Reimatisms ir definēts kā daži nepatīkami simptomi, kas ietekmē locītavu sistēmu.
Gandrīz vienmēr to raksturo stipras sāpes (tikai kustībā vai pat nekustīgi), stīvums un slikta vispārējā funkcija, dažreiz tās izstaro muskuļu, cīpslu, saišu, kaulu un viscerālo līmeni.
Reimatisms ietekmē dažādus dzimumus un vecuma grupas atkarībā no cēloņa. Absolūtā nozīmē vecāka gadagājuma cilvēki ir vairāk iesaistīti.
Citi predisponējoši faktori ir: autoimūnas slimības, aptaukošanās, kaulu nekroze, lūzumi, osteomielīts utt.
Reimatismu nedrīkst jaukt ar pilnīgi dažādu patoloģiju simptomiem, piemēram: polimiozītu, sklerodermiju, polimialģiju utt.
Dažreiz tos papildina apsārtums, pietūkums un tūska.
Līdzekļi ir profilaktiski un paliatīvi; reimatismu izraisošajam cēlonim ir ļoti grūti pilnībā atjaunoties.
Publicētais materiāls ir paredzēts, lai ļautu ātri piekļūt vispārīgiem padomiem, ieteikumiem un līdzekļiem, ko ārsti un mācību grāmatas parasti izsniedz reimatisma ārstēšanai; šādas norādes nekādā gadījumā nedrīkst aizstāt ārstējošā ārsta vai citu nozares veselības speciālistu viedokli, kuri ārstē pacientu.
Ko darīt
- Pilnīgas ģimenes anamnēzes klātbūtnē (īpaši tiešiem radiniekiem) tiem, kam ir aizdomas, ka viņi var saslimt ar noteiktām patoloģijām, kas ir atbildīgas par reimatismu (ja iespējams), jāveic īpaša profilakse. Tas var ietvert:
- Motora aktivitāte.
- Diēta.
- Agrīna diagnostika: dažos gadījumos tas ir vienkārši (piemēram, "osteoartrīta gadījumā"), citos - sarežģītāk.Tā kā reimatisms ir diezgan vispārīgi simptomi, pirmā diagnoze var būt kļūdaina un novest pie konkrētas ārstēšanas.
- Problēmas risinājums: atkal tas var atšķirties atkarībā no ierosinātāja. Dažas slimības var izārstēt vai apturēt, citas ietver tikai iekaisuma un sāpju kontroli. Ārstniecības līdzekļus var iedalīt:
- Vingrošana.
- Masāžas un fizioterapija.
- Dabiskas iejaukšanās.
- Zāles.
- Ķirurģiskas iejaukšanās.
Ko NEDRĪKST darīt
- Ignorējiet iespējamo mantojumu.
- Ievērojiet mazkustīgu dzīvesveidu: mobilitāte veicina locītavu eļļošanu, mehānisku augšanas / uzturēšanas stimulēšanu un muskuļu atbalstu (atvieglojot pašu locītavu).
- Nodarboties ar sportu pie saprāta robežas: neaizmirsīsim, ka gadu gaitā locītavu skrimšļi neatjaunojas ar tādu pašu efektivitāti.
- Dažām slimībām neievērojiet īpašu terapiju:
- Diēta: piemēram, diabēta un aptaukošanās gadījumā.
- Zāles: piemēram, hiperurikēmijas / podagras gadījumā.
- Akūtā fāzē praktizējiet intensīvas motora aktivitātes: tās var izraisīt intensīvāku iekaisuma procesu un prasīt ilgāku dziedināšanas laiku, apdraudot muskuļu sistēmas trofiku.
- A priori atmetiet daudzgadīgas ārstēšanas iespēju.
- Atteikšanās nodarboties ar īpašu vingrošanu, masāžām, rehabilitāciju vai operāciju: risks ir pasliktināt vispārējo stāvokli un vairāk pakļaut citas locītavas reimatismam.
Ko ēst
Nav diētas pret reimatismu, lai gan noteiktas vielmaiņas patoloģijas galvenokārt var kontrolēt ar pārtikas terapiju.
Jo īpaši diēta ir nepieciešama šādos gadījumos:
- Hiperurikēmija / podagra: agrāk diētas tika rekomendētas ar ļoti zemu purīnu saturu, kas ir molekulas, kas galvenokārt ir atbildīgas par urīnskābes sintēzi. Pēdējais, uzkrājoties locītavās, izraisa podagras reimatismu.Šodien mums ir tendence dot priekšroku efektīvākām farmakoloģiskām terapijām un izvairīties no krasām diētām, kontrolējot svaru.
- 1. un 2. tipa cukura diabēts: dekompensēts diabēts ir saistīts ar visu veidu slimībām, ieskaitot reimatismu. Tas ir nepieciešams:
- Uzņemties diētu, kas ietver minimālo ogļhidrātu procentuālo daudzumu, ko organisms pieļauj.
- Lietojiet porcijas ar mērenu glikēmisko slodzi.
- Dodiet priekšroku pārtikas produktiem ar zemu glikēmisko indeksu.
- Izslēdziet pārtiku, kas bagāta ar rafinētiem ogļhidrātiem, un palieliniet kopējo šķiedrvielu daudzumu.
- Aptaukošanās: tāpat kā diabēts, tā arī predisponē reimatismam.Tas korelē ar iekaisuma palielināšanos asinīs, locītavu slodzes palielināšanos, lielāku noslieci uz dažādām patoloģijām utt. Tas ir nepieciešams:
- Uzņemties zemu kaloriju, bet sabalansētu uzturu, kas saistīts ar motoriskās aktivitātes praksi.
Visos gadījumos ieteicams arī:
- Veicināt neaizstājamo omega 3 taukskābju uzņemšanu: tās ir atbildīgas par sistēmiskā iekaisuma mazināšanu un cīņu pret visa veida vielmaiņas patoloģijām. Ar to ir bagātas zilās zivis (sardīnes, skumbrijas, bonito, alletterato u.c.), aļģes, dažas eļļas augu sēklas (lini, kivi, vīnogu sēklas u.c.) un ar tām saistītās ekstrakcijas eļļas.
- Optimizējiet citu pretiekaisuma molekulu uzņemšanu:
- Vitamīni un minerālvielas: A vitamīns (dārzeņi un sarkanīgi oranži augļi, piena produkti), C vitamīns (skābie augļi, paprika, salāti), E vitamīns (graudaugu dīgļi un eļļas augu sēklas), cinks un selēns (gaļa, aknas, vēžveidīgie, piena produkti) produkti).
- Polifenoli: visi dārzeņi, augļi, eļļas augu sēklas, veseli graudi un pākšaugi.
Ko NAV ēst
Nav to pārtikas produktu saraksta, kas nav ieteicami.
Tomēr var būt lietderīgi izvairīties no:
- Diētas, kas bagātas ar konservētiem vai vārītiem ēdieniem
- Viena jautājuma diētas.
- Vegāniskas vai tīri gaļēdāju diētas.
- Alkohola pārpalikums.
- Piesātināto tauku pārpalikums: desas, hamburgeri, taukaini sieri, krējums utt.
- Hidrogenētu tauku pārpalikums: saldas uzkodas, frī kartupeļi, citas sāļās uzkodas, komerciāli ceptas preces utt.
- Saldo ēdienu pārpalikums: iepakots un neiesaiņots.
- Omega 6 taukskābju pārpalikums salīdzinājumā ar omega 3: tās galvenokārt satur dažas žāvētu augļu sēklas, tāpēc ir ieteicams selektīvi palielināt omega 3 daudzumu, lietojot persiku produktus un īpašas sēklas / eļļas.
NB! Pēdējās četras barības vielu grupas, ja tās ir pārmērīgas, mēdz palielināt iekaisumu.
Dabiskās zāles un līdzekļi
Dabiski līdzekļi pret reimatismu ir dažādi:
- Papildinājumi: pamatā ir omega 3 un gamma linolēnskābe (omega 6 nav būtiska). Iemesli ir tie paši, kas aprakstīti punktā “Ko ēst”.
- Fitoterapija: pamatojoties uz ekstraktu vai veselu augu izmantošanu, tai galvenokārt ir pretiekaisuma loma. Visbiežāk mutiski lieto:
- Bosvelīnskābe.
- Kurkumīns.
- Velna nags (ne bez blakusparādībām).
- Motora aktivitāte: regulāra, ne pārāk intensīva, jaukta tipa (aerobika un spēks, svērta attiecībā pret lietu). Tam jābūt vērstam uz:
- Muskuļu efektivitātes uzturēšana.
- Locītavu mobilitāte.
- Masāžas un fizioterapija: īpaši noderīga gadījumos, kad motora darbība nav labi praktizējama: sāpju, muskuļu tonusa trūkuma utt.
- Termiskās procedūras un dubļi: "mitrais" siltums ir labvēlīgs locītavām. Medicīniskais iemesls nav skaidrs, taču šķiet, ka abi atvieglo gan iekaisumu, gan sāpes.
Farmakoloģiskā ārstēšana
Farmakoloģiskie līdzekļi pret reimatismu mainās atkarībā no patoloģijas, kas tos izraisa.
Kategorijas ir šādas:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: tos sauc arī par NPL, tos galvenokārt lieto, lai mazinātu iekaisumu un sāpes. Tos lieto iekšķīgi. Daži piemēri ir:
- Paracetamols: piemēram, Acetamols, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu.
- Ibuprofēns: piemēram, Brufen, Moment, Subitene.
- Naproksēns: piemēram, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius.
- Indometacīns: piemēram, Difmetre, Indom, Liometacen.
- utt.
- Opioīdu pretsāpju līdzekļi: ja sāpes ir pārāk intensīvas. Tos lieto iekšķīgi.
- Hidrokodons: piemēram, Vicodin (Itālijā netiek pārdots).
- Kortikosteroīdi: lieto galvenokārt artrīta gadījumā, tiem var būt dažādas blakusparādības; tomēr tie var palēnināt locītavu bojājumus. NPL neveic to pašu funkciju:
- Prednizons: piemēram, Solprene, Deltamhydrin.
- Deksametazons: piemēram, Soldesam, Decadron.
- utt.
- Imūnmodulatori un pretartrozes līdzekļi: tie mēdz bloķēt artrīta patoloģisko deģenerāciju:
- Penicilamīns: piemēram, Sufortan.
- Hidroksihlorokvīns: piemēram, Plaquenil.
- Hlorokvīns: piemēram, hlorokvīns, Cloroc FOS FN.
- utt.
- Hialuronskābe un hondroprotektori: lietojot iekšķīgi, tiem jāatvieglo skrimšļa uzturēšana.
Pēc vietēja pielietojuma vai infiltrācijas:
- Kapsaicīns: piemēram, Qutenza. Ziedē, ko lieto lokāli, to lieto sāpju mazināšanai.
- Metilprednizolona acetāts: piemēram, Medrol, Urbason, Solu-Medrol. Tā ir "kortikosteroīdu" infiltrācija, un to galvenokārt izmanto ceļgalos.
- Nātrija hialuronāts: piemēram, Artz injicējams. Tā ir pretsāpju līdzekļa infiltrācija, un to izmanto arī galvenokārt ceļgalos.
Profilakse
Reimatisma profilakse ir diezgan ierobežota.
Sākums galvenokārt ir atkarīgs no indivīda ģenētiskās noslieces.
Neskatoties uz to, gan sākuma laiks, gan smagums var atšķirties atkarībā no uzvedības un vides mainīgajiem.
Tas ir nepieciešams:
- Saglabājiet normālu svaru.
- Kopējā uztura stāvokļa nodrošināšana.
- Nodrošiniet labu muskuļu un skeleta efektivitāti.
- Uzraugiet citas iekaisuma slimības.
Medicīniskā ārstēšana
Reimatisma nefarmakoloģiskā medicīniskā ārstēšana ir specifiska iedarbības izraisītājam.
Visbiežāk tiek izmantota ķirurģiska, kas var būt nepieciešama, jo īpaši, ja:
- Reimatoīdais un podagras artrīts: ja locītavu pārkaļķošanās vai urīna nogulsnes ir tādas, kas neatgriezeniski neļauj kustēties, un tādēļ tās ir jānoņem.
- Artroze: lai ievietotu protēzes, kad skrimšļi un / vai kaulu nekroze ir izsmelta.
- Citās situācijās retāk, bet robežu gadījumu un izņēmumu netrūkst.
