Nieru mazspējas cēloņi ir daudz, un tie ietver tādus apstākļus kā miokarda infarkts, glomerulonefrīts vai urīnpūšļa vēzis.
Simptomatoloģiskais attēls ir ļoti plašs un atspoguļo nieru funkcionālās nespējas.
Ja nieru mazspējas ārstēšana ir tūlītēja un atbilstoša cēlonim, ir labas cerības atjaunot nieru darbību.
Īss nieru apskats
Urīnceļu sistēma vai izvadīšanas sistēma ir orgānu un anatomisko struktūru kopums, kas ir atbildīgs par urīna izvadīšanu.
Galvenie urīnceļu sistēmas orgāni ir nieres.
Divu skaitā nieres atrodas vēdera dobumā, pēdējā krūšu skriemeļa un pirmā jostas skriemeļa sānos; tie ir simetriski un tiem ir forma, kas ļoti atgādina pupiņu formu.
Svarīgākās nieru funkcijas ir:
- Filtrējiet atkritumus, kaitīgās vielas un svešas vielas, kas atrodas asinīs, un pārveidojiet tās urīnā.
- Regulējiet asins sāls līdzsvaru.
- Regulējiet skābju un bāzes līdzsvaru asinīs.
- Izgatavojiet glikoproteīnu eritropoetīnu.
Nieru anatomija ir diezgan sarežģīta: zemāk redzamajā attēlā redzami cilvēka sugas nieru galvenie anatomiskie elementi.
Citiem vārdiem sakot, termini nieru mazspēja un akūta nieru mazspēja attiecas uz vienu un to pašu apstākli, kurā nieres pēkšņi un negaidīti ir zaudējušas savas funkcionālās spējas.
Ja savlaicīga un adekvāta ārstēšana, nieru mazspējai ir atgriezeniska ietekme. Tāpēc tā klātbūtne neizslēdz nieru funkcijas atjaunošanos.
Nieru mazspēja: MEDICĪNAS DEFINĪCIJA
Ar nieru mazspēju ārsti saprot "vispārēju nieru nespēju pienācīgi veikt savas funkcijas.
CITA NIERU NEPIECIEŠAMĪBA: Hroniskā forma
Nieru mazspējas stāvoklis var pakāpeniski veidoties arī lēnām mainīga mehānisma rezultātā.
Kad nieru darbības traucējumi rodas iepriekšminētajos veidos (lēna un pakāpeniska attīstība), ārsti runā par hronisku nieru mazspēju.
Atšķirībā no nieru mazspējas, hroniska nieru mazspēja ir patoloģisks stāvoklis, kura sekas ir neatgriezeniskas un kuru ārstēšana tikai palēnina tās nepielūdzamo pasliktināšanos.
KAS NOTIEK, KAD NIEŽAS STRĀDĀ KĻŪDĀ?
Kad nieres zaudē savas spējas un darbojas nepareizi, tās izlaiž vairākus mehānismus, tostarp:
- Asinīs esošo atkritumu iznīcināšanas mehānisms. Tas ietver pakāpenisku šo vielu uzkrāšanos un no tā izrietošo asins intoksikāciju.
Divi svarīgi parametri, kas raksturo atkritumu daudzumu, kas uzkrājas asinīs, ir azotēmija un kreatininēmija.
BUN ir olbaltumvielu slāpekļa (vai urīnvielas) koncentrācija asinīs; slāpeklis, kas nav proteīns, ir olbaltumvielu metabolisma atkritumi.
Savukārt kreatininēmija ir kreatinīna koncentrācija asinīs; kreatinīns ir atkritumi, kas rodas muskuļu kreatīna metabolisma rezultātā.
Paaugstināts urīnvielas līmenis asinīs un kreatinīna līmeņa paaugstināšanās asinīs liecina par nieru mazspēju. - Hidro-sāls līdzsvara regulēšanas mehānisms asinīs. Tā rezultātā šķidrums uzkrājas (tūska) dažādās ķermeņa daļās, piemēram, kājās vai potītēs.
- Asins skābju un bāzes līdzsvara regulēšanas mehānisms. No tā izriet "dažu elektrolītu, piemēram, fosfora vai kālija, līmeņa izmaiņas asinīs.
- Eritropoetīna ražošanas mehānisms.
Šie nosacījumi ietver:
- Asins recekļu veidošanās nieru artēriju vai vēnu asinsvados;
- Holesterīna nogulšņu veidošanās nieru asinsvados;
- Glomerulonefrīts;
- Tā sauktais hemolītiski urēmiskais sindroms;
- Infekcijas, kas ietekmē nieres;
- Sistēmiskā sarkanā vilkēde;
- Noteiktu zāļu, tostarp ķīmijterapijas un antibiotiku, vai citu vielu, piemēram, kontrastvielu un zoledronskābes, uzņemšana;
- Multiplā mieloma;
- Sklerodermija;
- Trombotiska trombocitopēniskā purpura;
- Alkohola, kokaīna vai smago metālu intoksikācija;
- Vaskulīts.
Šie nosacījumi ietver:
- Urīnpūšļa vēzis
- Asins recekļu veidošanās urīnceļos;
- Dzemdes kakla vēzis sievietēm;
- Resnās zarnas vēzis
- Labdabīga prostatas hipertrofija vīriešiem;
- Nierakmeņi
- Prostatas vēzis vīriešiem;
- Nervu struktūru bojājumi, kas kontrolē urīnpūsli.
Nieru blokādes riska faktori
Vislielākais nieru mazspējas risks ir: vecāka gadagājuma cilvēki, diabētiķi, cilvēki ar hipertensiju, sirds slimnieki, pacienti ar nieru slimībām, indivīdi ar aknu slimībām, cilvēki ar augstu holesterīna līmeni asinīs un cilvēki ar tā saukto perifēro artēriju slimību.
tabulas, kas pa kreisi no lasītāja ziņo par klīniskajām izpausmēm un pa labi no lasītāja - par šo izpausmju specifiskajiem cēloņiem. Tādā veidā lasītājs var saprast, kāpēc nieru blokādes klātbūtnē pastāv noteikti traucējumi un problēmas.
Slikta dūša
Vemšana un caureja. Tie bieži ir dehidratācijas cēlonis
Bieža urinēšana un gaišas krāsas urīns, vai arī samazināta urinēšana un tumšs urīns
Urinēšanas grūtības
Asinis urīnā
Augsts urīnvielas slāpekļa līmenis asinīs (azotēmija)
Muskuļu krampji un spazmas
Fosfora uzkrāšanās asinīs (hiperfosfatēmija)
Sirds ritma traucējumi
Muskuļu paralīze
Kālija uzkrāšanās asinīs (hiperkaliēmija)
Apakšējo ekstremitāšu tūska (ūdens aizture)
Elpas trūkums un sāpes krūtīs pēc pleiras un / vai perikarda izsvīduma
Šķidruma uzkrāšanās audos
Noguruma un vājuma sajūta
Miegainība
Atmiņas problēmas un apjukums
Grūtības koncentrēties
Reibonis
Eritropoetīna ražošanas trūkums un anēmija
Hipertensija
Apetītes zudums
Krampji
Pastāvīgas žagas
Viegli sasitumi, jo ir izteikta asiņošanas tendence
Citu nieru mehānismu neīstenošana
KAD REDZĒT ĀRSTU?
Iepriekš minēto izpausmju klātbūtnei ir jāmudina indivīds nekavējoties sazināties ar savu ārstu un konsultēties ar ārstu par to, kā rīkoties.
Nieru mazspēja ir veselības stāvoklis, kas prasa adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu. Pretējā gadījumā pacienta dzīvība ir nopietni apdraudēta.
KOMPLEKCIJAS
Nieru mazspēja pati par sevi ir citu slimību vai slimību komplikācija.
Ņemot to vērā, tā turpmāka pasliktināšanās var atbilst: esošās tūskas paasinājumam; hiperkaliēmijas saasināšanās ar smagu sirds aritmiju parādīšanos, nepieciešamība veikt dialīzi un, visbeidzot, nāve, īpaši, ja nav adekvātas vai savlaicīgas ārstēšanas.
Visos apstākļos, kad joprojām pastāv šaubas par ierosinošajiem cēloņiem, ir būtiski izmantot nieru biopsiju.
MĒRĶIS PĀRBAUDE UN VĒSTURE
Fiziskā pārbaude un slimības vēsture ir divi diagnostikas novērtējumi, kas sniedz noderīgu informāciju par pacienta simptomiem un pazīmēm.
Turklāt tie ļauj ārstam izprast pārbaudāmās personas veselības stāvokli un izsecināt iespējamos notiekošo simptomu cēloņus.
ASINU ANALĪZE
Asins analīzes ļauj izmērīt urīnvielas - tas ir azotēmijas - un kreatinīna - tas ir kreatininēmijas - koncentrāciju asinīs.
BUN un kreatinīns ir divi parametri, kas ļauj jēgpilni novērtēt indivīda nieru darbību.
URĪNA ANALĪZE
Urīna analīze sniedz informāciju par indivīda nieru mazspējas cēloņiem un īpašībām.
ATTĒLU DIAGNOSTIKA
Starp iespējamiem diagnostikas attēlveidošanas testiem, kas ir noderīgi pareizai nieru mazspējas diagnostikai, ir vērts pieminēt: ultraskaņu, kas ļauj novērtēt nieru anatomiju un izmēru, un vēdera dobuma CT, kas nodrošina bagātīgu nieru trīsdimensiju attēlus. sīkāk.
Nieru BIOPSIJA
Nieru biopsija ir minimāli invazīvs diagnostikas tests, kas sastāv no nieru (nieru šūnu) šūnu parauga savākšanas un turpmākās analīzes laboratorijā.
Nieru biopsijas izpilde ietver vietējo anestēziju un garas adatas izmantošanu, lai aspirētu nieru šūnu paraugu.
Nieru biopsija ir drošākais tests faktoru izsekošanai.
DIALĪZE
Īsumā, dialīze ir ārstēšana, kas mākslīgi atveido noteiktas nieru funkcijas, attīrot asinis no liekiem atkritumiem un ūdens.
Attēls: dialīze.
DZĪVESVEIDS UN MĀJAS LĪDZEKĻI
Parasti katrs pacients ar nieru mazspēju no ārsta saņem precīzas un precīzas norādes par to, kāda veida diētu izvēlēties.
Pacientiem ar nieru mazspēju vēstules ievērošana ārsta plānotajā diētā ir terapeitiskā procesa pamatakmens.
Visizplatītākie uztura ieteikumi ietver:
- Izvairieties no pārāk sāļiem ēdieniem;
- Dodiet priekšroku pārtikas produktiem ar zemu kālija saturu;
- Ierobežojiet olbaltumvielu saturošu pārtikas produktu uzņemšanu;
- Ierobežojiet pārtikas produktus ar augstu fosfora saturu.
