Vispārība
Intensīvās terapijas nodaļa jeb intensīvās terapijas nodaļa ir slimnīcas nodaļa, kas paredzēta hospitalizācijai indivīdiem, kuriem ir nopietns veselības stāvoklis un kuriem nepieciešama nepārtraukta palīdzība, lai normāli uzturētu savas dzīvības funkcijas.
Intensīvās terapijas organizācija ir ļoti īpaša: katrā gultā jābūt aprīkotam ar īpašiem instrumentiem (respirators mehāniskai ventilācijai, manuāls defibrilators utt.); medicīnas personālam jābūt ad hoc apmācībai; narkotiku pieejamībai jābūt plašai un jāatbilst pacientu vajadzībām ļoti atšķirīgos apstākļos; visbeidzot, fiziskajai telpai jābūt tādai, lai ārkārtas gadījumā garantētu ātru medicīnisku iejaukšanos.
Intensīvā aprūpe ietver dažādas specialitātes, tostarp, piemēram: NICU, bērnu intensīvā terapija, koronārā intensīvā terapija, neiroloģiskā intensīvā terapija un psihiatriskā intensīvā terapija.
Kas ir intensīvā aprūpe?
Intensīvās terapijas jeb intensīvās terapijas nodaļa ir slimnīcas nodaļa, kas paredzēta pacientu hospitalizācijai smagos veselības apstākļos, kuriem nepieciešama nepārtraukta ārstēšana, uzraudzība un atbalsts, lai uzturētu viņu dzīvībai svarīgās funkcijas normālā diapazonā.
Parastā žargonā intensīva terapija nozīmē arī ekstrēmu ārstēšanas metodi, kas tiek īstenota, lai ārstētu cilvēkus, kuriem draud dzīvība vai citādi kritiskos apstākļos. Faktiski šī otrā jēdziena "intensīvā terapija" interpretācija neatšķiras no precīzākas definīcijas, dotas dažas rindiņas augstāk.
INTENSĪVS APRŪPES PERSONĀLS
Lai strādātu ICU, ir nepieciešama īpaša apmācība. Tādējādi slimnīcas ICU ārsti un medmāsas pārstāv kvalificētu personālu gan uzraudzībā, gan cilvēku, kuriem ir nopietni veselības traucējumi, aprūpē.
Lai veiktu aktivitātes intensīvajā terapijā, ārstiem un medmāsām ir jāapmeklē un, protams, jāpabeidz tā sauktās specializētās skolas anestēzijā, intensīvajā terapijā un intensīvajā terapijā vai tamlīdzīgi pēcdiploma kursi.
Intensīva aprūpe un atdzīvināšana
Lielākajā daļā Eiropas valstu un Ziemeļamerikas kultūrā termini "intensīvā terapija" un "reanimācija" ir līdzvērtīgi tādā nozīmē, ka tie attiecas uz vienu un to pašu slimnīcas palātu.
VĒSTURE
Pirmās liecības par slimnīcas nodaļas izveides lietderību vissmagāk slimojošajiem ir datētas ar 1854. gadu, un tās ir saistītas ar britu medmāsas vārdu Florence Nightingale, kura šajos gados palīdzēja savas valsts karavīriem Krimas kara laikā.
Lakstīgala veica "interesantu statistisko aptauju, kas parādīja, ka smagu slimnieku nodalīšana no mazāk smagiem un prioritāra aprūpe ir novedusi pie mirstības samazināšanās no 40% uz 2%.
Neskatoties uz to, tā dēvētās intensīvās terapijas dzimšana aizsākās gandrīz gadsimtu vēlāk, precīzāk, 1950. gadā. Patiesībā šogad austriešu anesteziologs Pīters Safars izveidoja jēdzienu "Uzlabots dzīves atbalsts", kas balstīts uz par ideju par nepieciešamību ķerties pie intensīvas un nepārtrauktas aprūpes, lai dzīvotu nomierināti un vēdināmi pacienti.
Kā minēts, Safar tiek uzskatīts par pirmo intensīvās terapijas praktiķi pašreizējā izpratnē.
Sākot ar Safaru, intensīvās terapijas kā slimnīcas palātas pielietošana izplatījās daudzās pasaules valstīs: piemēram, 1953. gadā bija pienākusi Dānijas kārta, pateicoties noteiktam Bjornam Aagem Ibsenam; 1955. gadā bija kārta ASV pēc Dr William Mosenthal ieguldījuma un tā tālāk.
Indikācijas
Intensīvā aprūpe ir īpaši paredzēta cilvēkiem, kuri ir cietuši no:
- ARDS, kas apzīmē nopietnu veselības stāvokli, kas pazīstams kā akūts elpošanas distresa sindroms;
- Smagas fiziskas traumas, īpaši smadzeņu;
- Vairāku organisku mazspēja, pazīstama arī kā vairāku orgānu disfunkcijas sindroms. Tas ir patoloģisks stāvoklis, kas apdraud dažādu attiecīgās personas orgānu darbību, to var izraisīt infekcija, nopietna trauma utt.
- Sepsis (vai septicēmija). Tā ir dzīvībai bīstama "bakteriālas infekcijas komplikācija, kas izraisīja" pārspīlētu sistēmisku iekaisuma reakciju.
Citiem vārdiem sakot, sepse rodas "baktēriju infekcijas rezultātā, kas ir izraisījusi iekaisuma reakciju, kas izplatījusies visā ķermenī, un ir tik spēcīga, ka var nopietni bojāt orgānus un audus.
Turklāt intensīvā aprūpe ir vieta, kas paredzēta cilvēkiem, kuri atrodas komas stāvoklī, t.i., bezsamaņas stāvoklī, ko izraisa nopietns veselības stāvoklis, un cilvēkiem, kuri atrodas komas farmakoloģiskā stāvoklī, t.i., īslaicīgam bezsamaņas stāvoklim, ko ārsti brīvprātīgi izraisījuši. aizsargāt attiecīgās personas smadzeņu veselību.
Organizācija un aprīkojums
Klasiskajā intensīvās terapijas nodaļā katrai gultas vienībai ir automātiskais respirators mehāniskai ventilācijai, vairāku parametru monitors nepārtrauktai dzīvības funkciju (piemēram, sirdsdarbības, asinsspiediena utt.) Kontrolei, manuāls defibrilators, sūkņi infūzijas ierīcēm, nazogastrālās zondes, katetri un aspirācijas / drenāžas sistēma. Turklāt tas garantē specializētu palīdzību māsai, kas vienāda ar vienu vienību uz katrām divām gultām (NB: citos departamentos tā ir vienāda ar vienu vienību ik pēc 4-5 gultas vietām) un pacientu uzraudzībā, ko veic anesteziologs-reanimatologs.
Acīmredzamu iemeslu dēļ fiziskā telpa, kas paredzēta intensīvai aprūpei, ir piemērota tūlītējai un pēkšņai medicīniskai iejaukšanai.
Lūdzu, ņemiet vērā: intensīvās terapijas nodaļas slimnīcas noteikumi dažādās valstīs atšķiras, pamatojoties uz valsts medicīnas un veselības kopienas noteikto.
Piemēram, Apvienotajā Karalistē pastāv pamatnoteikums, ka "viena medmāsa ir nepieciešama katram diviem pacientiem; tomēr, ja stacionāra stāvoklis ir ļoti smags, pastāv apstākļi, lai attiecīgajam pacientam rezervētu" personīgo medmāsu.
Narkotikas
Parasti intensīvās terapijas nodaļā ir "dažādas zāles: tas ļauj medicīnas personālam tikt galā ar daudziem apstākļiem / apstākļiem.
Intensīvajā terapijā kanoniski sastopamo zāļu sarakstā ir arī: zāles farmakoloģiskās komas izraisīšanai, visu veidu sedatīvi līdzekļi, visu veidu pretsāpju līdzekļi un antibiotikas.
Nozares un specialitātes
Mūsdienu intensīvā terapija ietver daudzas specialitātes, no kurām katra ir paredzēta noteiktas pacientu kategorijas aprūpei.
Mūsdienu intensīvās terapijas specialitātēs ietilpst:
- Jaundzimušo intensīvā aprūpe. Tā rūpējas par priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem vai zīdaiņiem, kuri pasaulē nākuši ar nopietnām iedzimtām patoloģijām, kuri absolūti nevar atstāt slimnīcu un atņemt sev atbilstošu medicīnisko aprūpi.
- Bērnu intensīvā aprūpe. Tas attiecas uz pediatriskiem pacientiem, kuri riskē ar dzīvību: smagas astmas formas, smagas gripas, diabētiskās ketoacidozes formas, smagas smadzeņu traumas utt.
- Psihiatriskā intensīvā aprūpe. Viņš galvenokārt rūpējas par pacientiem ar garīgām problēmām, kuri mēdz kaitēt sev, parasti tā ir “noslēgta” nodaļa, no kuras pacientiem nav iespējas izkļūt.
- Koronārā intensīvā terapija. Tas rūpējas par cilvēkiem ar smagiem iedzimtiem sirds defektiem vai cilvēkiem ar akūtu un dzīvībai bīstamu sirds slimību, piemēram, sirdsdarbības apstāšanos.
- Neiroloģiskā intensīvā aprūpe. Tas attiecas uz personām, kuras ir smadzeņu aneirismas, smadzeņu audzēju un insultu upuri, kā arī ar personām, kurām nesen veikta smadzeņu vai muguras smadzeņu operācija.
Neiroloģiskā intensīvā aprūpe rūpējas arī par cilvēkiem, kurus grauzusi čūska. - Traumu intensīvā terapija. Viņš ārstē cilvēkus, kuri ir traumu upuri, kas apdraud viņu izdzīvošanu. Tā ir intensīvās terapijas specialitāte, kas atrodama tikai dažās slimnīcās.
- Intensīvā aprūpe pēc anestēzijas. Tajā aplūkoti subjekti, kuriem nesen veikta liela operācija, kurai bija nepieciešama vispārēja anestēzija.
Visbiežāk uzņemšana pēcanestēzijas intensīvajā terapijā ir rezervēta cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par iespējamu nevēlamu reakciju uz nomierinošu un anestēzijas praksi. - Intensīvā aprūpe pēc transplantācijas. Viņš ārstē tos, kam tikko veikta orgānu transplantācija.
