Ārsts Nikola Sači - Grāmatas autors: Narkotikas un dopings sportā -
Iekaisums un iekaisuma reakcija
Iekaisuma process ir sarežģīta šūnu reakcijas sistēma, kas izraisa virkni bioķīmisku notikumu, kas aktivizēti bojāto audu labošanai.
Elementārās parādības, kas veido iekaisuma reakciju, ietver asinsvadu paplašināšanos un paaugstinātu caurlaidību, kas veicina šķidrumu un barības vielu nokļūšanu no asinsrites uz ievainotajiem audiem; turklāt leikocītu infiltrācija bojājuma zonā nosaka bojāto molekulāro struktūru un metabolītu atkritumu likvidēšanu. Tādējādi iekaisums kalpo, lai iznīcinātu un ierobežotu kaitīgo vielu, bet vienlaikus kalpo, lai iedarbinātu virkni mehānismu, kas labvēlīgi ietekmē bojātu audu labošana vai nomaiņa, kā arī sāpju sliekšņa pazemināšana, kas ir nepieciešams nosacījums, lai novērstu ievainotās vietas turpmāku pakļaušanu stresam, kas varētu to vairāk sabojāt.
Klīniski galvenās iekaisuma pazīmes ir: apsārtums, pietūkums, karstums, sāpes, iekaisušās vietas funkcionālās izmaiņas. Šos notikumus izraisa vietēja prostaglandīnu ražošana - vielas, kas ražotas no arahidonskābes.
Iekaisums, lai gan tas ir ķermeņa atjaunojošs process, ja tas netiek kontrolēts, var izraisīt negatīvas sekas, piemēram, sāpes un pastāvīgas un neatgriezeniskas izmaiņas audos; tādēļ bieži iekaisuma gadījumā zāles lieto, lai mazinātu slimības simptomus. šo procesu.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
Zāles, ko lieto iekaisuma ārstēšanai, sauc par pretiekaisuma līdzekļiem.Viena no galvenajām pretiekaisuma zāļu grupām ir NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi).
Tāpēc akronīms NPL nozīmē vielu kopumu ar pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbību ar nesteroīdo molekulāro struktūru. Šīs vielas konkurē ar arahidonskābi, saistot ciklooksigenāzi (COX) - fermentu, kas ir atbildīgs par pirmo soli daudzu iekaisuma procesā iesaistīto molekulu ražošanā.
Tā saucamā arahidonskābes kaskāde ir iekaisuma procesu pamatā, patiesībā organisms no arahidonskābes ražo tā sauktos eikosanoīdus: prostaglandīnus, prostaciklīnus, leikotriēnus un tromboksānus. Šīs vielas ir iesaistītas šūnu aizsardzības un remonta procesos, līdz ar to tās rodas ikreiz, kad ārējs stimuls (infekcija, mehāniski bojājumi, termisks vai ķīmisks stress utt.) Mēdz bojāt noteiktus audus.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir galvenais medicīniskais līdzeklis cīņā pret iekaisumu. Faktiski tos izmanto reimatisku un nereimatisku slimību, piemēram, reimatoīdā artrīta un osteoartrīta, bet arī tendinīta, bursīta un jebkurā gadījumā visās izpausmēs, kas ietekmē muskuļu un skeleta sistēmu, ārstēšanā. saglabājas iekaisuma parādību klātbūtnē, līdz ar to arī traumu gadījumā, kas radušies sporta prakses rezultātā.
NPL ļaunprātīga izmantošana: blakusparādības
Pārmērīga un ilgstoša pretiekaisuma līdzekļu lietošana var izraisīt vairākas blakusparādības, piemēram:
- kuņģa bojājumi ar gļotādu čūlu, jo samazinās gastroprotektīvo prostaglandīnu ražošana;
- nefrīts, nieru darbības traucējumi un nieru komplikācijas nieru epitēlija zvīņošanās dēļ;
- aknu bojājumi;
- trombocītu agregācijas bloķēšana un asiņošana tromboksānu ražošanas samazināšanās dēļ;
- dzemdes motilitātes kavēšana;
- paaugstinātas jutības reakcijas pret NPL (skatīt alerģiju pret salicilātiem)
NPL lietošana un ļaunprātīga izmantošana sportā
Pretiekaisuma līdzekļu lietošana sportā ir absolūti pamatota, ārstējot daudzos sporta radītos ievainojumus.Patiesībā sportisti šīs zāles lieto, lai mazinātu traumu radīto diskomfortu, mazinātu muskuļu, cīpslu, kaulu un locītavu iekaisuma simptomus.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi neietilpst tādu vielu klasēs, kuras aizliedz antidopinga noteikumi, tāpēc sportisti tās var lietot, nesaņemot disciplinārsodu. Patiesībā šīs vielas regulāri izmanto arī profesionāli sportisti, lai mazinātu iekaisumus, traumas un akūtas sāpes, ko izraisa sports. Tomēr daudzos gadījumos sportisti šīs zāles lieto nepareizi un neatbilstoši.
Pretiekaisuma terapija traumu dziedināšanai, kas jāievēro tikai 5/8 dienas, bieži tiek turpināta vairākas nedēļas. Ilgstoša ilgstoša pretiekaisuma līdzekļu lietošana daudzkārt rada iepriekš aprakstītās blakusparādības.Tomēr sportists cenšas ātri atgūties no traumas, kaitējot pārējā ķermeņa veselībai.
Pētījumi, kas veikti vairākās valstīs, skaidri parāda, ka sportisti plaši, dažreiz nepamatoti, lieto NPL. Bieži vien sportists lieto šīs zāles bez konsultēšanās ar ārstu; šī uzvedība var novest pie neatbilstošas terapijas, kas var izraisīt ļaunprātīgu izmantošanu un kaitējumu veselībai. Šī prakse bieži vien pierāda, ka trūkst medicīnisko prasību attiecībā uz izmantotajām devām, ārstēšanas ilgumu un piemērotību no lietošanas. Tas viss var viegli novest pie daudzu aprakstīto blakusparādību rašanās.NPL lietošana ir kļuvusi tik dabiska, ka daudzās negatīvās sekas, kuras diemžēl tiek ņemtas vērā tikai tad, kad tās rodas, bieži netiek ņemtas vērā.
Ja pretsāpju iedarbība ir redzama jau dažās stundās pēc NPL lietošanas, situācija attiecībā uz pretiekaisuma darbību ir ļoti atšķirīga un sarežģītāka. Patiesībā, lai ārstētu iekaisumu, kas radies traumu un traumu dēļ, var būt nepieciešamas vairākas nedēļas ilgas terapijas, jo īpaši tiem, ko izraisa sports. Līdz ar to arī terapeitiskā iejaukšanās tiek pārmērīgi pagarināta, un tas acīmredzami nozīmē lielāku blakusparādību rašanās risku. Šī situācija, ko bieži sarežģī arī medicīniskās uzraudzības trūkums, bieži izraisa šo zāļu ļaunprātīgu izmantošanu.
Turklāt sportisti izmanto arī pretiekaisuma līdzekļus, lai varētu sacensties mazāk nekā optimālos fiziskos apstākļos. Daudzi sportisti lieto NPL, lai sacenstos vai pat vienkārši trenētos pat sāpju, locītavu iekaisuma, traumu uc klātbūtnē. Tas nosaka absolūti nepareizu šo narkotiku lietošanu, kas var radīt nopietnu kaitējumu veselībai: fizisko aktivitāšu veikšana un pat sacensības NSPL ietekmē samazina sāpju uztveri, līdz ar to sportists, kurš nejūt diskomfortu iespējamā savainojuma dēļ -sasprindzināt ievainoto zonu, riskējot pasliktināt situāciju, jo tā vienkārši nejūt iekaisuma sekas, bet nav atrisinājusi šo notikumu. Parasti iekaisuma stāvoklis veicina sāpju sajūtas ikreiz, kad tiek stimulēta iekaisušā zona, vienlaikus lietojot NPL sāpes netiek uztvertas, un sportists sasprindzina attiecīgo zonu, tādējādi palielinot traucējumus, kas atkal tiks uztverti, kad zāļu iedarbība izzudīs.
Pretiekaisuma līdzekļu lietošana, lai veicinātu sadzīšanu no ievainojumiem, traumām, sasitumiem, tendinīta utt., Ir pareiza no terapeitiskā viedokļa, tomēr turpmāka fiziska piepūle šo zāļu iedarbībā pasliktina esošos ievainojumus.
Jāpiebilst arī, ka daži pētījumi liecina, ka NPL lietošana uzlabo izturības rādītājus, izmantojot vēl nezināmus mehānismus, un tas bieži vien ir vēl viens iemesls NPL ļaunprātīgai izmantošanai.
Iespējamo šīs ietekmes skaidrojumu var izvirzīt kā hipotēzi par to, ka prostaglandīni darbojas arī centrālajā nervu sistēmā, patiesībā šķiet, ka tie palielina nervu sistēmas inhibējošo gabaerģisko aktivitāti, tāpēc pretiekaisuma līdzekļu darbība, samazinot gabaerģiskā sistēma, aktivizē nervu sistēmu, tādējādi palielinot fizisko darba spēju. Turklāt E tipa prostaglandīni samazina adrenerģisko aktivitāti, līdz ar to pretiekaisuma līdzekļu darbību, kas kavē šo prostaglandīnu izdalīšanos, arī šajā gadījumā var stimulēt nervu sistēmu, stiprinot "adrenerģisko aktivitāti. Šīs sekas varētu dot iespējamu labumu, arī fizisko spēju uzlabošanas ziņā.
Iepriekš minēto iemeslu dēļ sportistu ļaunprātīga NPL lietošana ir ļoti izplatīta prakse, kas var radīt daudzus draudus veselībai, tāpēc, lai izvairītos no šiem riskiem, pirms jebkuru zāļu terapijas uzsākšanas ir svarīgi konsultēties ar ārstu.
