

Šajā galīgajā analīzē tiks pabeigta nodaļa par diskinēzijām; jo īpaši tiks apskatītas diagnostikas stratēģijas, kuru mērķis ir noteikt muskuļu kustību izmaiņas, izšķirošās terapijas un, visbeidzot, preventīvie pasākumi, kurus var īstenot.

Diskinēzijas diagnostika

Diskinēzijas dažreiz ir ārkārtīgi sarežģīti klīniskie profili, piemēram, nepieciešama daudznozaru pieeja.

Kā mēs esam detalizēti aprakstījuši iepriekšējās ārstēšanas metodēs, pastāv daudzas diskinēzijas formas, un tieši šī iemesla dēļ diagnozei jābūt rūpīgai un precīzai. Kopumā diagnostisko izmeklēšanu novērtē, pamatojoties uz klīniski objektīvu izmeklēšanu. pacients, kas saistīts ar "tā paša psiho-neiroloģisko analīzi. Turklāt jāatceras, ka diskinēzijām ne vienmēr ir tādas pašas klīniskās izpausmes, jo laika gaitā slimība var deģenerēties un iesaistīt citas muskuļu grupas, tādējādi izraisot turpmākas diskinēzijas: ir skaidrs, ka šādās situācijās klīniskā aina kļūst sarežģītāka līdz ar to gan diagnostiskā izmeklēšana, gan terapeitiskais process kļūst vienlīdz problemātiski.
Speciālistam rūpīgi jāuzrauga visas pacienta hipokinētiskās vai hiperkinētiskās kustības, kas arī novērtētas, izmantojot precīzus diagnostikas kritērijus; starp visiem atcerieties AIMS skalu (akronīms Nenormāla piespiedu kustību skala), izmeklēšanas rīks, kas ir noderīgs, lai atpazītu sākotnējos diskinēzijas simptomus un uzraudzītu jebkādas patoloģiskas deģenerācijas laika gaitā. [ņemts no www.discinesia.it]
Jo īpaši tiem pacientiem, kuri ir spiesti lietot antipsihotiskos līdzekļus ilgāk par vienu mēnesi, muskuļu piespiedu kustību kontrole ir būtiska, lai identificētu sākotnējo sekundāro ietekmi un to iespējamo negatīvo attīstību.
Dažos gadījumos diagnoze ietver arī laboratorijas testus (piemēram, SMA -18 - jebkuras anēmijas noteikšana - un CBC - aknu enzīmu un dažu minerālsāļu kontrole) un ģimenes vēsturi, lai pārbaudītu hipotētiskas neiroloģiskas slimības. [pielāgots no vadlīnijas šizofrēnijas ārstēšanai E. Sacchetti].

Ārstēšana

Noskaidrotajā tardīvās diskinēzijas gadījumā, kas saistīts ar ilgstošu psihotisko zāļu lietošanu, terapeitiskās stratēģijas ietver neiroleptisko vielu devas samazināšanu. Ir pilnībā izārstēta no psihozes. Pretējā gadījumā, ja subjekts sūdzas par hipokinētiskām vai hiperkinētiskām izmaiņām saistībā ar psihotiskām slimībām ieteicams pakāpeniski samazināt farmakoloģisko devu, bet nekādā gadījumā pilnībā apturēt.
Dažos gadījumos zāļu terapijas pārtraukšana rada sākotnēju un paradoksālu diskinēzijas pastiprināšanos: līdzīgās situācijās mēs runājam par abstinences diskinēzija, kas tomēr ir atgriezenisks stāvoklis.

Profilakse

Ņemot vērā terapijas sarežģītību, profilakses pasākumi noteikti ir neaizstājams elements: šī iemesla dēļ ieteicams lietot netipiskus jaunās paaudzes neiroleptiskos līdzekļus, tādēļ tiem ir mazāk blakusparādību muskuļu kustībā. Kad pacientam parādās sākotnējās diskinētiskās pazīmes, ārstam būs jānovērtē vienība un galu galā jāaizstāj neiroleptiskās zāles ar citām zālēm (parasti aizstāšana tiek veikta ar vielām, kas rada mazāku antagonismu ar dopamīnu).
Jebkurā gadījumā šķiet, ka zinātniskie pētījumi par muskuļu kustību izmaiņām virzās uz priekšu un uzlabojas: ir identificētas jaunas iespējamās efektīvās terapijas iespējas, tostarp D vitamīns, botulīna toksīns un tetrabenazīns, kas spēj nodrošināt "darbību" līmenī. dopamīnerģisko signālu pārraide [ņemta no www.discinesia.it]

Kā mēs esam analizējuši, diskinēzijām var būt neparedzami iznākumi, tādēļ vispirms ir nepieciešams izsekot precīzam diagnostikas profilam un pēc tam nekavējoties iejaukties, izmantojot atbilstošu terapiju, saskaņā ar diskinētiskās slimības profilaktiskajām metodēm.

Citi raksti par tēmu "Diskinēzija: diagnostika, terapija, profilakse"

1. Diskinēzija: klīniskā aina un riska faktori
2. Diskinēzija
3. Diskinēzija īsumā: diskinēzijas kopsavilkums