PRENT ® ir zāles, kuru pamatā ir acebutolola hidrohlorīds
TErapeitiskā grupa: beta blokatori
Indikācijas PRENT ® Acebutolols
PRENT ® ir indicēts esenciālas arteriālās hipertensijas, koronāro sirds slimību, ko izraisa hroniska koronārā mazspēja vai sirdslēkme (stenokardija), un sirds ritma traucējumu (tahikardija, ekstrasistoles, priekškambaru mirdzēšana) ārstēšanai.
Darbības mehānisms PRENT ® Acebutolols
Acebutolols, kas tiek lietots kopā ar PRENT ®, ātri uzsūcas no kuņģa -zarnu trakta, sasniedzot maksimālo koncentrāciju plazmā pēc apmēram divarpus stundām pēc norīšanas. Kad absorbēts, 25% saistās ar plazmas olbaltumvielām, tas tiek transportēts uz aknām, kur tas tiek pakļauts pirmās kārtas metabolisms, kas nepieciešams, lai iegūtu diacetololu - farmakoloģiski aktīvu metabolītu. PRENT ® terapeitiskā iedarbība galvenokārt ir saistīta ar šīs molekulas kardioselektīvo beta blokatoru aktivitāti, kas ļauj samazināt blakusparādību risku, piemēram, bronhu un vazokonstrikciju, kas iespējama pēc beta 2 adrenerģisko receptoru nomākšanas.
Sirds beta 1 receptoru inaktivācija, kas izpaužas ar augstu selektivitāti pie terapeitiskām devām, ļauj palēnināt sirdsdarbības ātrumu miera stāvoklī un fiziskās slodzes laikā (modulējot sinoatriālo mezglu automātismu) un proporcionāli samazināt miokarda kontraktilitāti. simpātijas aktivizēšana, tādējādi nodrošinot miokarda skābekļa patēriņa samazināšanos, stimula vadīšanas palēnināšanos atrioventrikulārā līmenī un miokarda masas uzbudināmības samazināšanos.
Šie efekti, ko papildina arī "raksturīga simpatomimētiska aktivitāte (svarīgi, lai izvairītos no acīmredzamas bradikardijas), attaisno terapeitiskās indikācijas, kādām zāles PRENT ® ievada.
Terapeitiskās darbības beigās, pēc acebutolola pussabrukšanas perioda, kas ir aptuveni 4 stundas un diacetola-7, zāles tiek izvadītas galvenokārt ar izkārnījumiem un tikai nelielu daļu ar urīnu.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
KOMBINĒTA TERAPIJA HIPERTENSIJAS ĀRSTĒŠANĀ
Esmu J Kardiols. 1999 1. jūlijs; 84: 70-5.
Acebutolola salīdzinājums ar un bez hidrohlortiazīda salīdzinājumā ar karvedilolu ar un bez hidrohlortiazīda melnādainiem pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu sistēmisku stāvokli
hipertensija. Radevski IV, Valtčanova SP, Candy GP, Tshele EF, Sareli P.
Attiecīgais pētījums norāda, ka acebutolola lietošana monoterapijā, ārstējot hipertensiju Āfrikas tautības cilvēkiem, nevar garantēt atbilstoša asinsspiediena līmeņa sasniegšanu. Rezultāti, kas iegūti, vienlaicīgi lietojot hidrohlortiazīdu, ir noteikti labāki.
2. AKEBUTOLOLA IETEKME UZ VIRZĪBAS LAIKU Sirds spiedienam un ātrumam
Bisoprolola un acebutolola ietekme uz asinsspiedienu miera stāvoklī un slodzes asinsspiediena profilu hipertensijas pacientiem: salīdzinošs, viens akls pētījums.
Bouvier JM, Rabot D, Herrero G.
Pētījumā tika pārbaudīta 8 nedēļu ārstēšanas ar 400 mg acebutolola ietekme uz sirdsdarbības ātrumu un diastolisko asinsspiedienu pacientiem ar mērenu hipertensiju gan miera stāvoklī, gan fiziskas slodzes laikā. Rezultāti liecina par sirdsdarbības ātruma samazināšanos par aptuveni 13% un nelielu diastoliskā spiediena samazināšanos slodzes laikā.
3. AKEBUTOLOLS UN DOPINGS
J Forensic Sci. 2000. gada janvāris; 45: 170-4.
Beta adrenerģisko savienojumu dopinga kontrole, veicot matu analīzi.
Kintz P, Dumestre-Toulet V, Jamey C, Cirimele V, Ludes B.
Beta blokatoru lietošana bez efektīvas terapeitiskas indikācijas ir izplatījusies sporta praksē (un jo īpaši koncentrēšanās sporta veidos), lai mazinātu dažas simpātiskas hiperaktivācijas blakusparādības, kas neizbēgami rodas augsta līmeņa sacensībās. prakse tiek uzskatīta par dopingu, un pret to ar visiem spēkiem cīnās tiesu un sporta iestādes.
Papildus klasiskajai krusteniskajai analīzei (asinis, urīns), jaunas molekulārās metodes ļāva identificēt dopinga vielu lietošanu tieši no matiem, padarot paraugu ņemšanu vienkāršāku un ātrāku.
Lietošanas metode un devas
PRENT ® acebutolols 200/400 mg apvalkotās tabletes: ārstējot arteriālo hipertensiju, lieto 200 mg acebutolola, pirms brokastīm uzdzerot nedaudz ūdens. Šo devu var palielināt līdz 400 mg dienā, pie kuras parasti tiek reģistrēta vēlamā hipotensīvā iedarbība, vai līdz 800 mg, ja nav pietiekamas terapeitiskās atbildes. Visos iepriekšminētajos gadījumos ir jāizvēlas pareizā deva un terapijas periods. ko veic ārsts pēc "rūpīgas pacienta fiziski-patoloģisko stāvokļu un viņa jutības pret zālēm izvērtēšanas.
To pašu argumentu var attiecināt arī uz koronāro sirds slimību un sirds ritma traucējumu ārstēšanu, jo ieteicamais diapazons paliek no 200 līdz 600 mg acebutolola dienā.
JEBKURĀ GADĪJUMĀ, PIRMS PRENT ® Acebutolol lietošanas - JĀRAKSTS UN KONTROLE JŪSU ĀRSTAM IR VAJADZĪGS.
Brīdinājumi PRENT ® Acebutolol
Pirms terapijas ar PRENT ® obligāti jāveic stingra un rūpīga medicīniskā pārbaude, un tai jāpievienojas. Īpaši rūpīgi jānovēro nieru darbība pacientiem, kuri cieš no dažāda veida sirds slimībām, lai izvairītos no veselības stāvokļa pasliktināšanās. no otras puses, glikēmijas kontrole nierēs jāsaglabā visas terapijas laikā, īpaši pacientiem ar cukura diabētu, lai izvairītos no pēkšņas glikēmijas līmeņa pazemināšanās, ko slēpj acebutolola negatīvā hronotropā iedarbība.
Acebutolols varētu paaugstināt jutību pret alergēniem un padarīt saistītos simptomus klīniski nozīmīgākus; tādēļ būtu ieteicams novērtēt iespējamo izmaksu un ieguvumu attiecību pacientiem ar alerģisku noslieci. Asaru izdalījumu samazināšanās, kas novērota pacientiem, kuri saņem acebutolola terapiju, var apgrūtināt kontaktlēcu lietošanu.
Ja terapija jāpārtrauc, ieteicams, tāpat kā jebkuru citu beta blokatoru gadījumā, pakāpeniski samazināt devu, lai izvairītos no reaktīvām blakusparādībām.
Reibonis un vertigo, īpaši jūtami ārstēšanas sākumposmā vai pēc devas pielāgošanas, var mazināt pacienta uztveres spējas, padarot mašīnu un transportlīdzekļu vadīšanu bīstamu.
Grūtniecība un zīdīšana
Lai gan acebutolols nešķiet toksisks vai teratogēns auglim, nav ieteicams lietot šo aktīvo sastāvdaļu grūtniecības laikā un īpaši pirmajā trimestrī. Neatgriezeniskas nepieciešamības gadījumā ārstējošajam ārstam un ginekologam jāizvērtē saistība starp iespējamo ieguvumu, ko var iegūt, un iespējamo risku augļa veselībai. Jebkurā gadījumā, ja PRENT ® lieto grūtniecības laikā, ir svarīgi pakāpeniski pārtraukt terapiju ceturtās nedēļas laikā pirms dzemdībām, lai samazinātu hipotensijas, bradikardijas, hipoglikēmijas un elpošanas mazspējas risku jaundzimušajam dzemdību laikā.
Nelielas aktīvās sastāvdaļas koncentrācijas klātbūtne mātes pienā liek domāt par zīdīšanas pārtraukšanu jebkuras terapijas laikā ar PRENT ®
Mijiedarbība
Ņemot vērā acebutolola maskējošo iedarbību, pēc pastāvīgas glikēmijas koncentrācijas uzraudzības būtu ieteicams pielāgot jebkuru lietoto hipoglikemizējošo līdzekļu devu, lai izvairītos no pēkšņas glikēmijas pazemināšanās.
Acebutolols var mijiedarboties ar dažādām zālēm, pastiprinot negatīvo un hipotensīvo inotropo un hronotropo iedarbību. Precīzāk, vienlaicīga diurētisko līdzekļu, kalcija antagonistu, vazodilatatoru, barbiturātu un triciklisko antidepresantu lietošana var pastiprināt hipotensijas epizodes, bet vienlaicīga antiaritmisko līdzekļu lietošana pamatojoties uz "mainītu sirds ritma modulāciju. Sirds glikozīdi, rezerpīns, alfa metildopa, klonidīns un MAO inhibitori var izraisīt hipertensiju, novēršot PRENT ® terapeitisko iedarbību
Tāpat būtu ieteicams pakāpeniski pārtraukt PRENT ® terapiju pirms operācijas, lai novērstu to, ka anestēzijas līdzekļi vai muskuļu relaksanti pastiprina acebutolola negatīvo inotropo un hronotropo iedarbību.
Kontrindikācijas PRENT ® Acebutolol
PRENT ® ir kontrindicēts kardiogēna šoka, hipotensijas, akūta miokarda infarkta, sastrēguma un nepietiekami ārstētas sirds mazspējas, acidozes, izteiktas bradikardijas, bronhopātiju, SLE un paaugstinātas jutības gadījumā pret kādu no tā sastāvdaļām.
PRENT ® nedrīkst lietot MAO inhibitoru vai dažāda veida antiaritmisko līdzekļu lietošanas laikā.
Nevēlamās sekas - blakusparādības
Nevēlamās blakusparādības, kas novērotas pēc PRENT ® ievadīšanas, ir salīdzināmas ar tām, kas vispārīgi aprakstītas kardioselektīvo beta blokatoru kategorijā.
Visbiežāk tie ir nogurums, galvassāpes, slikta dūša, vemšana, caureja, reibonis, aukstas ekstremitātes, ko papildina arī bradikardija un hipotensija.
Pēc acebutolola lietošanas reti novērotas klīniski nozīmīgākas blakusparādības (palielināts transamināžu līmenis, vielmaiņas / uztura traucējumi, bronhopātijas) un simptomu pasliktināšanās pacientiem ar īpašiem stāvokļiem (Reino sindroms, aknu un nieru slimības).
Ļoti nelielai daļai pacientu ar aknu darbības traucējumiem tika novērota arī antinukleāro antivielu parādīšanās, kas iesaistītas virknē līdzīgu sarkanās vilkēdes reakciju, kas pazuda pēc terapijas pārtraukšanas.
Piezīme
PRENT ® var pārdot tikai ar ārsta recepti.
PRENT ® lietošana sportistiem, ja nav terapeitiskas vajadzības, lai samazinātu fizioloģisko reakciju uz stresu un ar to saistītajiem simptomiem (ekstremitāšu trīce, asinsspiediena paaugstināšanās, emocionālās spriedzes palielināšanās utt.), Ir DOPANTE prakse.
Šajā lapā publicētā informācija par PRENT ® acebutololu var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.