Galvenie mugurkaula lūzuma cēloņi ir: autoavārijas, nejaušs kritiens no augšas, fiziskas sadursmes, kas raksturo kontakta sporta veidus, vardarbības akti un visas tās slimības, kas vājina kaulus, piemēram, osteoporoze.
Atkarībā no traumas dinamikas, skriemeļu lūzumam var būt dažādas konotācijas, un tas var būt saistīts ar muguras smadzeņu un / vai blakus esošo muguras nervu bojājumiem.
Skriemeļu lūzumi rada muguras sāpes, un kopā ar muguras smadzeņu bojājumiem tie ir atbildīgi arī par neiroloģiskiem traucējumiem.
Lai pilnībā diagnosticētu mugurkaula lūzumu, ir svarīgi: fiziskā pārbaude, slimības vēsture, attēlveidošana un dažreiz neiroloģisks novērtējums.
Mugurkaula lūzuma ārstēšana atšķiras atkarībā no lūzuma veida.
Skriemeļu lūzums ir ārkārtīgi mainīgs stāvoklis smaguma ziņā; atkarībā no cēloņa patiesībā skriemeļi var lūst vairāk vai mazāk smagi un var mazināt muguras smadzeņu integritāti.
Skriemeļi: īss pārskats
Lai pilnībā izprastu šajā rakstā ietverto informāciju par skriemeļu lūzumu, ir svarīgi vismaz plašā nozīmē zināt skriemeļu anatomiju.
- Skriemeļi ir neregulāras formas kauli, kas veido mugurkaulu, ti, cilvēka ķermeņa atbalsta asi, kā arī struktūru, kas ir atbildīga par muguras smadzeņu uzņemšanu un aizsardzību;
- Skriemeļi kopā ir 33-34. Sākot no augšas, pirmie 7 veido mugurkaula kakla daļu (kakla skriemeļi); nākamie 12 veido krūšu kurvja daļu (krūšu skriemeļus); nākamie 5 veido jostasvietu (jostas skriemeļus); nākamie 5 veido sakrālā trakta (krustu skriemeļi vai krustu); visbeidzot, pēdējās 4/5 veido coccygeal traktā (coccygeal vai coccyx skriemeļi).
- Lai gan to specifiskā anatomija atšķiras atkarībā no aplūkotā mugurkaula, visiem skriemeļiem ir:
- Taisnstūra formas elements vēdera stāvoklī, ko sauc par mugurkaula ķermeni;
- Izliekts veidojums muguras stāvoklī, ko sauc par mugurkaula arku;
- Caurums starp arku un ķermeni, kura nosaukums ir mugurkaula caurums;
- Izcilība arkas ārējās malas centrā, ko sauc par spinous procesu;
- Ievērojamība katrā mugurkaula arkas ārējā pusē, ko sauc par šķērsvirziena procesu.
Sinonīmi
Skriemeļu lūzums ir pazīstams arī kā mugurkaula lūzums.
, skriemeļu lūzums, kad ļoti smaga trauma uz tiem rada lielāku spiedienu, nekā viņi spēj izturēt.Tāpēc mugurkaula lūzuma epizodes rodas no ļoti intensīvas traumatiskas parādības, kas ietekmē traumā iesaistītos skriemeļus vai skriemeļus.
Kādi ir mugurkaula lūzuma cēloņi?
Galvenie mugurkaula lūzuma cēloņi ir:
- Autoavārijas, 45% gadījumu;
- Piespiedu kritieni no augstuma, 20% gadījumu.
- Fiziskas sadursmes dažu sporta veidu (piemēram, regbija, amerikāņu futbola un futbola) laikā 15% gadījumu.
- Vardarbības akti, vēl 15% gadījumu.
- Pārējās 5% gadījumu tādas slimības kā, piemēram, osteoporoze vai skriemeļu audzēji.
Vai jūs zinājāt, ka ...
Tādas slimības kā osteoporoze vai skriemeļu audzēji ir saistīti ar skriemeļu lūzumu, jo tie veicina skriemeļu vājināšanos.
Kurš ir visvairāk pakļauts mugurkaula lūzuma riskam?
Saskaņā ar statistiku, viņiem ir lielāks mugurkaula lūzuma risks:
- Cilvēki vecumā no 18 līdz 25 gadiem. Saskaņā ar dažiem aprēķiniem 80% cilvēku ar skriemeļu lūzumu ietilpst šajā vecuma grupā;
- Vīrieši. Attiecībā uz skriemeļu lūzumiem biežuma attiecība starp vīriešiem un sievietēm ir 4 pret 1;
- Personas ar osteopēniju vai osteoporozi;
- Tie, kas nodarbojas ar sportu, kurā nepieciešams fizisks kontakts;
- Tie, kas praktizē darbus, kur pastāv ievērojams krišanas risks.
Skriemeļu lūzumu veidi
Ārsti izšķir skriemeļu lūzumus, pamatojoties uz traumu dinamiku un jebkuru muguras smadzeņu iesaistīšanos. No tā izriet, ka ir vismaz 5 skriemeļu lūzumu veidi:
- Kompresijas lūzums;
- Pārrāvuma lūzums;
- Liekuma / uzmanības novēršanas lūzums (vai iespējamais lūzums);
- Lūzums ar dislokāciju;
- Šķērsvirziena procesa lūzums.
Citi skriemeļu lūzumu veidi, kas šajā rakstā netiks aprakstīti, bet tiks minēti tikai tāpēc, ka tie joprojām ir svarīgi, ir: pirmā kakla skriemeļa lūzums (vai Džefersona lūzums), otrā kakla skriemeļa lūzums (vai Hangman lūzums) un Māla lūzums.- Šūlers.
Skriemeļu kompresijas lūzums
Skriemeļu saspiešanas lūzumus raksturo ievainojums, kas aprobežojas ar skarto skriemeļu vai skriemeļu ķermeņa priekšējo daļu. Tas nozīmē, ka skriemeļu saspiešanas lūzumos skarto (-o) skriemeļu (-u) aizmugure ir neskarta.
Zemāk esošās skriemeļu saspiešanas lūzuma epizodes ir raksturīgas tiem, kas cieš no osteoporozes vai citām slimībām, kas vājina kaulus.
Klīniski skriemeļu saspiešanas lūzums nav īpaši smags.
LABĀKĀS VERTEBRĀLĀS FRAKTŪRAS
Atšķirībā no skriemeļu kompresijas lūzumiem, skriemeļu plīsuma lūzumus raksturo plašs ievainojums vairākiem iesaistīto skriemeļu vai skriemeļu ķermeņa punktiem; šī īpatnība rada daudzus kaulu fragmentus.
Raksturīgi, ka mugurkaula pārrāvuma lūzumu epizodes rodas pēc smagas nosēšanās uz kājām pēc kritiena no augsta augstuma.
Faktiski skriemeļu plīsuma gadījumā mēs esam liecinieki skarto skriemeļu vai skriemeļu saspiešanai.
Skriemeļu plīsumi ir ļoti bīstami: daudzie kaulu fragmenti, ko tie rada, var sabojāt muguras smadzenes.
VERTEBRĀLĀS FRAKTURAS NO FLEXION / DISTRACTION
Skriemeļu izliekuma / uzmanības novēršanas lūzumus raksturo plašs savainojums, visbiežāk skriemeļa priekšējā, centrālā un aizmugurējā nodalījumā; patiesībā tāpēc skriemeļu izliekuma / uzmanības novēršanas lūzumos c "ir skriemeļa pilnīga iesaistīšanās.
Raksturīgi, ka saliekšanas / uzmanības novēršanas skriemeļu lūzumi rodas automašīnu frontālās sadursmēs, kurās iesaistītā persona valkāja vēdera drošības jostu. Šis apstāklis faktiski izraisa anomālu slīdēšanu uz priekšu ķermeņa augšdaļā, bet iegurnis paliek nekustīgs uz automašīnas sēdekļa, jo to bloķē vēdera drošības josta.
Maz ticams, ka mugurkaula izliekuma traucējošais lūzums ietver mugurkaula daļas, izņemot krūšu kurvja vai jostas daļas mugurkaulu.
Vai jūs zinājāt, ka ...
Mugurkaula izliekuma / uzmanības novēršanas lūzumi bieži ir saistīti ar vēdera traumām.
VERTEBRĀLĀS FRAKTŪRAS AR LUKSĀCIJU
Skriemeļu lūzumus ar dislokāciju raksturo viena skriemeļa ievainojums un daļa saišu, kas savieno to ar blakus esošajiem skriemeļiem.
Parasti skriemeļu lūzumi ar dislokāciju ietver visu iesaistīto skriemeļu vai skriemeļu struktūru.
Mugurkaula lūzums ar dislokāciju ir nestabils, bieži vien ļoti novājinošs lūzums, ko daudzos gadījumos papildina muguras smadzeņu un / vai blakus esošo nervu bojājumi.
TRANSVERSĀLĀ PROCESA VERTEBRĀLĀ FRAKTURA
Šķērsvirziena procesa skriemeļu lūzumus raksturo viena vai vairāku šķērsvirziena procesu traumas, kas atrodas skriemeļa daļā.
Šķērsvirziena procesa mugurkaula lūzums ir stabils lūzums, tāpēc nav īpaši nopietns.
Parasti šķērsvirziena procesa mugurkaula lūzuma epizodes ir mugurkaula patoloģiskas rotācijas vai sānu saliekšanas rezultāts.
aizmugurē.Dažreiz mērenas, dažreiz intensīvas (atkarībā no lūzuma pakāpes) šīs sāpes īpaši pasliktinās kustībā.
Ja skriemeļu lūzumu papildina muguras smadzeņu un / vai muguras nervu bojājumi, simptomu ainu bagātinās neiroloģiski traucējumi, piemēram:
- Anālās un / vai urīnpūšļa sfinktera kontroles zaudēšana
- Nejutīguma sajūta gar ekstremitātēm;
- Tirpšana gar ekstremitātēm;
- Ilgas mākslas muskuļu vājuma izjūta.
Jāatzīmē arī tas, ka skriemeļu lūzumu gadījumā galvas tuvumā traumējošās traumas enerģija var izplatīties smadzenēs un izraisīt samaņas zudumu.
Visbiežāk sastopamās skriemeļu lūzuma vietas
Jebkurš mugurkaula skriemelis var ciest lūzumu.
Tomēr lielākā daļa skriemeļu lūzumu epizožu ir saistītas ar krūšu kurvja vai mugurkaula jostas daļas skriemeļiem.
Ja apstākļi to pieprasa, ārsts iepriekšminētajiem izmeklējumiem var pievienot arī neiroloģisku izmeklēšanu.
Jāatzīmē, ka tad, ja skriemeļu lūzums ir traumas rezultāts, kas varēja bojāt muguras smadzenes, ārsta pienākums ir noteikt pacienta dzīvībai svarīgos parametrus pirms jebkāda cita novērtējuma, kas attiecas uz traumas apmēru; veicot ārkārtas režīmā, šī pieeja pasargā pacientu no jebkādiem manevriem, kas varētu pasliktināt situāciju.
Fiziskā pārbaude
Pacientam ar aizdomām par mugurkaula lūzumu fiziskā pārbaude sastāv no rūpīgas sāpīgās vietas pārbaudes kopā ar galvas, krūškurvja, vēdera, iegurņa un ekstremitāšu pārbaudi.
Fiziskā pārbaude, visticamāk, nevarēs noteikt mugurkaula lūzuma veidu.
Anamnēze
Anamnēze sastāv no visu medicīniski svarīgo datu apkopošanas, izmantojot īpašus jautājumus, kas ir noderīgi, lai noteiktu noteiktā stāvokļa izraisošo cēloni un predisponējošos faktorus.
Mugurkaula lūzumu gadījumā pēc nopietnas mugurkaula traumas anamnēzi ir grūti izpildīt, jo pacients nespēj reaģēt.Šādās situācijās svarīga palīdzība varētu nākt no tiem, kuri bija negadījuma aculiecinieki.
No otras puses, ja skriemeļu lūzums ir kaulu vājināšanās rezultāts, klīniskās vēstures novērtēšana ir būtisks solis diagnostikas procesā.
Pārbaude par Attēlveidošana
Testi attēlveidošana tos izmanto, lai apstiprinātu mugurkaula lūzuma klātbūtni un noteiktu tā apmēru un iespējamās sekas muguras smadzenēm.
Starp pārbaudēm attēlveidošana noderīga mugurkaula lūzuma diagnosticēšanai, ietver rentgena starus, CT un kodolmagnētisko rezonansi, acīmredzot visi attiecas uz mugurkaulu.
Neiroloģiskā izmeklēšana
Neiroloģiskā izmeklēšana ļauj ārstam noteikt, vai skriemeļu lūzums kaut kādā veidā ir saistīts ar muguras smadzenēm vai blakus esošajiem muguras nerviem.
pirms traumas.Fizioterapijas ilgums mainās atkarībā no skriemeļu lūzuma veida.
Ārstēšanas komplikācijas
Skriemeļu lūzumu ārstēšana liek pacientam gulēt; no tā izrietošā nekustība ir bīstams faktors, kas veicina vēnu trombozes parādību gar ekstremitātēm, īpaši apakšējām.
Turklāt papildus šai bīstamajai komplikācijai ir jāatzīmē iespējamās komplikācijas, kas var rasties, izmantojot operāciju un kas raksturo šo terapeitisko iespēju neatkarīgi no pielietojuma jomas (šīs komplikācijas ir infekcijas, asiņošana utt.).
.jpg)
.jpg)
.jpg)