Rediģēja Dr De Domenico Giuseppe
mugurkaula
ārstēšana
Mugurkauls
Mugurkauls vai rachis ir osteoartrīta -muskuļu veidojums, ko veido pārklāti un šarnīrveida kaulu segmenti, skriemeļi, un tas atrodas mugurpusē stumbrā.
Tajā viņi izšķir četrus segmentus: "triekas"kas atbilst četrām daļām, kurās bagāžnieks ir sadalīts:
- The dzemdes kakla trakts, ko veido septiņi kakla skriemeļi, kuros pirmais no tiem savienojas ar pakauša kaulu, kas pieder pie galvaskausa, bet pēdējais - ar pirmo no krūšu skriemeļiem.
- The krūšu traktā, kas sastāv no divpadsmit krūšu skriemeļiem, ar kuriem ir savienotas ribas.
- The mugurkaula jostasvieta tā vietā tas sastāv no pieciem jostas skriemeļiem, no kuriem pēdējais savienojas ar krustu.
- The iegurņa trakts mugurkaula kolonnai ir citāda uzbūve nekā daļām, kas atrodas pirms tās; patiesībā to veido divi kauli - krustu kauls un kokciks, kas izriet no daudzu primitīvu skriemeļu segmentu saplūšanas un ir savstarpēji savienoti; krustu kauls ir arī savienots ar diviem gūžas kauliem.Krustu krustos var identificēt piecus segmentus, četrus vai piecus - kokciskā.
Mugurkaulu veido 33 vai 34 kaulu segmenti.
Skriemeļu vispārīgās īpašības
Izņemot krustu un kaula kaulu, kuru skriemeļu segmenti ir sapludināti kopā un stipri pārveidoti, skriemeļos ir iespējams atpazīt vispārējās uzbūves īpašības un arī konformācijas īpatnības, kas ļauj tās iedalīt noteiktā kolonnas sadaļā. , un dažos gadījumos tos atpazīt atsevišķi.
Skriemeļi ir īsi kauli, kas veidojas no a ķermenis un no a arka, kas kopā norobežo a skriemeļu caurums.
Katrs skriemelis sastāv arī no:
- "spinous process;
- divi šķērsvirziena procesi;
- četras locītavu apofīzes, divas augšējās, divas apakšējās, novietotas uz sāniem;
- divas folijas;
- divi kātiņi, kas savieno skriemeļa ķermeni ar apofīzēm.
Divdesmit četri augšējie mobilie skriemeļi ir savienoti viens ar otru:
- Starpskriemeļu diski
- Garenvirziena saites
- Savienojumi starp kopīgajiem procesiem
- Muskuļi
Starpskriemeļu diski, fibrocartilaginous, darbojas kā "buferis" starp skriemeļiem. Diska centrā ir mīkstums, želatīns, bez kapilāriem, ko ieskauj koncentriski šķiedru skrimšļi.
Mugurkaula fizioloģiskās līknes un to izcelsme
Taisni uz frontālās plaknes mugurkaulam ir trīs izliekumi sagitālajā vai anteroposteriorālajā plaknē, ko pamato vajadzības pēc stāvus un staigāšanas, kā arī starpskriemeļu disku un pašu skriemeļu formas; šīs līknes ir:
- tur fizioloģiskā dzemdes kakla lordoze, dzemdes kakla trakta priekšējā izliekums
- tur muguras fizioloģiskā kifoze, krūšu kurvja aizmugurējā izliekums
- tur jostas fizioloģiskā lordoze, mugurkaula jostas daļas izliekums
Šīs līknes ir vairāk vai mazāk akcentētas atkarībā no tā, vai krustu, kas veido kolonnas pamatni, vai skriemeļus, kas atrodas tieši virs tā, ir vairāk vai mazāk slīpi attiecībā pret horizontāli. Ja krustu noliec uz priekšu, tie mēdz akcentēties , un otrādi ..
Līkņu vērtība tiek uzskatīta par normu saskaņā ar Rocher -Rigaud, kad:
- tas ir aptuveni 36 ° attiecībā uz fizioloģisko dzemdes kakla lordozi;
- tas ir aptuveni 35 ° attiecībā uz fizioloģisko muguras kifozi;
- fizioloģiskajai jostas daļas lordozei tas ir aptuveni 50 °.
Atkāpes no fizioloģiskā stāvokļa var izraisīt audu nelīdzsvarotība (muskuļi, saites, cīpslas) vai kaulu struktūras anomālijas.
Klīniski izmaiņas normālā ķermeņa morfoloģijā ir sadalītas:
- Paramorfismi,
- Dismorfismi.
Iekš paramorfismi morfoloģiskā novirze ir nepareizu pozu rezultāts, ko uztur ļaunie stājas ieradumi, sāpes utt.
Citiem vārdiem sakot, tās parasti ir pārejošas deformācijas, kuras var labot brīvprātīgi un kuras neatbalsta skeleta struktūru izmaiņas.Paramorfismi ir no labvēlīga funkcionālā prognoze jo tās ir viegli atgriezeniskas, īpaši, ja tās tiek diagnosticētas un ārstētas agri.
Atstājot sevi, it īpaši attīstības vecumā, daži paramorfismi dažkārt var pārvērsties dimorfismos, jo pakāpeniski izveidojas skeleta strukturālās modifikācijas. Tāpēc dimorfismi ir normālas morfoloģijas izmaiņas, ko izraisa iedzimtas (malformācijas) vai iegūtas izmaiņas. Osteofibrozes struktūras. pēdējos nav iespējams labot bez atbilstošas ortopēdiskas ārstēšanas.
Starp visbiežāk sastopamajiem paramorfismiem mēs izšķiram:
- Hiperlordoze, jostas lordotiskās līknes akcentēšana
- Hipercifoze, muguras kyphotic līknes akcentēšana
- Spārnotie lāpstiņas
- Skolotiska attieksme.
TURPINĀT: muguras hipercifoze "