Allodīnija

Definīcija un vispārīgi

Medicīnas jomā, runājot par alodīniju, mēs domājam sāpes, ko izraisa stimuls, kas normālos apstākļos būtu nekaitīgs un nespētu izraisīt jebkādas sāpīgas sajūtas.

• Virspusēja alodīnija, kas rodas ādā un gļotādās; tāpēc uztvertās sāpes patiesībā ir virspusējas sāpes. Šo alodīnijas veidu var iedalīt:
  • Mehāniska alodinija, ko izraisa ne-nociceptīvi mehāniski stimuli, tāpēc parasti neizraisa sāpes.
    Savukārt šo alodīnijas formu var iedalīt mehāniskajā alodīnijā statisks (ja to izraisa neliels spiediens uz ādu) o dinamisks (kad to izraisa neliela pašas ādas berze).
  • Termiskā alodinija, ko izraisa termiski stimuli, neatkarīgi no tā, vai tie ir karsti vai auksti, kas arī nav nociceptīvi.
• Dziļa alodinija, kas patiesībā tiek uztverta dziļākos audos un viscerālā līmenī.

Runājot par alodīniju, ir svarīgi to nejaukt ar hiperalgēziju.Šie divi nosacījumi, lai gan dažreiz var rasties vienlaikus vienam pacientam, ir ļoti atšķirīgi.
Allodīnija, kā jau teicām, sastāv no sāpīgu sajūtu uztveres pēc nekaitīga stimula, kas parasti nedrīkst izraisīt nekādas reakcijas. tāpēc hiperalgēzijas gadījumā mēs runājam par "paaugstinātu jutību pret sāpīgiem stimuliem.

Allodīnijas cēloņi

Mehānisms, kas ir "alodīnijas" sākuma pamatā, vēl nav precīzi identificēts un joprojām tiek pētīts un apspriests, pat ja fakts, ka visā ķermenī ir iesaistīti gan nociceptori, gan mehānoreceptori, tagad ir pārliecība.
Tomēr parasti alodīnija pati par sevi nav patoloģija, bet ir daļa no slimības vai citu pamatā esošo patoloģisko stāvokļu simptomātiskā attēla.
Starp dažādām patoloģijām un apstākļiem, kuru simptomi var ietvert alodīniju, mēs atceramies:

• Fibromialģijas sindroms;
• Sensora perifēra neiropātija;
• Komplekss reģionāls sāpju sindroms;
• Neiropātiskas sāpes;
• Multiplā skleroze;
• Postherpētiskā neiralģija;
• Trigeminālā neiralģija;
• Migrēna un galvassāpes.

Ārstēšana

Patiesībā nav reālu zāļu, kuru mērķis būtu apkarot alodīniju kā tādu. Parasti - tā kā alodīnija ir viens no pamata slimību vai patoloģisko stāvokļu simptomiem - mēs turpinām ārstēt pēdējos, cerot, ka šis simptoms izzudīs pats vai vismaz kontrolēt.
Tomēr tika atzīmēts, ka alodīnija ir simptoms, ko var mazināt, ievadot tādas zāles kā:

• Opioīdu pretsāpju līdzekļi, piemēram, tramadols;
• Vietējie anestēzijas līdzekļi, piemēram, lidokaīns
• Antidepresanti, piemēram, klomipramīns, venlafaksīns un duloksetīns
• Pretepilepsijas līdzekļi, piemēram, pregabalīns un gabapentīns.

Turklāt šķiet, ka pat naproksēns (parasts nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis vai, ja vēlaties, NPL) var būt potenciāls un derīgs palīglīdzeklis alodīnijas simptomātiskajā ārstēšanā, jo īpaši pret mehāniskām un termiskām alodīnijas formām.