Pašlaik precīzs dzimumlocekļa vēža cēlonis nav zināms, tomēr ārsti ir atklājuši ciešu saistību starp attiecīgo vēzi un tādiem faktoriem kā cigarešu smēķēšana, cilvēka papilomas vīrusa infekcijas, AIDS un slikta higiēna.
Lai signalizētu par dzimumlocekļa vēža sākumu, parasti veidojas čūla vai čūla uz dzimumlocekļa vai priekšādiņas, kas saistīta ar tādiem simptomiem kā: sāpes, apsārtums, nieze, dedzināšana, ādas krāsas izmaiņas utt.
Dzimumlocekļa vēža terapijas panākumi ir atkarīgi no diagnozes savlaicīguma: jo agrāk tiek diagnosticēta diagnoze, jo lielākas ir atveseļošanās iespējas.
Ārstēšanas nespēja vai novēlota ārstēšana parasti ir letāla, jo audzējs ir izplatījies citos orgānos.
Īss anatomisks pārskats par dzimumlocekli
Dzimumloceklis ir vīriešu reproduktīvais orgāns.
Cilindriska forma un pārklāta ar ādu, to var anatomiski sadalīt 3 galvenajās daļās, kas ir: sakne, kāts (vai ķermenis) un glans.
- Sakne: atrodas starp kaunumu un starpeni, tas ir dzimumlocekļa izcelsmes vieta.
- Izsole: tā ir dzimumlocekļa centrālā daļa, kā arī ievērojamākā; tās veidošanā piedalās divi kavernozie korpusi un spongiosum - trīs struktūras, kas sastāv no erektiliem audiem un ietītas saistaudos.
Dobās artērijas iet iekšā kavernozajos korpusos; tā vietā urīnizvadkanāls iet caur spongiozu korpusu. - Glans: tā ir vistālākā dzimumlocekļa daļa; ieskaitot urīna meatus urīna un spermas izvadīšanai, tas ir aprīkots ar bīdāmas ādas atloku, ko sauc par priekšādiņu.
Neskatoties uz daudzajiem pētījumiem par šo tēmu, ārsti vēl nav identificējuši precīzus iepriekš minēto ģenētisko mutāciju cēloņus; tomēr viņi ir diezgan pārliecināti, ka tādi faktori kā:
- Cigarešu smēķēšana;
- Infekcijas, ko izraisa cilvēka papilomas vīruss (vai HPV);
- AIDS, tas ir, infekcija, ko izraisa cilvēka imūndeficīta vīruss (vai HIV);
- Slikta intīmā higiēna.
Kurš ir visvairāk pakļauts dzimumlocekļa vēža riskam?
Pamatojoties uz vairākiem statistikas pētījumiem, eksperti ir secinājuši, ka viņiem ir lielāks dzimumlocekļa vēža risks:
- Vīrieši neapgraizīti (t.i., ar priekšādiņu), kuri cieš no fimozes un / vai atkārtotas smegmas.
Fimoze ir dzimumlocekļa anomālija, kā rezultātā priekšādai ir sašaurinājums, kas neļauj tai slīdēt atpakaļ un atklāt glans; fimoze kavē erekciju un, visnopietnākajos gadījumos, arī spermas izvadīšanu.
Savukārt smegma ir dzimumlocekļa sekrēcijas produkts, kas parasti veidojas zem priekšādiņas un kurā piedalās mirušās epitēlija šūnas, sebums un mitras urīna izcelsmes vielas; Tā kā smegma ir bagāta ar olbaltumvielām, tā ir ideāla replikācijas un augšanas vide daudziem mikroorganismiem - gan baktēriju, gan sēnīšu. - Vīrieši ar psoriāzi, kuri saņēmuši ultravioleto staru ārstēšanu;
- Vīrieši, kuri dzīvo pasaules apgabalos, kur sanitārie apstākļi ir slikti;
- Vīrieši, kuri nepietiekami rūpējas par savu intīmo higiēnu;
- Vīrieši vecāki par 60 gadiem;
- Smēķējoši vīrieši;
- Vīrieši ar AIDS vai kuri ir saslimuši ar cilvēka papilomas vīrusu. Attiecībā uz cilvēka papilomas vīrusa infekcijām statistikas pētījumi liecina, ka šie nepatīkamie apstākļi ir biežāk sastopami neapgraizītiem vīriešiem; tas nozīmē, ka apgraizīšana aizsargā pret cilvēka papilomas vīrusa infekciozo darbību;
- Vīrieši ar atkārtotu balanītu anamnēzē. Balanīts ir glanšu iekaisums.
Dzimumlocekļa vēža veidi
Dzimumlocekļa vēzis var rasties no dažādām šūnām, kas veido dzimumlocekļa ādu vai konkrētus šī orgāna audus; izcelsmes šūna ir svarīga, jo ārsti balstās uz dzimumlocekļa vēža tipoloģisko klasifikāciju.
Precīzāk iedziļinoties iepriekš minētajā tipoloģiskajā klasifikācijā, dzimumlocekļa audzējs var rasties no:
- Plakanšūnu un ir plakanšūnu karcinomas piemērs;
- Merkeles šūnu un ir Merkeles šūnu karcinomas piemērs;
- Melanocītam ir tipiskas melanomas pazīmes;
- Bazālo šūnu un ir bazālo šūnu karcinomas piemērs;
- Tā saukto "mazo šūnu" un ir sīkšūnu karcinomas piemērs;
95% gadījumu dzimumlocekļa vēzis ir plakanšūnu vēzis; atlikušajos 5%tas ir viens no pārējiem trim iepriekš aprakstītajiem vēža veidiem (tādēļ vai nu Merkeles šūnu karcinoma, vai melanoma, vai sīkšūnu karcinoma).
;
- Asins zudums;
- Ādas krāsa mainās
- Ādas sabiezēšana;
- Kairinājums.
Ir arī svarīgi atzīmēt, ka dzimumlocekļa vēzis pēc tā sākuma var izraisīt fimozi un cirkšņa limfmezglu palielināšanos.
Komplikācijas
Dzimumlocekļa vēzis, tāpat kā daudzi ļaundabīgi audzēji, ir neoplazma, kas spēj iefiltrēties blakus esošajos audos un limfmezglos un izplatīt dažas tās šūnas asinsritē - tā sauktās audzēja metastāzes vai metastāzes - tādējādi "piesārņojot" pat orgānus, kas atrodas tālu no dzimumlocekļa.
Lasītājiem tiek atgādināts, ka metastāžu izplatīšanās ar ļaundabīgu audzēju ir būtiskas klīniskas smaguma process, kas bieži vien ir letāls tiem, kas no tā cieš.
Kad apmeklēt ārstu?
Īpaši tad, ja viņš ietilpst riska kategorijā (piemēram, smēķētājs ar HPV infekciju vai vecāka gadagājuma cilvēks ar AIDS), vīrietim vienmēr nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu vai jādodas uz tuvāko slimnīcu, ja viņam rodas gabaliņš vai čūla uz dzimumlocekļa , gabaliņš vai čūla, kas saistīta ar tādiem simptomiem kā: sāpes, apsārtums, nieze, dedzināšana utt.
Dzimumlocekļa vēža agrīna diagnostika ir ļoti svarīga, jo tā ļauj agrīni ārstēt stāvokli, pirms tas rada nopietnas komplikācijas (metastāzes).
un biopsija šūnu paraugam, kas pieder pie domājamā audzēja (audzēja biopsija).
Pēc dzimumlocekļa vēža diagnosticēšanas ārsts var vēlēties izpētīt situāciju ar radioloģiskiem testiem, piemēram, CT skenēšanu vai iegurņa zonas MRI.
Audzēja biopsija
Audzēja biopsija sastāv no audzēja šūnu parauga ņemšanas un pēc tam laboratoriskās analīzes.
Dzimumlocekļa vēža gadījumā audzēja biopsija ir izmeklēšana, kas nepieciešama, lai diagnostiski apstiprinātu līdz šim brīdim izvirzīto hipotēzi, kā arī pārbaude, kas ļauj noteikt ļaundabīgo audzēju svarīgu īpašību: tā saukto stadiju ( vai skatuves).
Kāda ir ļaundabīga audzēja stadija?
Ļaundabīga audzēja stadija ietver visu informāciju, kas savākta biopsijas laikā, par audzēja masas lielumu, tā infiltrācijas spēju un metastāžu spēju.
KUR IR ATCELŠANĀS VIETA?
Lai biopsija apstiprinātu dzimumlocekļa vēža klātbūtni, diagnostikas speciālistam ir jāveic laboratorijas testi, kas veikti ar šūnu paraugu, kas ņemts no dzimumlocekļa vienreizējās vai čūlas.
Tas ir vismazāk smagais posms.
Audzējs ir ierobežots līdz virsmai, un to sauc arī par karcinomu in situ.
I posms.
Tas ir vieglas pakāpes posms.
Audzējs ir iekļuvis saistajā slānī zem ādas, bet nav piesārņojis nevienu blakus esošo limfmezglu vai orgānu.
Pēc saistaudiem audzējs ir iekļuvis limfas asinsvados un asinsvados, kā arī var būt piesārņojis erektilo audu un / vai urīnizvadkanālu.
Audzējs ir tāds pats kā II stadija, pievienojot tā izplatību vienam vai diviem cirkšņa limfmezgliem.
Audzējs ir tāds pats kā II stadija, pievienojot tā izplatību vairāk nekā diviem cirkšņa limfmezgliem.
Pēc saistaudiem, erekcijas audiem, urīnizvadkanāla un cirkšņa limfmezgliem audzējs ir iekļuvis blakus esošajos orgānos (piemēram, prostatā, kaunuma kaulā utt.) Un / vai dažos tālu.
Radioloģiskie izmeklējumi
Pēc dzimumlocekļa vēža diagnosticēšanas ārsts izmanto iegurņa zonas radioloģiskos izmeklējumus, lai pārbaudītu, vai jaunveidojums nav iebrucis blakus esošajos orgānos un audos.
Šie pētījumi ir īpaši svarīgi dzimumlocekļa vēža vidū un vēlīnā stadijā.
Lāzerterapija
Lāzerterapija ir pazīstama arī kā lāzera ablācija, ja dzimumlocekļa vēzis ir plakanšūnu karcinomas 0 stadija (t.i. in situ).
Ķirurģija
Ķirurģiskā pieeja ietver dažādas ārstēšanas metodes, piemēram, apgraizīšanu, kriokirurģiju, izgriešanu un penektomiju.
APGRIEZUMS
Apgraizīšana ir operācija priekšādiņas noņemšanai.
Dzimumlocekļa vēža kontekstā tā īstenošana ir norādīta, ja jaunveidojums ir ierobežots līdz priekšādai un nav progresējošā stadijā.
KRIOĶIRURĢIJA
Kriokirurģija ir īpaša ķirurģiska ārstēšana, kas ietver šķidrā slāpekļa uzklāšanu tieši uz audzēja masas, lai to sasaldētu un izraisītu tās veidojošo šūnu nāvi.
Dzimumlocekļa vēža kontekstā tā īstenošana ir norādīta, ja jaunveidojums ir ļoti agrīnā stadijā un atrodas uz dzimumlocekļa dzimumlocekļa.
ĶIRURĢISKĀ EKSISIJA
Dzimumlocekļa audzēja ķirurģiska izgriešana sastāv no audzēja masas un blakus esošo normālo audu noņemšanas, ko veic ar klasisko ķirurģisko skalpeli un pēc vietējās anestēzijas lietošanas.
Ķirurģisko izgriešanu var pieņemt, ja audzējs ir agrīnā stadijā vai ir tikko pagājis.
Ķirurģiskās izgriešanas sekas ietver dažu šuvju uzlikšanu un, ja noņemšana ir saistīta ar lielu normālu audu laukumu, ādas transplantāta potēšanu.
PENEKTOMIJA
Penektomija ir daļēja vai pilnīga dzimumlocekļa noņemšana.
Dzimumlocekļa vēža kontekstā tā īstenošana ir paredzēta visprogresīvākajiem gadījumiem, kad vēža šūnas ir vairāk vai mazāk plaši piesārņojušas orgānu un gatavojas izplatīties citur.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija ir zāļu ievadīšana, kas spēj iznīcināt strauji augošas šūnas, ieskaitot vēža šūnas.
Dzimumlocekļa vēža kontekstā ķīmijterapijai var būt aktuāls raksturs un tā var būt izšķiroša ārstēšana, ja jaunveidojums ir ļoti agrīnā stadijā, vai sistēmiska rakstura un veido atbalstošu terapiju ķirurģijai, ja jaunveidojumam ir zināma pakāpe. .
Radioterapija
Radioterapija ietver audzēja masas pakļaušanu noteiktai augstas enerģijas jonizējošā starojuma (rentgenstaru) devai, kuras mērķis ir iznīcināt neoplastiskās šūnas.
Dzimumlocekļa vēža kontekstā staru terapija var būt:
- Izšķirošā ārstēšana, ja jaunveidojums ir ļoti agrīnā stadijā;
- Ārstēšana pēc operācijas, kad nepieciešams nostiprināt operācijas priekšrocības;
- Paliatīvā ārstēšana simptomu mazināšanai, ja jaunveidojums ir ļoti progresējis un nav iespējams veikt operāciju, ņemot vērā pacienta nestabilo veselības stāvokli.
