Ļoti bieži sportā un autopārvadātāju un autokrāvēju vadītāju vidū ceļa skriemeļu cīpslu iekaisums ir patoloģija, ko izraisa funkcionāla pārslodze, kas rodas no sprādzienbīstamas kustības atkārtotas atkārtošanās ar celi.
Patellar cīpslas iekaisums parasti ir atbildīgs par vietējiem simptomiem (ti, ceļa līmenī), piemēram: sāpes, sāpes, locītavu stīvums un pietūkums.
Kopumā patellarālās cīpslas iekaisuma diagnosticēšanai pietiek ar fizisku pārbaudi un anamnēzi; tomēr testi attēlveidošana.
Patellar cīpslu iekaisuma ārstēšana parasti ir konservatīva; operācija faktiski ir norādīta tikai ārkārtējos gadījumos.
Patellar cīpslu iekaisums ir ceļgala tendinīta veids, tāpat kā četrgalvu cīpslu iekaisums un popliteālais tendinīts.
Patellar cīpslu iekaisums ir visizplatītākais plaukstas locītavas veids.
Patellar cīpsla: īss anatomijas un fizioloģijas apskats
Lai pilnībā izprastu šajā rakstā ietverto informāciju par ceļa skriemeļu iekaisumu, ir svarīgi vismaz plašā nozīmē zināt patellas cīpslas anatomiju un fizioloģiju.
Patellar cīpsla vai ceļa skriemelis ir šķiedru saistaudu josla, kas savieno ceļa skriemeļu apakšējo daļu ar raksturīgo izcelšanos stilba kaula distālā gala priekšējā daļā un sauc par stilba kaula tuberozitāti.
Ceļa locītavas galvenā strukturālā sastāvdaļa, patellarālā cīpsla, ir tā īpatnība, ka tā ir nepārtraukta ar cīpslu kompleksu, kas savieno četrgalvu augšstilba muskuli ar ceļa skriemeļu augšējo daļu.
Plakana, plata un aptuveni 4,5 cm gara, patellas cīpslas uzdevums ir noturēt ceļa skriemeli pareizajā stāvoklī un atbalstīt četrgalvu augšstilba muskuli ceļa pagarinājuma darbībā.
; tas iegūst sprādzienbīstamas kustības īpašības, veicot tādas motora darbības kā skriešana un, galvenokārt, lēcienus un lēcienus.
Kurš visvairāk cieš no ceļa skriemeļu cīpslas iekaisuma?
Patellar cīpslu iekaisums var skart ikvienu; tomēr statistika rokā, šis kaitinošais ceļa tendinīts ir īpaši izplatīts starp:
- Tie, kas nodarbojas ar sportu, kurā paredzamas pēkšņas virziena izmaiņas skriešanas, lēcienu un lēcienu laikā (piemēram: volejbols, basketbols, futbols, vieglatlētika u.c.). Īpašais patellas cīpslas iekaisuma sastopamības biežums šajā cilvēku kategorijā izskaidro, kāpēc ceļa skriemeļu tendinītu sauc arī par džempera ceļgalu.
- Tie, kas strādā par autopārvadātāja / kravas automašīnas vadītāju vai iekrāvēja vadītāju.Šajos darbos iesaistītās personas pakļauj ceļgala cīpslu katru reizi, kad tā iedarbojas uz pedāļiem, kas atbild par transportlīdzekļa vadību.
Patellar cīpslu iekaisuma riska faktori
Ceļa tendinīta riska faktori ietver:
- Sporta prakse, kurā notiek skriešana ar virziena maiņu un pēkšņu bremzēšanu, lēcieniem, lēcieniem un saliekšanos uz kājām;
- Darbu prakse, kas ietver kustības, kas rada slodzi uz ceļa skriemeli (piemēram, vilcējs vai iekrāvēja vadītājs);
- Neatbilstošu apavu izmantošana;
- Stingrības trūkums augšstilba muskuļos;
- Locītavas elastības trūkums (šis faktors var būt atkarīgs no vecuma vai mazkustīga dzīvesveida);
- Fizioloģiskās izlīdzināšanas trūkums starp ceļa skriemeli, kāju, potīti un pēdu (piemēram, valgus);
- Apakšējo ekstremitāšu dismetrija;
- Liekais svars / aptaukošanās;
- Hronisku slimību klātbūtne, kas ietekmē cīpslu veselību (piemēram: sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, nieru mazspēja un diabēts);
- Atkārtotas kortikosteroīdu injekcijas (ja tās lieto nepareizi, šīs zāles vājina cīpslas).
Patellar cīpslas iekaisums jaunajos
No izaugsmes atkarīgu iemeslu dēļ jaunieši var ciest no divām īpašām patellar cīpslu iekaisuma formām: tā sauktās Osgood-Schlatter slimības un Sinding-Larsen-Johansson slimības.
Osguda-Šlatera slimība ir saistīta ar patellas cīpslas vilkšanas anomālu mehānismu pret stilba kaula tuberositāti, kas saistīts ar "pēdējās nenobriedumu"; šim stāvoklim raksturīgas ne tikai ceļa skriemeļu cīpslas, bet arī (un galvenokārt) stilba kaula tuberkulozes (jo tas tiek pakļauts nepārtrauktai "vilkšanai" ar ceļa skriemeļu cīpslu) ciešanas.
Savukārt Sindinga-Larsena-Johansona slimība ir saistīta ar stresa parādībām, kas iedarbojas uz ceļa skriemeļu daļu, kas savienota ar ceļa skriemeļu apakšējo daļu.
Osguda-Šlatera slimība un Sindinga-Lārsena-Johansona slimība ir sekas nelīdzsvarotībai starp skeleta augšanu (ātrāku) un muskuļu saišu augšanu (lēnāku).
.Patellas cīpslas iekaisuma stadijas
Sāpju raksturojums tieši zem ceļa skriemeļa ir parametrs, ar kuru eksperti klasificē patellas cīpslas iekaisuma smagumu; sīkāk:
- Kad sāpes zem ceļa skriemeļa parādās tikai fiziskās slodzes beigās, ceļa skriemeļu iekaisums ir agrīnā stadijā; šajās situācijās mēs runājam arī par ceļa skriemeļu tendinītu I stadijā.
- Ja sāpes zem ceļa skriemeļa rodas fiziskās slodzes laikā un tās beigās, bet nav šķērslis pēdējām, patellas cīpslas iekaisums ir starpposmā; šajos apstākļos mēs runājam arī par ceļa skriemeļu tendinītu. .
- Ja sāpes zem ceļa kaula ir tādas, kas neļauj veikt fiziskus vingrinājumus un apgrūtina visnopietnākās ikdienas aktivitātes (piemēram, kāpšana pa kāpnēm, transportlīdzekļa vadīšana utt.), Ceļa skriemeļu iekaisums ir progresējošā stadijā; šādās situācijās to sauc arī par patelāru tendinīta III stadiju.
Papildus "patellas cīpslas III stadijas iekaisumam ir cīpslas struktūras plīsums, kas ir visnopietnākā un baidāmākā ceļa locītavas tendinīta komplikācija".
Kad apmeklēt ārstu?
Sāpju, diskomforta un / vai aizdomu klātbūtnē zem ceļa skriemeļa ir labi nekavējoties pārtraukt jebkādas fiziskas aktivitātes, kurām ir patellas cīpslas iekaisuma risks, un nekavējoties konsultēties ar ārstu, lai veiktu kontrolpārbaudi.
Komplikācijas
Ja nav adekvātas ārstēšanas un ja pacients turpina vingrot, neskatoties uz sāpēm, ceļa skriemeļu iekaisums izraisa komplikācijas; jo īpaši iepriekšminētajos apstākļos notiek iekaisuma stāvokļa pasliktināšanās līdz bojājumiem. ceļa locītavas cīpslu, ja ne pat izraisīt tās plīsumu.
Ja ceļa skriemeļu iekaisums izraisa komplikācijas, to ir grūtāk ārstēt un var būt nepieciešama operācija.
muskuļu-cīpslu. Tas ļauj analizēt cietušās ceļa locītavas cīpslas veselības stāvokli;Fiziskā pārbaude
Veicot fizisko pārbaudi, kuras mērķis ir identificēt ceļa skriemeļu cīpslas iekaisumu, ārsts diagnozes laikā palpē pacienta ceļgalu; turklāt viņš lūdz pacientam ar cietušo ceļu veikt īpašas kustības, kas ceļa locītavas ceļa locītavas gadījumā tendinīts, tie izraisītu sāpes (sāpju klātbūtne, veicot šīs kustības, ir trauksmes zvans).
Anamnēze
Ceļā, kas ved uz patellarālās cīpslas iekaisuma diagnozi, anamnēze ļauj noteikt cēloņus un faktorus, kas veicināja iekaisuma sākšanos.
Plānojot terapiju, ir svarīgi zināt patellarālā tendinīta cēloņus un riska faktorus.
Parasti tā lietošanas indikācijas ir: 4-5 kompreses dienā uz sāpīgās vietas (zem ceļa skriemeļa, attiecīgajā gadījumā) pa 15-20 minūtēm katrā (īsāki vai garāki lietojumi ir neefektīvi);
Starp nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem visbiežāk tie, kas cieš no ceļa skriemeļu cīpslas iekaisuma, ir ibuprofēns;
Kortikosteroīdu lietošana patellarālās cīpslas iekaisuma terapeitiskajā ārstēšanā ir reta, jo ir iespējamas blakusparādības, kas saistītas ar attiecīgo zāļu lietošanu.
Atcerieties, ka kortikosteroīdi jālieto pēc ārsta receptes;
Lai precīzi zinātu, no kā šie vingrinājumi sastāv, ir labi sazināties ar šīs jomas ekspertu, kuram ir pieredze patellas cīpslas un, vispārīgāk, ceļa problēmu risināšanā.
Dažreiz šīm konservatīvajām ārstēšanas metodēm ārstējošais ārsts var pievienot instrumentālās terapijas, piemēram: ultraskaņu, terapijas terapiju, jonoforēzi un / vai TENS (angļu akronīms transkutānai elektriskai nervu stimulācijai).
Ķirurģija: kad tā var būt noderīga?
Parasti patellas cīpslas iekaisumam nav nepieciešama operācija.
Tomēr, ja simptomi saglabājas vairākus mēnešus, neskatoties uz iepriekš aprakstīto konservatīvo ārstēšanu, vai ja stāvoklis ir kļuvis par ceļa skriemeļu cīpslas bojājumu vai, vēl ļaunāk, tās pārrāvumu, operācija kļūst par dzīvotspējīgu terapeitisku iespēju.
Patella cīpslu iekaisuma epizodēm, kurām nepieciešama operācija, pašlaik izmantotā operatīvā metode ir artroskopija.
Sīkākai informācijai: Ceļa locītavas artroskopija: kas ir sīkāka informācija pirms jebkādas sporta aktivitātes uzsākšanas saistībā ar ceļa skriemeļu cīpslas iekaisumu;- Ievērojiet pārtraukumus darba aktivitāšu vai vaļasprieku laikā, kas rada lielu slodzi apakšējām ekstremitātēm;
- Aprīkot sevi augsta riska sporta aktivitāšu veikšanai ar "kvalitatīvu aprīkojumu;
- Izvairieties no kortikosteroīdu lietošanas, ja vien tas nav absolūti nepieciešams un ja nav ārsta receptes;
- Valkājiet ērtus apavus.
Sportā ceļa skriemeļu cīpslas iekaisuma profilakse ir balstīta uz: plānoto atpūtu, slodzes devu un treniņu variācijām.
Kā izvairīties no ceļa skriemeļu cīpslas iekaisuma saasināšanās
Lai novērstu ceļa skriemeļu cīpslas iekaisuma pasliktināšanos, ir svarīgi nekavējoties pārtraukt jebkādas darbības, kas izraisa sāpes, pat ja tās ir panesamas vai kontrolējamas ar NPL.
.jpg)
.jpg)