veikta, lai izpētītu viena vai vairāku simptomu izcelsmi, kas saistīti ar urīnceļu infekciju: sāpes vai dedzināšana urinēšanas laikā, bieža vēlme urinēt, duļķains urīns ar asu smaku, sāpes vēdera lejasdaļā vai nierēs, drebuļi, drudzis, sviedri un sāpes dzimumakta laikā.
Urīnceļu infekcijas, ko izraisa Escherichia coli, biežāk sastopamas sievietēm, jo iepriekš minētās nelabvēlīgās anatomiskās īpašības (īsāks urīnizvadkanāls, urīna mezgli tuvāk anālajam reģionam) un prostatas sekrēciju baktericīdās aktivitātes trūkums. Risks palielinās arī grūtniecības laikā un diabēta klātbūtnē.
Uropatogēna Escherichia coli
Ne visi Escherichia coli celmi spēj izraisīt urīnceļu infekcijas; mikroorganismi, kuriem ir šī spēja, tiek definēti kā "uropatogeniski". Šī īpašība ir saistīta ar adhēzijas faktoru klātbūtni, kas ļauj Escherichia coli piestiprināties pie uroepitēlija šūnu membrānas, izmantojot proteīnu struktūras, ko sauc par adhezīniem, kas atrodas plānu sieniņu (pilio fimbriae) distālajā galā, kas izvirzās no sienas. no baktērijas. Starp tiem P (mannozes izturīgas) fimbrijas saistās ar galaktozes disaharīdu, kas atrodas uz uroepitēlija šūnu virsmas, un ar eritrocītu P antigēnu.
Līdz ar to pacientiem, kuriem zarnās ir uropatogēni celmi, ir lielāks risks saslimt ar urīnceļu infekcijām no Escherichia coli (lai uzzinātu vairāk: mannoze un cistīts); šīs infekcijas var ietvert urīnizvadkanālu (uretrītu), urīnpūsli (cistītu), nieres (pielonefrītu) vai prostatu (prostatītu).
ar urīnceļu strukturālām novirzēm vai obstruktīvām problēmām, piemēram, ko izraisa palielināta prostata vai audzējs. Smagos gadījumos, saskaroties ar novājinātu imūnsistēmu un vispārēju fizisku vājumu, Escherichia coli var iekļūt asinsritē, izraisot sistēmisku reakciju uz tās antigēniem, kas var izraisīt izplatītu intravaskulāru koagulāciju ar sliktu prognozi.
Lokalizētu sāpju klātbūtnei sānos vai muguras lejasdaļā, ko papildina paaugstināts drudzis (> 39 ° C), drebuļi, svīšana, galvassāpes, slikta dūša un bieža un steidzama urinēšana, vajadzētu radīt aizdomas par nieru infekciju (pielonefrītu) vai "sarežģīta urīnceļu infekcija.
, ciprofloksacīns un nitrofurantoīns; vairumā nekomplicētu urīnceļu infekciju pietiek ar vienu no šīm antibiotikām. Zāļu izvēle un ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no pacienta klīniskās vēstures un urīna analīžu rezultātiem; piemēram, antibiogramma ļauj pārbaudīt baktērijas jutību pret dažādām antibiotikām, ierobežojot rezistences izplatīšanos. uz šīm zālēm.Atkārtota Escherichia coli cistīta gadījumā šo stāvokli var ārstēt ar ilgstošu ikdienas terapiju (seši mēneši) vai pēcdzemdību profilaksi ar antibiotikām (trimetoprims / sulfametoksazols, fluorhinolons vai nitrofurantoīns).
, ja nepieciešams, urinējiet, nesaglabājot urīnu, dodiet priekšroku dušai, nevis vannai vannā, iztīriet dzimumorgānu zonu un urinējiet pēc dzimumakta, kā arī izvairieties no aerosolu un dušu lietošanas sievietes intīmai higiēnai, jo tie var kairināt urīnizvadkanālu Visbeidzot, mazgāšanas un tīrīšanas darbībās ieteicams sākt no vulvas un iet uz leju pret tūpli, nevis otrādi; tas paredzēts, lai novērstu zarnu baktēriju, piemēram, Escherichia coli, saskari ar maksts vai urīnceļiem.
Starp dabīgajiem līdzekļiem mēs atceramies Amerikas dzērveņu sulu, kas kavē baktērijas saķeri ar urīnceļu sienām, savukārt "tieša pretmikrobu iedarbība pret" Escherichia coli bieži tiek piedēvēta lācenei, neskatoties uz tās baktericīdo iedarbību. joprojām ir neskaidrs.
