Tīklene

Vispārība

Tīklene ir nervu izcelsmes audi, kas aptver gandrīz visu acs iekšējo sienu.Šajā delikātajā struktūrā ir fotoreceptori, kas ir divu veidu šūnas, kas ir jutīgas pret gaismas viļņiem: stieņi ir iesaistīti monohromatiskajā redzējumā vājā apgaismojumā vai kreklveida; konusi ir atbildīgi par krāsu redzi, bet ir aktīvi tikai tad, kad gaisma ir intensīva (dienas redze). Tāpēc tīklene darbojas kā fototransduktors, tas ir, uztver gaismas stimulus un pārvērš tos bioelektrosignālos, kas savukārt tiek nosūtīti uz smadzenēm caur redzes nerva šķiedrām.

Papildus konusiem un stieņiem tīklenē ir arī cita veida šūnas (horizontālas, bipolāras, amakrīnas un ganglionālas), kas starp tām nodibina dažādus kontaktus un kopumā veicina vizuālā signāla sākotnējo apstrādi.
Tīkleni var ietekmēt dažāda veida patoloģiski stāvokļi, kuriem ir atšķirīga ietekme uz redzi atkarībā no attiecīgās zonas. Šo acs struktūru var ietekmēt arī asinsvadu vai deģeneratīvas slimības, ko izraisa vispārējas organisma patoloģijas, piemēram, hipertensija. , diabēts vai asinsvadu skleroze.

Struktūra

Tīklene ir iekšējais no trim sutanām, kas veido acs ābola sienu. Kopumā šī membrāna ir uzpotēta uz redzes nerva stumbra, bet uz priekšu - uz varavīksnenes zīlītes.

Piezīme: tīklene rodas no diencefalona izmešanas, ar kuru tā paliek savienota ar redzes nerva palīdzību.

Visā tās paplašināšanā tīkleni strukturāli veido divas viena virs otras pārklātas loksnes: viena ārēja, saskaroties ar koroīdu (pigmenta epitēlijs), bet otra - iekšēja attiecībā pret stiklveida ķermeni (maņu tīklene).
Robeža starp šīm divām loksnēm ir līnija, ko sauc par ora serrata (šajā vietā nervu loksne saplūst ar pigmentēto loksni un ar asinsvadu tuniku).
Sensora tīklene ir lielākā daļa, kas sastāv no neironu sistēmas ar lamināru organizāciju (9 slāņi), un, tā ir aprīkota ar fotoreceptoriem un citiem neironiem, tā attēlo optisko daļu. Savukārt pigmenta epitēlijam ir ļoti vienkārša struktūra, bez nervu šūnām un nejutīga pret gaismu.

Tīklenes slāņi

Tīklene sastāv no vairākiem šūnu slāņiem, no kuriem katram ir noteikta funkcija.
Pārejot no ārējās virsmas (uzklāta uz koroīda) līdz iekšējai daļai (uzklāta uz stiklveida ķermeņa), mēs izšķiram:

• Pigmentēts epitēlijs: tas ir ārējais slānis, kas atrodas starp koroīda pamatnes membrānu un pirmo tīklenes nervu slāni, ko veido konusi un stieņi. Pigmenta epitēlijs sastāv no viena epitēlija šūnu slāņa, kas satur tumšas krāsas pigmentu (fuscina). Šie elementi absorbē gaismu, novēršot tās izplatīšanos (lai būtu skaidrs, tie rada "tumšas telpas" apstākļus). epitēlijs ir pigmentēts, tam ir vairākas citas funkcijas: tas garantē skābekļa un barības vielu (glikozes, aminoskābju uc) un metabolītu atkritumu apmaiņu starp fotoreceptoriem un koroīdu; fagocītiem attālāko disku membrānas, nodrošinot receptoru struktūru atjaunošanos, un veido asins-tīklenes barjeru, kas modulē apmaiņu starp asinīm un tīklenes audiem. Tīklenes pigmentētais slānis piedalās arī fotoreceptoru metabolismā, uzglabājot un atbrīvojot A vitamīnu (tīkleni) vizuālo pigmentu atjaunošanai (piezīme: bez pigmentēta epitēlija konusi un stieņi nespētu atjaunot fotopigmentus).

Ziņkārība. Pigmenta epitēlijs ir stingri pielipis koroīdam ārējā pusē, bet tas var viegli atdalīties no maņu tīklenes.Tādēļ, kad notiek tīklenes atslāņošanās, vienmēr ir iesaistītas divas tīklenes loksnes (iekšējā puse).

• Fotoreceptoru slānis: sastāv no stieņu un konusu ārējiem un iekšējiem segmentiem. To ārējā segmentā gaismas stimuls izraisa atgriezenisku redzes pigmenta ķīmisku modifikāciju un elektriskā potenciāla radīšanu, kas tiek pārnests uz bipolārām šūnām un pēc tam uz ganglija šūnām.
• Ārējie ierobežojumi: tā ir ļoti plāna saista membrāna, kas atrodas uz robežas starp fotoreceptoru receptoru daļu un to kodoliem.
• Ārējais granulētais slānis: tas sastāv no konusu un stieņu šūnu korpusiem ar to kodoliem un to izplešanos.
• Ārējais plexiform slānis: tā ir pirmā sinaptiskā zona, kas atrodas starp fotoreceptoru galiem (sfēras stieņos un kātiņi konusos) un bipolāru šūnu dendrītiem; šajā reģionā ir arī horizontālas šūnas un Müler šūnas. Pēdējie ir savienojošie elementi, kuriem ir barojoša un atbalstoša funkcija.
• Iekšējais granulētais slānis: sastāv no bipolāru šūnu šūnu ķermeņiem; ir arī Müller šūnas, horizontālas un amakrīnas.
• Iekšējais plexiform slānis: tā ir otrā sinaptiskā zona, kas savieno bipolārās šūnas un ganglija neironus.
• Gangliona slānis: sastāv no gangliju (vai daudzpolāru) šūnu šūnu ķermeņiem; ir arī astrocītu ķermeņi un daļas paplašinājumi.
• Optiskās šķiedras slānis: to attēlo ganglija šūnu aksoni, kas gatavojas saplūst redzes nervā.
• Iekšējais ierobežojums: tā ir robežlīnija starp tīklenes nervu loksni un stiklveida ķermeni, ko veido Millera šūnu pamatvirsma ar cementējošu komponentu.

Tīklenes nervu loksnes slāņi, kas iet no fotoreceptoriem uz ganglija šūnu slāni, ir būtiski, lai pareizi aktivizētu redzi, jo tie izraisa gaismas impulsu transformāciju attēlos, kurus mēs reāli redzam, atverot acis. Tāpēc to galvenā funkcija ir sākt redzes maņu procesu.

Asinsvadu veidošanās

Tīkleni baro divas neatkarīgas asinsvadu gultas:

• No iekšējās puses tīklenes centrālā artēriju sistēma piegādā ganglija un bipolārās šūnas un nervu šķiedru slāni caur Millera šūnām un astrocītiem, kas aptver kapilārus kā uzmava, jo tīklenē nav perivasālu telpu. tīklenes centrālā artērija iekļūst acī redzes diska līmenī un sadalās 4 zaros, kas virzās uz perifēriju.Asins atkritumi caur 4 vēnu zariem virzās uz papillu un iziet no zemeslodes caur centrālo tīklenes vēnu.
• Tomēr ārējā pusē asinis nokļūst pigmentētajā epitēlijā un caur to fotoreceptoros caur horio-kapilāro sistēmu.Vēnu aizplūšana notiek, pateicoties vortikozām vēnām.

Centrālā un perifēra zona

Tīklene ir sadalīta divās zonās: centrālā (bagāta ar čiekuriem) un perifēra (kur dominē stieņi).
Divi reģioni ir ļoti svarīgi: dzeltenā makuļa un optiskais disks.

• Optiskais disks (vai redzes nerva papilla) atbilst punktam, kurā saplūst nervu šķiedras, kas radušās tīklenē un veido redzes nervu.

  

  Pārbaudot fundūzi, šī tīklenes plaknes zona parādās kā mazs ovāls, bālganas krāsas laukums, mediāli un zem spuldzes aizmugurējā pola: no šejienes tiek savākti mielinētie aksoni, kad tie gatavojas iziet. acs.Centrā optiskajam diskam ir depresija, kas pazīstama kā fizioloģiska izrakšana, no kuras iznirst tīklenes asinsvadi: tīklenes centrālās artērijas zari, kas iet gar redzes nerva asi, izstaro zīlīti, bet vēnu zari tur saplūst ar atbilstošu kursu. Optiskais disks ir akla vieta, kam nav receptoru, tāpēc tas ir nejutīgs pret gaismu.
• Makula ir neliela elipsveida zona, kas atrodas tīklenes aizmugurējā daļā, sāniski pret spuldzes aizmugurējo polu. Šim reģionam ir dažas īpašas iezīmes: patiesībā tā ir "tīklenes zona ar vislielāko konusu blīvumu", kas ir atbildīga par tā saukto "smalko redzi" (tas ir, tas ļauj jums lasīt mazākās rakstzīmes, atpazīt objektus un atšķirt krāsas). "" makulas iekšpusē ir depresija, ko sauc par fovea. Šī ir vislabākās vizuālās definīcijas joma, kurā ir koncentrēts vislielākais gaismas staru daudzums un kas nodrošina visprecīzāko un precīzāko redzi.

Funkcijas

Tīklene ir acs ābola struktūra, ko izmanto gaismas stimulu uzņemšanai no ārpuses un to pārveidošanai nervu signālos, kas caur redzes nervu tiek nosūtīti uz smadzeņu struktūrām, kas atbild par vizuālo interpretāciju.
No funkcionālā viedokļa tīklenes slāņus var shematiski samazināt līdz trim:

• Pigmenta epitēlija un fotoreceptoru slānis;
• Bipolāru, horizontālu un amakrīnu šūnu slānis;
• Gangliona šūnu slānis.

Gaismas nervu impulsu pārveidošanas procesa sākotnējo vietu attēlo fotoreceptori: kad gaismas starojums sasniedz tīkleni, tiek aktivizētas fotoķīmiskās reakcijas, kas pārvērš saņemto informāciju elektriskos impulsos, kas jānosūta tīklenes neironiem (fototransdukcija). Konusi un stieņi, ja tie ir pakļauti gaismai vai tumsai, patiesībā piedzīvo konformācijas izmaiņas, kas modulē neirotransmiteru izdalīšanos (ķīmiskais signāls). Šie neirotransmiteri veic uzbudinošu vai inhibējošu iedarbību uz tīklenes bipolārām šūnām, kas, savukārt, pārraida pakāpenisku potenciālu ganglija šūnām. Pēdējo aksonālie pagarinājumi veido redzes nervu un nodrošina darbības potenciāla vadīšanu smadzeņu struktūrās optisko ceļu, reaģējot uz tīklenes receptoru transdukciju.
Par redzes nerva atbildību ir signāla izvadīšana no tīklenes uz sānu dzimumlocekļa ķermeni un smadzeņu garozas apgabaliem, kur tiek apstrādāta vizuālā informācija.
Amacrine un horizontālās šūnas modulē komunikāciju tīklenes nervu audos (piemēram, izmantojot sānu inhibīciju).

Tīklenes slimības

Tīkleni ietekmē daudzas patoloģijas, kas ietekmē redzi ar atšķirīgu smaguma pakāpi.
Retinopātijas iedala iegūtajās un iedzimtās. Pirmie savukārt ir sadalīti tīklenes asinsvadu, iekaisuma, deģeneratīvās slimībās un saistīti ar sistēmiskām organisma slimībām (piemēram, diabētu un hipertensiju).
Visbiežāk sastopamās tīklenes slimības ir:

• Diabētiskā retinopātija: acu komplikācija, kas skar aptuveni 80% cilvēku ar cukura diabētu vairāk nekā 15 gadus;
• Asinsvadu retinopātija: tas ir saistīts ar asinsvadu izmaiņām; ietver artēriju un vēnu oklūzijas, hipertensīvu retinopātiju un aterosklerozes retinopātiju.
• Tīklenes atslāņošanās: nervu tīklenes (tīklenes iekšējās daļas) pacelšana no pigmenta epitēlija (ārējā daļa); tā var būt daļēja (iesaistot tikai dažus tīklenes sektorus) vai pavisam.

Turklāt ir iespējamas deģeneratīvas-senilās slimības un tīklenes audzēji (piemēram, retinoblastoma).

Piezīme. Retinopātijas uzkrājas, ja nav sāpju, ja vien nerodas citas acu komplikācijas.Šī īpašība ir atkarīga no tā, ka tīklenē nav receptoru, kas ir jutīgi pret sāpīgām sajūtām.

Lai novērtētu retinopātijas klātbūtni, oftalmologs vispirms veic acu dibena pārbaudi un, lai apstiprinātu vai padziļinātu diagnozi, virkni sarežģītāku diagnostikas testu, piemēram, koherenta starojuma optiskā tomogrāfija (AZT) un "elektroretinogramma" .