Definīcija
Ortostatiska hipotensija ir strauja asinsspiediena pazemināšanās pēc pēkšņas pārejas no sēdus vai guļus (guļus) uz stāvēšanu (stāvēšanu).
Lai varētu runāt visos aspektos par ortostatisku hipotensiju, asinsspiediena kritumam jābūt konsekventam, lielākam par 20 mmHg sistoliskajam spiedienam vai 10 mmHg diastoliskajam spiedienam.
Simptomi
Ortostatiska hipotensija ļoti bieži izraisa virkni simptomu, ko izraisa samazināta asins piegāde dzīvībai svarīgiem orgāniem, īpaši smadzenēm. Var rasties nepatīkams reibonis un redzes traucējumi (īslaicīgs aklums vai neskaidra redze), ģībonis, vājums. bagātīga svīšana, apjukums un galvassāpes līdz reālai ģīboņai (ģībonis) .Palielināts kritienu risks paaugstina uzņēmību pret traumatiskas izcelsmes osteoporotiskiem lūzumiem, īpaši gados vecākiem cilvēkiem; tajā pašā laikā samazināta asins atgriešanās sirdī palielina risku saslimt ar sirdslēkmi, savukārt atkārtotas epizodes, šķiet, negatīvi ietekmē arī smadzeņu veselību.
Ortostatisku hipotensiju vismaz vienu reizi piedzīvo daudzi cilvēki, īpaši gados vecāki cilvēki. Tās parasti ir vieglas epizodes, kas izzūd dažu sekunžu vai minūšu laikā pēc stāvēšanas vertikālā stāvoklī; smagi simptomi, kas bieži atkārtojas vai ilgstoši saglabājas, ir pelnījuši tūlītēju medicīnisko palīdzību. līdzīga runa vienai un atsevišķai ģībšanas epizodei.
Cēloņi
Stāvot no guļus stāvokļa, smaguma spēks mēdz ievilkt asinis apakšējās ekstremitātēs; kāju vēnu sistēma nespēj nekavējoties atgriezt visas konfiscētās asinis un pietiekami efektīvi pretoties asins stagnācijai; rezultāts ir "neizbēgams asins atgriešanās sirdī samazinājums. Samazinātu asins plūsmu un no tā izrietošo spiediena kritumu nekavējoties uztver dažas šūnu struktūras, ko sauc par baroreceptoriem, kas atrodas netālu no sirds un kakla; šie organelli izraisa sistēmisku reakciju spēj normalizēt asinsspiedienu, tāpēc, pamatojoties uz asinsvadu sašaurināšanās palielināšanos, bet arī uz sirdsdarbības ātrumu un kontraktilitāti. Ja kaut kas šajā kompensācijas mehānismā nedarbojas pareizi, spiediena kritums izraisa simptomus, kas parasti saistīti ar ortostatisku hipotensiju; šo stāvokli var izraisīt:
- dehidratācija: ja ūdens zudumi, kas rodas drudža, vemšanas, caurejas, bagātīgas svīšanas un smagas fiziskās slodzes dēļ, netiek papildināti, ķermeņa ūdens, ieskaitot šķidro asiņu daļu, tiek noplicināts: plazma samazina tās tilpumu, ievērojami samazinot asiņu daudzumu spiediens.
- Diabēts: ja tas netiek pienācīgi ārstēts ar atbilstošām zālēm, diabēts izraisa cukura zudumu urīnā; osmotisku iemeslu dēļ šis zudums ir saistīts ar liela ūdens daudzuma izdalīšanos. Uzkrītošo un biežo urinēšanu pavada dehidratācija un neizbēgams asinsspiediena pazemināšanās. Turklāt pēc daudzu gadu slimības diabēts mēdz sabojāt nervus, kas ir atbildīgi par nervu signālu pārraidi, ieskaitot tos, kas palīdz regulēt asinsspiedienu.
- Sirds problēmas: dažas sirds slimības, piemēram, patoloģiska bradikardija, vārstuļu problēmas, miokarda audu nekroze (infarkts) un sirds mazspēja, veicina ortostatiskas hipotensijas parādīšanos, jo tās mazina sirds spēju izsūknēt atbilstošu asiņu daudzumu, lai kompensētu zemo asinsspiedienu. asins atgriešanās.
- Deģeneratīvas neiroloģiskas slimības, piemēram, Parkinsona slimība, amiloidoze, Shy-Drager sindroms un vairāku sistēmu atrofija, var sabojāt asinsspiediena regulēšanas sistēmu.
- Hipotensijas zāles, antidepresanti (MAO inhibitori, tricikliskie līdzekļi), diurētiskie līdzekļi, anēmija (asinis ir mazāk viskozas) un alkoholisms var veicināt ortostatiskas hipotensijas parādīšanos.
- Statiska uzturēšana vertikālā stāvoklī: kāju un augšstilbu muskuļu kontrakcija kopā ar venozās cirkulācijas vārstuļu sastāvdaļu ir būtiska, lai veicinātu sirds asinsriti pret gravitācijas spēku; tāpēc statiskas pozīcijas saglabāšana pēc piecelšanās veicina ortostatiskas hipotensijas parādīšanos.Varikozu vēnu klātbūtne ir arī predisponējošs faktors.
Ārstēšana
Parasti, sēžot vai guļus pēc ortostatiskas hipotensijas epizodes, simptomi ātri izzūd un atgriežas normālā asinsspiedienā.
Smagos gadījumos papildus pamata patoloģijas ārstēšanai var būt noderīgas īpašas zāles ortostatiskas hipotensijas ārstēšanai.
Citi raksti par tēmu "Ortostatiska hipotensija"
- Ortostatiska hipotensija: diagnostika un ārstēšana
- Ortostatiska hipotensija - zāles ortostatiskas hipotensijas ārstēšanai
