Visbiežākais vertigo cēlonis ir stāvoklis, kas pazīstams kā labdabīgs paroksizmāls pozicionāls vertigo (BPPV); BPPV ir vestibulārā aparāta darbības traucējumi.
Bieži vertigo slimnieki sūdzas arī par citiem simptomiem, tai skaitā: sliktu dūšu, vemšanu, līdzsvara zudumu, nistagmu, svīšanu un / vai dzirdes zudumu.
Lai pareizi ārstētu vertigo, diagnozes laikā ir svarīgi noteikt precīzus izraisītājus.
vai smadzeņu stumbrs - labāk pazīstams kā centrālais vertigo.
Perifēro vertigo cēloņi
Visbiežākie perifērās reiboņa cēloņi ir:
- Stāvoklis, kas pazīstams kā labdabīgs paroksizmāls pozicionāls vertigo BPPV.
Labdabīgs paroksizmāls pozicionāls vertigo ir visbiežākais vertigo cēlonis.
Saskaņā ar uzticamiem zinātniskiem pētījumiem, vertigo sākums tiem, kas cieš no BPPV, ir saistīts ar kalcija karbonāta kristālu veidošanos pusapaļajos kanālos, kas veido vestibulāro aparātu.
Ar šo kustību šie kalcija karbonāta kristāli apdraudētu līdzsvara orgāna pareizu darbību un izraisītu tipisku apkārtējās vides sajūtu, kas pagriežas.
Biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem, BPPV mēdz rasties bez īpašiem iemesliem; tomēr retos gadījumos tas parādās pēc: ausu infekcijām, ausu operācijām, galvas traumām vai ilgstošiem gulēšanas periodiem (piemēram, nopietnas slimības dēļ). - Labirintīts.
Labirintīts ir labirinta iekaisums, kas ir visu pusapaļo kanālu kopums, kas veido iekšējās auss vestibulāro aparātu.
Parasti labirintīts rodas vīrusu infekcijas (saaukstēšanās vai gripas) vai baktēriju (otitis) rezultātā; retāk tas var rasties galvas traumas vai alerģiskas reakcijas rezultātā.
Labirintīts izraisa reiboni, jo, ja tajā ir "iekaisums", labirints darbojas neadekvāti un sūta smadzenēm nepareizus signālus. - Vestibulārais neironīts.
Vestibulārais neironīts ir nervu iekaisums, kas savieno labirintu ar smadzenēm un ļauj precīzi regulēt līdzsvaru.
Ar savu iekaisumu iepriekš minētie nervi darbojas nepareizi, neadekvāti pārraidot nervu signālus pa "vestibulārās sistēmas - smadzeņu" ceļu.
Vestibulārajam neironītam parasti ir vīrusu izcelsme. - Menjēra sindroms.
Menjēra sindroms ir iekšējās auss slimība, kas saskaņā ar visakreditētākajām hipotēzēm varētu rasties endolimfa uzkrāšanās dēļ labirintā. Endolimfa ir šķidrums, kas atrodas vestibulārā aparāta pusapaļajos kanālos, kam ir būtiska loma nervu signālu pārraidē līdzsvara regulēšanai. - Dažas zāles.
Zāļu saraksts, kas kā blakusparādība var izraisīt perifēro reiboni, ietver: aminoglikozīdus, cisplatīnu, antibiotikas, diurētiskos līdzekļus, cisplatīnu, salicilātus utt.
Centrālā vertigo cēloņi
Visbiežāk sastopamie centrālās vertigo cēloņi ir:
- Migrēna.
Tas ir patoloģisks stāvoklis, kam raksturīgas vienpusējas galvassāpes (t.i., tikai vienā galvas pusē), kurām ir tendence pasliktināties un kuras var izraisīt intensīvas un pulsējošas sāpes. - Multiplā skleroze.
Tā ir hroniska un invaliditāti izraisoša slimība, kas rodas centrālās nervu sistēmas nervu šūnu (neironu) pakāpeniskas degradācijas rezultātā. - Akustiskā neiroma (vai vestibulārā Schwannoma).
Tas ir labdabīgs smadzeņu audzējs, kas ietekmē VIII galvaskausa nerva (vai vestibulokokleārā nerva) Švana šūnas.
VIII galvaskausa nervs ir maņu nervs, kas kontrolē dzirdi un līdzsvaru. - Smadzeņu audzēji, kas atrodas smadzenītēs (smadzenītes audzēji).
Smadzenes ir viens no četriem reģioniem, kas veido smadzenes. Tās uzdevums ir koordinēt ķermeņa kustības. - Insults vai TIA.
Termins insults un tā daudzie sinonīmi - ieskaitot insultu, smadzeņu infarktu un insults - norāda uz "asins piegādes pārtraukšanu vai strauju samazināšanos vienā" smadzeņu apgabalā.
Šāda nepietiekama asins pieplūduma rezultātā progresē skartā smadzeņu reģiona nāve.
TIA jeb pārejošs išēmisks lēkme ir insults, kam raksturīga "īslaicīga asins piegādes pārtraukšana. - Zāles.
Zāles, kas kā blakusparādība var izraisīt reiboni, ir, piemēram, pretkrampju līdzekļi.
Dažiem indivīdiem reiboņa izraisītās sajūtas un ar tām saistītos simptomus var tik tikko pieminēt; citiem tomēr tās var būt arī ļoti izteiktas un smagas.
Vertigo - cik ilgi tie ilgst?
Reibonis un ar to saistītie simptomi dažādiem pacientiem ilgst atšķirīgi: dažiem pacientiem tie var izzust pēc dažām sekundēm / minūtēm; citos gadījumos tie var ilgt vairākas stundas vai pat dienas.
Izraisošo cēloņu veids parasti ietekmē vertigo ilgumu un ar to saistītās izpausmes.
Vertigo - kā tie parādās?
Atkarībā no iedarbināšanas apstākļiem reibonis var parādīties pēkšņi vai pakāpeniski.
Vertigo: kad redzēt savu ārstu?
Ir labi konsultēties ar ārstu, ja reibonis ir atkārtots / pastāvīgs simptoms vai ja tas notiek ļoti izteikti.
Simptomi Labdabīgs paroksizmāls pozicionāls vertigo
Tā kā labdabīgs paroksizmāls pozicionāls vertigo ir visizplatītākais reiboņa cēlonis, ir vērts atcerēties, kādi citi šī konkrētā veselības stāvokļa raksturīgie simptomi ir:
- Slikta dūša;
- Līdzsvara zudums
- Nistagms un citi redzes traucējumi. Nistagmas klātbūtne indivīdā bieži liecina par problēmu līdzsvara orgāna līmenī;
- Vemšana (reti)
- Sinkope presyncope (reti).
Aptauja
Pacientiem, kuri sūdzas par reiboni, ārsti parasti jautā:
- Vertigo pirmās epizodes apraksts.
- Visu saistīto simptomu apraksts. Šādās situācijās ārstam ir īpaši svarīgi zināt, vai pacients ir cietis no dzirdes zuduma, trokšņa ausīs, sliktas dūšas un / vai vemšanas.
- Cik bieži ir reiboņa epizodes un cik ilgi tās ilgst.
- Ja vertigo epizodes pasliktina parasto ikdienas darbību veikšanu, piemēram, staigāšanu, darbu utt.
- Ja ir īpaši žesti vai kustības, kas pasliktina simptomus. Piemēram, īpaša galvas kustība vai ātra piecelšanās no krēsla vai gultas ir divas darbības, kas bieži vien ir saistītas ar simptomu pasliktināšanos.
- Ja ir kaut kas, kas uzlabo simptomus, kad tie ir ieslēgti.
Fiziskā pārbaude
Fiziskā pārbaude ir pirmais solis, lai identificētu stāvokli, kas izraisa vertigo epizodes.
To veicot, ārsts apmeklē pacientu, izvērtējot simptomus.
Iekšējās auss pārbaude un nistagmas pārbaude ir divi galvenie fiziskās pārbaudes momenti.
Padziļināti eksāmeni
Izrakstot padziļinātus testus, diagnostikas speciālists bieži vien spēj izsekot reiboņa cēloņiem.
Zināšanas par ierosinošajiem faktoriem ļauj plānot konkrētajam gadījumam vispiemērotāko terapiju.
Padziļinātās pārbaudes ietver:
- Dažādi dzirdes testi (vai audiometriskie testi) .Tie noskaidro, vai pacients cieš no trokšņa ausīs un / vai dzirdes zuduma.
- Videonystagmogrāfija un elektronistagogrāfija. Tie ir divi eksāmeni nistagmas pazīmju detalizētai analīzei. Abi prasa pacientam valkāt īpašas brilles un novērot kustīgus priekšmetus.
- Ausu termiskie testi. Tie ietver karstu vai aukstu šķīdumu (vai, alternatīvi, karstu vai aukstu gaisu) ievadīšanu pacienta ausī, lai redzētu, kā temperatūras izmaiņas ietekmē līdzsvara "orgānu", kas atrodas līmenī. no iekšējās auss.
Tie ir nesāpīgi testi, bet tie izraisa reiboni.
Parasti karsta vai auksta šķīduma (vai gaisa) ievadīšana ausī aizņem apmēram 30 sekundes. - Posturogrāfiskais eksāmens. Tas ietver konkrētas mašīnas izmantošanu, kas novērtē pacienta spēju līdzsvarot, sniedzot noderīgu informāciju par redzi, propriocepciju utt.
- Attēlveidošanas testi. Parasti visizplatītākās ir CT un kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). CT un MRI ir nesāpīgas procedūras, kas sniedz ārstam detalizētus cilvēka ķermeņa iekšējo orgānu un audu attēlus.
Atšķirībā no MRI, CT ir nedaudz invazīvs, jo tas pakļauj pacientu nenozīmīgai jonizējošā starojuma devai.
Visos gadījumos, kad labirintīts ir pasliktinājis dzirdes spējas, ieteicams sazināties ar ausu slimību un dzirdes traucējumu ekspertu, lai saņemtu vispiemērotāko ārstēšanu.
Dažām labirinīta formām nepieciešama ārstēšana, kas pazīstama kā vestibulārā rehabilitācija.
Īsa diskusija: kas ir vestibulārā rehabilitācija?
Vestibulārā rehabilitācija pamatā sastāv no vingrojumu programmas, kuras mērķis ir izraisīt smadzeņu pielāgošanos reiboņiem.
Citiem vārdiem sakot, tā ir ārstēšana, kuras mērķis ir pieradināt smadzenes pie neparastajām sajūtām, kas rodas reiboņa epizodes laikā.
Vestibulārais neironīts: kā to ārstēt?
Parasti pēc "vīrusu infekcijas" vestibulārais neironīts ir stāvoklis, kas parasti mēdz dziedēt spontāni, bez īpašas ārstēšanas.
Atveseļošanās process var ilgt vairākas nedēļas.
Ja reibonis ir īpaši smags un saistīts ar apgrūtinošiem simptomiem (vemšana, slikta dūša utt.), Ārsti iesaka gulēt gultā, līdz tas ir beidzies, un dažos gadījumos lietot noteiktus medikamentus, piemēram, prohlorperazīnu un antihistamīna līdzekļus.
Vestibulārā neironīta klātbūtnē nav ieteicams dzert alkoholu un pārmērīgi nogurt.
Labdabīgs paroksizmāls pozicionāls vertigo: kā to ārstēt?
Parasti cilvēki ar paroksizmālu pozicionālu vertigo spontāni atjaunojas vairāku nedēļu vai mēnešu laikā.
Pēc ekspertu domām, VPPB izšķirtspēja ir saistīta ar kalcija karbonāta kristālu izšķīšanu, kas cirkulē vestibulārā aparāta pusapaļajos kanālos.
Tomēr jāatzīmē, ka, lai paātrinātu dziedināšanas procesu un uzlabotu simptomātisko ainu, ārsti iesaka:
- Lēnām izkāpiet no gultas.
- Izvairieties skatīties uz augšu, tāpēc izvairieties no darbībām, kas var jūs pamudināt to darīt.
- Iziet Epley manevru. Epley manevrs sastāv no 4 īpašām galvas kustībām, kuru mērķis ir pārvietot kalcija karbonāta kristālus un novietot tos no simptomātiskā viedokļa nekaitīgos (vai jebkurā gadījumā mazāk ietekmīgos) punktos.
- Ja Epley manevram ir slikti rezultāti vai tas nedarbojas pacienta kakla problēmu dēļ, veiciet Brandt-Daroff vingrinājumus.
Ja Epleja manevrs un Brendta-Dārofa vingrinājumi ir neefektīvi, ja simptomi nešķiet uzlabojušies un ja joprojām parādās citi traucējumi, ieteicams vēlreiz sazināties ar speciālistu un paļauties uz viņa norādēm.
Ménière sindroms: kā to ārstēt?
Ménière sindroma izraisītas vertigo ārstēšanas metodes ir dažādas.
Iespējamās ārstēšanas metodes ietver:
- Diētas ar zemu nātrija saturu pieņemšana Lai uzzinātu vairāk, lasiet: Diēta Ménière sindromam.
- Prohlorperazīna, cinnarizīna un ciklizīna uzņemšana reiboņa un dažu simptomu, piemēram, sliktas dūšas un vemšanas, ārstēšanai.
- Betahistīna, gentamicīna, diurētisko līdzekļu un beta blokatoru uzņemšana, lai novērstu reiboni.Lai uzzinātu vairāk, lasiet: Zāles Ménière sindroma ārstēšanai.
- Skaņas terapija.
- Dzirdes aparātu izmantošana tinītu ārstēšanai.
- Fizioterapija līdzsvara prasmju uzlabošanai.
- Dzirdes aparātu lietošana.
Centrālais vertigo: kā to ārstēt?
Tā kā migrēna ir galvenais centrālās reiboņa cēlonis, šajā sadaļā mēs aprobežosimies tikai ar īsu šajā gadījumā paredzētās ārstēšanas aprakstu.
Migrēnas ārstēšana parasti ietver vairāku zāļu lietošanu, lai mazinātu sāpīgus simptomus un novērstu galvassāpju uzbrukumus.
Lai uzzinātu vairāk par zālēm, kas noderīgas migrēnas ārstēšanā, iesakām izlasīt rakstu šeit.
Citas atziņas:
- Ārstēšana un zāles multiplās sklerozes ārstēšanai.
- Insulta ārstēšana un medikamenti.
- Zāles un zāles TIA ārstēšanai.
Vertigo: Ko darīt uzbrukuma laikā?
Parasti reiboņa uzbrukuma laikā ieteicams apgulties klusā, vāji apgaismotā telpā. Tam vajadzētu mazināt vērpšanas vides sajūtu un arī nelabumu.
Vertigo: Ko darīt, lai novērstu / izvairītos no simptomu pasliktināšanās?
Parasti, lai novērstu vai izvairītos no reiboņa pasliktināšanās, ārsti iesaka pēc iespējas izvairīties no stresa un trauksmi izraisošām situācijām.
.jpg)
