Vispārība
Glikēmija pēc ēšanas ir skaitliska vērtība, kas norāda, cik daudz glikozes ir asinīs divas stundas pēc ēdienreizes beigām.
Pēc 60–120 minūtēm pēc bagātīgas maltītes (bagātīgas brokastis, pusdienas vai vakariņas) noslēgšanas glikēmijas līmenis reģistrē dienas maksimālos maksimumus. Šī parādība, kas ir pilnīgi normāla noteiktās robežās, ir saistīta ar glikozes iekļūšanu asinsritē, kas rodas no ogļhidrātu sagremošanas un uzsūcas zarnās.
Glikēmiju pēc ēšanas kontrolē aizkuņģa dziedzera izdalītais insulīns, lai veicinātu glikozes līmeņa asinīs iekļūšanu šūnās, kuras to izmanto enerģijas nolūkos vai pārveido - īpaši aknās - vielmaiņas rezervē (glikogēna un / vai triglicerīdi).
Tādējādi veseliem cilvēkiem glikēmijas līmenis pēc ēšanas reti paaugstinās virs 140 mg / dl (7,8 mmol / l) un pēc tam atgriežas sākotnējā līmenī 3-5 stundu laikā pēc ēdiena uzņemšanas.
Hipoglikēmija pēc ēšanas, padziļināts raksts.
Bīstamība veselībai
Cilvēkiem ar atklātu diabētu vai glikozes tolerances (IGT) traucējumiem tikko aprakstītais mehānisms nedarbojas pareizi. Līdz ar to glikēmija pēc ēšanas paaugstinās virs normas, kas tiek uzskatīta par normālu, un robežojas ar patoloģisko.
Laika gaitā hiperglikēmijas parādību atkārtošanās pēc ēšanas galu galā bojā acis, nieres, nervus un asinsvadus. Jo īpaši "augsta glikēmija pēc ēšanas ir saistīta ar diabēta komplikāciju attīstību, gan pirmā, gan otrā tipa. Starp visnopietnākajām ir neiropātija, nieru mazspēja, redzes zudums, makrovaskulāras slimības un amputācijas. Pirms dažiem gadiem šo komplikāciju novēršana un pati diabēta terapija galvenokārt bija vērsta uz HbA1c (glikēta hemoglobīna) līmeņa samazināšanu un glikozes līmeņa kontroli tukšā dūšā plazmā. Tomēr šodien ārstēšana ir vērsta arī uz glikēmijas pārgājienu samazināšanos pēc ēšanas, uzskata par vienlīdz svarīgu, ja ne pat vēl svarīgāku, lai panāktu optimālu glikēmijas kontroli un novērstu komplikācijas, jo īpaši makrovaskulāras. Pēdējās ir atbildīgas par mirstības pieaugumu no tādām slimībām kā miokarda infarkts un insults, salīdzinot ar veseliem iedzīvotājiem.
Pasaules Veselības organizācija definē normālu glikozes toleranci kā glikēmijas vērtības, kas ir zemākas par 140 mg / dl (7,8 mmol / l) divas stundas pēc 75 g glikozes slodzes uzņemšanas, veicot mutisku glikozes tolerances testu. Šajās vadlīnijās hiperglikēmija pēc ēšanas tiek definēta kā līmenis virs 140 mg / dL (7,8 mmol / L) divas stundas pēc ēšanas.
Hiperglikēmija pēc ēšanas sākas pirms 2. tipa cukura diabēta, kad pacients joprojām atrodas pirmsdiabēta stāvoklī, kas definēts kā traucēta glikozes tolerance.
Kā to mēra?
Ārstēšana
Ko darīt, lai samazinātu glikozes līmeni asinīs pēc ēšanas
Uztura pasākumi, fiziskās aktivitātes un ķermeņa svara kontrole ir efektīvas diabēta pārvaldības stūrakmeņi, arī no profilaktiskā viedokļa.
Kā minēts iepriekšējā nodaļā, šo iejaukšanās pasākumu mērķis, iespējams, palīdzot īpašai farmakoloģiskai terapijai, ir sasniegt optimālu glikēmijas līmeni ne tikai tukšā dūšā (<100 mg / dl vai 5,5 mmol / l), bet arī pēc maltīti (<140 mg / dl vai 7,8 mmol / l).
Diēta ar zemu glikēmisko indeksu (GI) ir noderīga glikozes līmeņa kontrolei pēc ēdienreizes. Šo uztura stratēģiju pamatā ir pārsvarā šķiedrvielām bagātu pārtikas produktu (dārzeņu, pākšaugu un nesaldinātu augļu) patēriņš, nevis mērens pārtikas produkts, kas bagāts ar kompleksiem ogļhidrātiem (makaroni al dente, rīsi, pilngraudu maize, ceptas preces un graudaugi kopumā) , kartupeļi, bumbuļi, kastaņi) un izvairīšanās no vienkāršiem cukuriem (saharoze, baltmaize, medus, saldumi, uzkodas, saldie dzērieni utt.). Tomēr, praktiski pielietojot glikēmisko indeksu, glikēmiskās slodzes jēdzienam vajadzētu būt nedrīkst aizmirst, ņemot vērā no produkta starp ogļhidrātu saturu uzturā un tā vidējo GI, tādēļ ir jākoncentrējas gan uz ogļhidrātu ar zemāko glikēmisko indeksu izvēli, gan uz to kvantitatīvo mērenību.
Dažādi farmakoloģiskie līdzekļi galvenokārt samazina glikozes līmeni pēc ēšanas plazmā. Šajā kategorijā ietilpst "α-glikozidāzes (akarbozes), glinīdu (ātras darbības insulīna sekrēciju veicinoši līdzekļi) un, protams," insulīna (ātras darbības insulīna analogi, divfāzu [iepriekš sajaukti] insulīni, inhalācijas insulīns, parastais cilvēka insulīns) inhibitori. Turklāt jaunas terapeitiskās klases glikozes ārstēšanai pēc ēdienreizes diabēta slimniekiem, starp kurām mēs atceramies amilīna analogus, glikagonam līdzīgā peptīda-1 [GLP-1] atvasinājumus un dipeptidilpeptidāzes-4 [DPP-4] inhibitorus. - ir pierādīts, ka tie dod ievērojamu labumu, samazinot glikēmijas pārgājienus pēc ēšanas. Šīs terapijas kontrolē badošanos un glikēmiju pēc ēšanas, iedarbojoties uz aizkuņģa dziedzera un zarnu hormonu deficītu, kas ietekmē insulīna un glikagona sekrēciju, sāta sajūtu un kuņģa iztukšošanos.
