Parasti šī izmeklēšana ir neatņemama kolposkopijas sastāvdaļa, ar kuru tai ir kopīgas norādes, taču to var veikt arī atsevišķi.
Vulvoskopija var būt noderīga, lai izceltu iekaisumu, notiekošas infekcijas vai deģeneratīvus procesus, kas ietekmē ārējos sieviešu dzimumorgānus. Pārbaude arī ļauj diagnosticēt vulvas preneoplastiskos un audzēja bojājumus.
un daļa no dzemdes kakla.Vulva: kas tas ir un kur tas ir
Vulva ir reģions, kas ieskauj maksts, ko veido klitors, lielas un mazas labiajas, himēns, urīnizvadkanāla ārējā atvere, Bartholina dziedzeri un maksts priekšnams.
(vai Monte di Venere): ādas reljefs un taukaudi, kas atrodas centrā iegurņa rajonā;
Vulvas kompleksā ir arī himēns, urīnizvadkanāla ārējā atvere (vai urīna meata) un maksts dziedzeru izeja.
Vulvoskopija ļauj pārbaudīt arī starpenumu, ti, rombveida formu, kas stiepjas sagitāli no kaunuma simfīzes apakšējās malas līdz pakauša kaula virsotnei. otrs.
Vulvoskopija: kāpēc tas tiek darīts?
Vulvoskopija ir "otrā līmeņa ginekoloģiskā diagnostiskā izmeklēšana. Šī pārbaude" apstiprina vai izslēdz vulvas slimību klātbūtni un palīdz izveidot adekvātu terapeitisko procedūru pat infekcijas, iekaisuma, neoplastiskas vai deģeneratīvas vulvas formās ar sarežģītu patoloģisku klasifikāciju.
Galvenās indikācijas vulvoskopiskās izmeklēšanas veikšanai ir:
- Pastāvīgu simptomu klātbūtne un / vai izturība pret visizplatītāko ārstēšanu, piemēram, vulvas nieze un / vai dedzināšana;
- Bojājumu, čūlu, izaugumu vai pigmentētu zonu klīniskā atrašana vulvā vai starpenē;
- Vulvas preneoplastiskās un neoplastiskās patoloģijas agrīna diagnostika.
Bojājumi, kurus var izcelt ar vulvoskopiju, ir daudz: infekcijas, iekaisuma, ādas deģeneratīvas utt. Kas attiecas uz kolposkopiju, arī šīm vulvas izmaiņām tās ir definētas ar īpašu terminoloģiju: piemēram, akronīms VIN (akronīms "Vulvas intraepitēlija neoplazija") norāda uz vulvas intraepitēlija neoplaziju un atbilst" ekvivalentam CIN dzemdes kakla līmenī ".
Vulvoskopija: kad tas ir norādīts?
Vulvoskopija ir paredzēta, lai diagnosticētu un uzraudzītu vulvas ietekmējošo patoloģisko stāvokļu attīstību, piemēram:
- Hronisks vulvas nieze;
- Vulvīts (vai vulvovaginīts);
- Infekcija ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV);
- Vulvar ķērpis sclerosus;
- Vulvar lichen planus;
- Vulvas psoriāze;
- Vulvas ādas deģenerācijas, kas raksturīgas vecumam;
- Dzimumorgānu herpes un citas seksuāli transmisīvās slimības (hlamīdijas, gonoreja utt.);
- Vulvas intraepitēlija neoplazija (VIN);
- Vulvas vēzis (diezgan reti).
Vulvoskopijas papildu izmeklējumi
Parasti vulvoskopiskā izmeklēšana tiek norādīta kā papildu izmeklējums Pap testam un kolposkopijai.
Atkarībā no aizdomām par diagnostiku, lai saprastu konkrētas problēmas būtību, ārsts var pakļaut pacientu citiem testiem, kuru mērķis ir padziļināt klīnisko ainu, tostarp:
- Biopsija aizdomīga bojājuma klātbūtnē;
- Mikrobioloģiskie testi ar kultūras metodēm vai molekulārās analīzes, piemēram, polimerāzes ķēdes reakcija (PCR), lai meklētu mikroorganismus, kas ir atbildīgi par seksuāli transmisīvajām slimībām (piem. Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis utt.);
- Maksts sekrēciju mikroskopiska izmeklēšana, lai identificētu dzimumorgānu infekcijas (piemēram, trichomoniāzi, bakteriālu vulvovaginītu, kandidozi utt.).
Ginekologs veic vulvoskopiju, koncentrējoties uz himēnu, klitoru, lielām un mazām labiajām, urīna mezglu, maksts dziedzeru izeju un starpenē.
Izmantojot instrumentālo aparātu (kolposkopu), iespējamā klātbūtne:
- Infekcijas pazīmes;
- Malformācijas;
- Iekaisums vai citas novirzes, piemēram:
- Pietūkumi
- Eritēma;
- Izmaiņas pigmentācijā;
- Hematomas;
- Čūlas;
- Mezgliņi.
Lielo un mazo lūpu vulvoskopiskā izmeklēšana ļauj izcelt sāpīgus punktus, apsārtumu, pietūkumu vai patoloģiskas sekrēcijas. Turklāt vulvoskopijas laikā parādās pazīmes, kas norāda uz dzimumorgānu herpes (mazu pūslīšu grupas), vienkāršu ķērpju (aizraujošas ārējas traumas, piemēram, skrāpējumi, vulvas niezes gadījumā), condyloma acuminata (izaugumi perianālā vai vulvas līmenī) un bartolinīts (Bartholīna dziedzeru iekaisums). Tomēr reģionālo limfmezglu izmaiņas var būt saistītas ar seksuāli transmisīvām slimībām vai neoplastiskiem procesiem.
Pēc novērošanas seko vulvas reģiona palpācija un iespējama mērķtiecīgas biopsijas veikšana, ko var veikt vietējā anestēzijā, izmantojot īpašus sitienus, diatermiskus snapus vai skalpeļus.
Vulvoskopija: kas to veic?
Vulvoskopiju veic ginekologs, ārsts, kurš specializējas sieviešu dzimumorgānu sistēmas fizioloģijā un patoloģijā.
Cik ilgi eksāmens ilgst?
Parasti vulvoskopijas veikšana aizņem apmēram 30 minūtes.
, vietējās zāles (maksts pesāri vai krēmi) vai tamponi.Lai netiktu anulēts vai neietekmētu vulvoskopiskās izmeklēšanas rezultātu, pacientam ieteicams:
- Atturēties no dzimumakta 48 stundas pirms eksāmena;
- 48 stundas pirms eksāmena neskujiet intīmo zonu.
Lai pareizi interpretētu rezultātus, pārbaudes dienā papildus iepriekšējo kolposkopiju, vulvoskopiju un biopsiju ziņojumiem ieteicams ņemt līdzi pēdējā Pap testa rezultātus.
.
Lai mazinātu riskus un komplikācijas, ginekologam, kurš veic vulvoskopiju, ir jāpaziņo par iespējamo grūtniecības stāvokli, par jebkādu zāļu (īpaši antitrombocītu un antikoagulantu) uzņemšanu un alerģiju vai sirds slimību (piemēram, mitrālā prolapss) klātbūtni. ).
Vulvoskopija: vai to var izdarīt ar menstruāciju?
Vēl viena norāde ir "izvairīties no vulvoskopijas veikšanas periodā, kurā ir menstruālā plūsma. Asiņošana no maksts faktiski var kavēt pārbaudes interpretāciju. Labākais laiks vulvoskopijas veikšanai ir no 10 līdz 18 grādiem. Diena no dienas sākuma menstruālais cikls.
Gadījumā, ja plūsmas sākums negaidīti pienāk dažas dienas pirms vulvoskopijas, ieteicams kopā ar savu ginekologu izvērtēt, vai nav ieteicams atlikt tikšanos uz "citu datumu", izņemot steidzamas situācijas.
