Kolonoskopija ir endoskopiska izmeklēšana, ti, izmeklēšana, kas ļauj redzēt ķermeņa iekšpusi. Konkrēti, kolonoskopija ļauj apskatīt resnās zarnas un taisnās zarnas iekšpusi, lai noteiktu jebkādas novirzes, piemēram, iekaisušus traktātus, polipus vai audzējus. vizualizēt ķermeņa iekšpusi, nepārprotami ir nepieciešams piemērots instruments.Kolonoskopijas gadījumā šo instrumentu sauc par kolonoskopu; tā ir zonde, plāna, gara un elastīga caurule, kuras galā ir gaisma un optiska sistēma attēlu pārraidei uz īpaša monitora. Kolonoskops maigi tiek ievietots caur anālo atveri un pakāpeniski virzās gar taisnās zarnas un resno zarnu. Es īsi atgādinu, ka resnās zarnas ir gremošanas sistēmas pēdējā daļa. Tās izskats ir caurule, kas sākas no aklās zarnas, turpinās resnajā zarnā, beidzas taisnās zarnās un atveras uz ārējo caur tūpli. Resnās zarnas galvenā funkcija ir reabsorbēt izkārnījumos esošos minerālsāļus un ūdeni, kā arī vietējās baktēriju floras ražotos vitamīnus.Tādēļ resnās zarnas un resnās zarnas nav precīzi sinonīmi, pat ja pēdējās aizņem lielāko daļu resnās zarnas. Kolonoskopija, pirmkārt, ir diagnostikas pārbaude, jo tā ļauj noskaidrot resnās un taisnās zarnas slimībām raksturīgo simptomu raksturu. Tajā pašā laikā kolonoskopija tomēr ļauj veikt arī biopsijas, tas ir, ņemt nelielus audu fragmentus. jānosūta uz laboratoriju mikroskopiskai analīzei.Turklāt kolonoskopija ļauj veikt nelielas ķirurģiskas iejaukšanās, piemēram, zarnu polipa noņemšanu. Zarnu polipi ir izaugumi, līdzīgi maziem ziedkāpostiem, kas attīstās uz zarnu sienām, īpaši taisnās zarnās. Lai gan šie bojājumi lielākoties ir labdabīgi, daži no tiem var lēnām pārvērsties par ļaundabīgu audzēju. Kolonoskopija, kas spēj identificēt daudzus no šiem pirmsvēža bojājumiem, ir īpaši noderīga profilaktiskā perspektīvā; jo īpaši kopā ar rektosigmoidoskopiju un slēpto asiņu meklēšanu izkārnījumos tas ir viens no iespējamiem kolorektālā vēža skrīninga testiem.
Tāpēc kolonoskopija sastāv no plāna elastīga instrumenta, ko sauc par "kolonoskopu", ievadīšanas caur anālo atveri. Tā beigās šis instruments ir aprīkots ar gaismas avotu un mikrokameru, kas reālā laikā parāda resnās zarnas iekšpusi. Kolonoskops lēnām tiek virzīts uz augšu resnajā zarnā, sākot no taisnās zarnas, un jaunākajos modeļos progress var būt manuāls vai robotizēts. Pārbaudes laikā caur instrumentu tiek izpūsts gaiss, lai izstieptu resnās zarnas sienas un labāk izpētītu zarnu. Kolonoskopija parasti ilgst 15–45 minūtes un notiek ar minimālu sedāciju, kas ļauj pacientam labāk izturēt pārbaudi. paliekot pie samaņas Jebkādu diskomfortu var noteikt, pirmkārt, ievadot gaisu caur kolonoskopu, kas var izraisīt vēdera krampjus un nepieciešamību "evakuēties".
Bet kam īsti paredzēta kolonoskopija? Aplūkojot mikrokameras sniegtos attēlus, ārsts var noskaidrot patieso aizdomu par zarnu darbības traucējumiem raksturu, piemēram, sāpes, kas citādi nav izskaidrotas, pēkšņi aizcietējumi, ilgstoša caureja, ievērojams svara zudums un redzams asins zudums. izkārnījumos. Kolonoskopija ļauj novērtēt iekaisumu, čūlas, divertikulas, asinsvadu anomālijas, sašaurināšanos, polipus un jaunveidojumus. Ja nepieciešams, tas ļauj arī ņemt gļotādas biopsijas paraugus, pateicoties nelielām knaiblēm, kas ievietotas caur endoskopu. Šādi paņemtie paraugi tiks nosūtīti uz laboratoriju, lai tos pētītu mikroskopā; tādā veidā viņi palīdzēs ārstam diagnosticēt iekaisuma zarnu slimības un noskaidrot iespējamā bojājuma labdabīgu vai ļaundabīgu raksturu. Papildus šai svarīgajai diagnostikas lomai kolonoskopija var kļūt arī terapeitiska. ko sauc par polipektomiju. Parasti caur polipu izlaiž īpašu elektrisko skalpeli cilpas formā, lai to sadedzinātu pie pamatnes. Pēc tam polips tiks pārbaudīts laboratorijā, lai noteiktu, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs. Dažos gadījumos kolonoskopija ļauj izvairīties no turpmākas operācijas; citos gadījumos tā ļauj precīzāk noteikt terapeitisko ceļu, kas jāievēro. Tāpēc kolonoskopija ir ārkārtīgi noderīgs tests resnās zarnas vēža profilaksei. parasti ieteicams veikt kolonoskopiju kā profilakses līdzekli pēc 50 gadu vecuma. plankumi, eksāmenu ir iespējams atkārtot ik pēc 5-10 gadiem. Alternatīvi, atkal no 50 gadu vecuma slēpto asiņu meklēšanu izkārnījumos var veikt reizi gadā, veicot kolonoskopiju tikai pozitivitātes gadījumā.
Daudziem cilvēkiem kolonoskopijas kaitinošākais ir ne tik daudz izmeklēšana, bet gan sagatavošanās.Lai izmeklējuma rezultāts būtu ticams, zarnai jābūt pilnīgi tukšai un tīrai. Tā kā visi fekāliju atlikumi pārklātu gļotādu, slēpjot tās izmaiņas, resnās zarnas tīrīšana ir būtiska. Šajā sakarā ir īpaša sagatavošanās, kas tiek norādīta, rezervējot eksāmenu. Pirmkārt, ieteicams ievērot diētu 2/3 dienas pirms kolonoskopijas; šī diēta galvenokārt nodrošina šķiedrvielām bagātu pārtikas produktu, piemēram, augļu, dārzeņu un veselīgas pārtikas, izņemšanu. Iepriekšējā dienā vajadzētu dzert tikai šķidrumus, lai tie būtu saistīti ar attīrītāju. Pēdējais parasti sastāv no šķidra preparāta, kas stimulē zarnu darbību. kustību un ļauj resnās zarnas attīrīt izkārnījumu atlikumus. Dažos gadījumos var būt nepieciešama citu caurejas līdzekļu lietošana vai klizma.
Pēc pārbaudes beigām pacients tiek izvadīts stundas laikā. Tomēr, ja polipi ir noņemti, var būt nepieciešams dažu stundu novērošanas periods. Ja pēc izrakstīšanas kolonoskopija tika veikta nomierinošā stāvoklī, acīmredzami nav ieteicams vadīt automašīnu atpakaļ uz mājām; labāk būt kopā ar sabiedrisko transportu. Turklāt pacientam turpmākajās stundās jāizvairās no citu potenciāli bīstamu darbību veikšanas, piemēram, transportlīdzekļu vadīšanas vai citām darbībām, kurām nepieciešama īpaša uzmanība. Nelieli diskomforti var saglabāties arī pēc kolonoskopijas, piemēram, gāzes vai vieglas zarnu spazmas.
Lai gan kolonoskopija ir diezgan droša procedūra, tā nav imūna pret komplikācijām, un ir pareizi apzināties ar to saistītos riskus. Visnopietnākā komplikācija, par laimi, ļoti reta, attiecas uz zarnu perforāciju. Praksē ārsts ar kolonoskopu var nejauši salauzt zarnu sienas; šādos gadījumos ir nepieciešama tūlītēja remonta operācija. Vēl viena mazāk nopietna komplikācija ir saistīta ar biopsijām vai polipektomijām. Šīs procedūras faktiski var izraisīt asiņošanu, ko var apturēt jau kolonoskopijas laikā. Pastāv arī nevēlamu reakciju risks uz zālēm, ko lieto sedācijai. Šī iemesla dēļ ir iespējamas alerģijas vai farmakoloģiskas ārstēšanas metodes. pirms izmeklēšanas uzsākšanas par to jāziņo ārstam. Visbeidzot, dažiem predisponētiem pacientiem var būt sirds un elpošanas vai infekcijas komplikācijas.
Šajā video mēs runājām par tradicionālo kolonoskopiju, taču mūsdienīgāku alternatīvu netrūkst. Vispazīstamākā ir tā sauktā virtuālā kolonoskopija. Šajā eksāmenā tiek izmantotas nelielas rentgena staru devas, lai reproducētu resnās zarnas trīsdimensiju attēlus, kas atspoguļo tā interjeru. Salīdzinot ar tradicionālo metodi, virtuālās kolonoskopijas precizitāte ir nedaudz zemāka. Tomēr tā priekšrocība ir tāda, ka taisnās zarnās netiek ievadīta neviena endoskopiska zonde, bet tikai neliela kanula gaisa ieelpošanai; tāpēc pacients labāk pieņem pārbaudi. Šīs tehnikas galvenais trūkums ir tas, ka to var izmantot tikai kā diagnostikas līdzekli; tādēļ tā neļauj veikt biopsijas vai noņemt zarnu polipus, kuru dēļ ir jāizmanto tradicionālā tehnika.
