Kas ir prostatas biopsija?
Prostatas biopsija ir diagnostikas tests, kura mērķis ir ņemt nelielus prostatas audu paraugus, kurus pēc tam novēro optiskā mikroskopā, lai apstiprinātu vai izslēgtu prostatas vēža klātbūtni.
Indikācijas Kā to izdarīt? Iespējamo komplikāciju sagatavošana
Indikācijas
Kad tas ir vajadzīgs?
Viena vai vairāku no šiem gadījumiem atrašana ir izplatīta prostatas biopsijas indikācija:
- paaugstināts PSA (prostatas specifiskais antigēns) līmenis asinīs;
- transrektālās prostatas ultraskaņas laikā parādījās aizdomīgi attēli;
- patoloģisku veidojumu uztvere prostatas taisnās zarnas izpētes laikā (ārsts ievada rādītājpirkstu pacienta tūpļa daļā un sajūt dziedzeru caur zarnu sienu).
Tāpēc prostatas biopsija ir nepieciešama ikreiz, kad ir pamatotas aizdomas par prostatas vēzi - slimību, kas - pat ja tikai noteiktos aspektos - pārstāv vīriešu visbiežāk sastopamo vēža veidu. Par laimi, daudzi prostatas audzēji ir labdabīgi vai attīstās lēni, ilgstoši paliekot dziedzerī, neradot būtiskus traucējumus (šo audzēju sastopamība ir ļoti augsta, bet mirstība ir ārkārtīgi zema, tāpēc tiek teikts, ka "viņi mirst" vairāk vīriešu ar prostatas vēzi un prostatas vēzi "). Diemžēl nav arī pārāk biežu gadījumu, kad slimība strauji attīstās un veido metastāzes jau agrīnā stadijā (šo ļaundabīgo audzēju sastopamība ir salīdzinoši zema, bet mirstība ir diezgan augsta) .
Prostatas vēzis ir ļoti reti sastopams pirms četrdesmit piecu / piecdesmit gadu vecuma sasniegšanas ", un pat ja šajā sakarā nav īpašu skrīninga shēmu, sākot ar šo vecumu, ir svarīgi regulāri veikt dziedzera pārbaudes, īpaši riska faktoru klātbūtnē. - piemēram, stāvokļa pārzināšana - vai aizdomīgi simptomi, piemēram, apgrūtināta urinēšana, sāpes un dedzināšana urinējot, hematūrija un nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanās sajūta (urīnpūšļa tenesms). Tā kā šo "skrīninga" testu lietderība bez simptomiem cilvēki tiek apspriesti, ir svarīgi sazināties ar savu ārstu, lai novērtētu iespēju iziet vai neiziet tādus testus kā PSA deva un digitālā taisnās zarnas izmeklēšana.
Kā tas tiek darīts?
Diemžēl neinvazīvi testi, piemēram, CT, kodolmagnētiskā rezonanse un PET, nevar precīzi noteikt šāda veida audzējus, parasti ļoti mazus, tāpēc ir nepieciešams ņemt prostatas audu paraugu, lai to varētu pakļaut histoloģiskai izmeklēšanai.
Transrektālā biopsija
Prostatas biopsijas laikā pacients parasti tiek atrasts guļus uz sāniem, augšstilbi ir noliekti uz krūtīm vai, alternatīvi, ginekoloģiskā stāvoklī (guļus ar atdalītām kājām).
Kad ārsts ir pieņēmis ķermeņa pozu, urologs veic profilaktisku taisnās zarnas un prostatas digitālo izpēti. Pārliecinoties par kontrindikāciju neesamību, tūpļa vietā tiek ievietota labi ieeļļota ultraskaņas zonde, kas, paceļoties augšup pa taisno zarnu, ļauj prostatu apskatīt uz atbilstošā ekrāna. Šajā sakarā instruments izmanto skaņas viļņu staru, novērtējot no tā izrietošā audu atstarošanās pakāpe; tādēļ nepastāv briesmas, kas saistītas ar jonizējošo starojumu.
Caur zondes atvērto ceļu ar ultraskaņas attēlu palīdzību ārsts injicē nelielu anestēzijas līdzekļa (lidokaīna) devu prostatas tuvumā, pēc tam atstājot zāles iedarboties uz dažām minūtēm. Izmantojot īpašu biopsijas adatu un ultraskaņas attēlus, ārsts ņem vidēji 8/16 prostatas fragmentus, ņemot vērā tā lielumu, iepriekšējo biopsiju rezultātus un visas klīniskās aizdomas, ko rada taisnās zarnas izpēte. Tikmēr ultraskaņas zonde ļauj urologam nepārtraukti uzraudzīt prostatas vietas, kuras sasniedz adata.
Tikko aprakstīto paņēmienu sauc par transrektālo prostatas biopsiju; šīs metodes variants, pat ja to lieto retāk, nodrošina piekļuvi prostatai caur starpenēm.
Abas metodes ir izrādījušās efektīvas un drošas, tāpēc izvēle starp abām būtībā ir atkarīga no operatora vēlmēm. Trans-perineālās un trans-taisnās zarnas metodes digitālā kontrolē, tādēļ bez ultraskaņas palīdzības ir transuretrāla prostata arī biopsija ar citoskopa palīdzību ir diezgan reta.
Citi raksti par tēmu "Prostatas biopsija"
- Prostatas biopsija, uzticamība un komplikācijas
- Sagatavošanās prostatas biopsijai
