Cēloņi, simptomi, diagnostika
Pedžeta slimība ir hroniska slimība, kurai raksturīgas "kaulu pārveidošanas cikla izmaiņas, kā rezultātā dažas kaulu zonas kļūst metaboliski hiperaktīvas un bagātīgi vaskularizētas.
Sākotnējo notikumu, iespējams, raksturo izteikts kaulu rezorbcijas pieaugums osteoklastu pārmērīgās aktivitātes dēļ. Osteolīzei seko kompensējošs kaulu veidošanās pieaugums, ko izraisa lokāli piesaistīti osteoblasti. Tā rezultātā jaunizveidotais kauls var pakāpeniski palielināties, samazināt tā biomehānisko efektivitāti un izturību pret slodzi, ietekmējot arī blakus esošās locītavas. Kaulu matrica tiek aizstāta ar nepietiekami mineralizētu, mīkstāku un vājāku struktūru. no Pageta slimības viņš ir jutīgs pret sāpēm, lūzumiem, skeleta deformācijām, sekundāru osteoartrītu vai nervu struktūru saspiešanu. Attiecībā uz attiecīgo ķermeņa daļu pakāpeniski var rasties dažādas neiroloģiskas, sirds, vielmaiņas vai reimatoloģiskas komplikācijas. Pagets parasti sākas gados vecākiem cilvēkiem un var ietekmēt jebkuru skeleta kaulu, lai gan tas visbiežāk rodas mugurkaulā, iegurnī, garos ekstremitāšu kaulos vai galvaskausā.
Pageta kaulu slimība bieži ir asimptomātiska, vai arī klīniskās pazīmes tiek sajauktas ar citām skeleta novirzēm, kas saistītas ar novecošanos. Parasti diagnoze tiek veikta pēc parastās radioloģiskās izmeklēšanas vai bioķīmiskā novērtējuma. Asins analīzes bieži norāda. Sārmainās fosfatāzes palielināšanos, kas ir parametrs atspoguļo strauju kaulu apriti.Kaulu scintigrāfija ļauj noteikt kaulu iesaistīšanās pakāpi, savukārt kaulu biopsija ir nepieciešama tikai tad, ja ir aizdomas par osteosarkomu. Kaula Pedžeta slimības gaita ir ļoti mainīga: stabilitātes periodi var mainīties ar straujas progresēšanas periodiem.
