MODURETIC ® ir zāles, kuru pamatā ir amilorīda hidrohlorīds + hidrohlortiazīds
TErapeitiskā grupa: diurētiskie līdzekļi / tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi kombinācijā ar kāliju aizturošiem līdzekļiem
Indikācijas MODURETIC ® Amilorīds + hidrohlortiazīds
MODURETIC ® lieto sirds un aknu slimību izraisītu tūskas situāciju ārstēšanā.
MODURETIC ® veiksmīgi izmanto arī antihipertensīvā terapijā.
Darbības mehānisms MODURETIC ® Amilorīds + hidrohlortiazīds
MODURETIC ® iekšķīgai lietošanai ir labs uzsūkšanās profils, un maksimālā abu aktīvo sastāvdaļu (amilorīda un hidrohlortiazīda) maksimālā koncentrācija plazmā ir starp ceturto un sesto stundu. Diurētiskās darbības sākums tiek novērots jau ap otro stundu, kad sāk notikt abu aktīvo sastāvdaļu bioloģiskā iedarbība.Pirmais, kas pieder pie tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu kategorijas, garantē nātrija / hlora pārvadātāja kavēšanu uz nefrona distālās vītā kanāliņa šūnu virsotnes virsmas, palielinot ūdens, nātrija un hlora (un vēlāk arī) izdalīšanos ar urīnu kāliju un magniju), kam ir svarīga diurētiska iedarbība.
Savukārt amilorīds spēj inhibēt no ATP atkarīgo nātrija / kālija transportētāju, kas izteikts uz distālās kanāliņas šūnu virsmas, vienlaikus garantējot nātrija reabsorbcijas samazināšanos un kālija aktīvās izdalīšanās kavēšanu.
Šī kombinācija ir ļoti svarīga ne tikai amilorīda pieticīgās diurētiskās iedarbības pastiprināšanai, bet galvenokārt, lai apvienotu hidrohlortiazīda izteikto salurētisko un diurētisko iedarbību ar kālija izdalīšanos aizturošu iedarbību. Patiesībā ir zināms, ka lielākā daļa ar diurētisko līdzekļu lietošanu saistīto blakusparādību ir saistītas ar simptomiem, kas saistīti ar hipokaliēmiju, kas ir ievērojami samazināta, pateicoties amilorīda konteksta klātbūtnei.
Zāļu iedarbība ilgst vidēji no 9 līdz 12 stundām, pēc tam sākas nemainīga abu MODURETIC ® aktīvo sastāvdaļu izdalīšanās ar urīnu.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1. HIDROHLOROTIAZĪDS / AMILORĪDS SPIEDIENA KONTROLĒ
Clin Exp hipertensija. 2008. gada oktobris; 30: 553-64.
Amilorīda asinsspiedienu pazeminošā efektivitāte salīdzinājumā ar enalaprilu kā papildu zāles pacientiem ar nekontrolētu asinsspiedienu, kuri saņem hidrohlortiazīdu.
Guerrero P, Fuchs FD, Moreira LM, Martins VM, Bertoluci C, Fuchs SC, Gus M.
Amilorīda un hidrohlortiazīda vienlaicīga lietošana tika pārbaudīta 82 pacientiem ar hipertensiju, asinsspiediena līmenim pārsniedzot 140/90 mmHg. Šajā pētījumā sniegtie dati rāda, kā 2,5–5 mg amilorīda pievienošana dienā 25 mg hidrohlortiazīda garantēja turpmāku asinsspiediena pazemināšanos par aptuveni 2 mmHg. Neskatoties uz šīs kombinācijas pozitivitāti, hidrohlortiazīda kombinācija ar enalaprilu šķiet vēl efektīvāka.
2. AMILORĪDS / HIDROHLOROTIAZĪDS UN FIBRINOLĪZE.
Anadolu Kardiyol Derg. 2006. gada jūnijs; 6: 143-7.
Tiazīdu un kāliju aizturošo diurētisko līdzekļu ietekme uz fibrinolītiskās sistēmas parametriem.
Kaşifoğlu T, Yalçin AU.
Šis pētījums, kurā piedalījās 28 pacienti ar hipertensiju, parāda, kā terapija ar hidrohlortiazīdu 50 mg + amilorīdu 5 mg, lai gan tā var garantēt ievērojamu asinsspiediena līmeņa pazemināšanos, arī negarantē fibrinolītiskās iedarbības samazināšanos (potenciāli bīstama pacientiem ar hipertensiju), piemēram, tā vietā, kas novērota kombinācijā ar hidrohlortiazīdu - spironolaktonu.
3. AMILORĪDS / HIDROHLOROTIAZĪDS UN DOPINGS
acta Med Scand. 1975. gada maijs; 197: 415-9.
Hidrohlortiazīda un amilorīda ietekme uz muskuļu elektrolītiem veseliem cilvēkiem.
Bergstrēms J.
1975. gada pētījums parāda, kā amilorīda un hidrohlortiazīda lietošana lielās devās (15 mg - 150 mg dienā), kas ir potenciāli bīstama, 10 normāliem cilvēkiem garantēja ķermeņa masas samazināšanos par aptuveni 1,9 kg, vienlaikus saglabājot muskuļu līmeni intracelulāro kalciju un magniju, izraisot asins pH paaugstināšanos. Neskatoties uz šo efektu, jāatceras, ka zāļu lietošana, patiešām ļaunprātīga izmantošana normāliem cilvēkiem, ir potenciāli bīstama, jo īpaši, ja to lieto lielās devās, kā arī nelikumīga.
Lietošanas metode un devas
MODURETIC ® tabletes ar 5 mg amilorīda + 50 mg hidrohlortiazīda: parasti ieteicams lietot vienu vai 2 tabletes dienā, ņemot vērā, ka maksimālā pieļaujamā deva nedrīkst pārsniegt 4 tabletes dienā. Jāatceras, ka MODURETIC ® lietošana jāveic stingrā ārsta uzraudzībā, un deva var mainīties atkarībā no pacienta fizioloģiski patoloģiskajiem apstākļiem un patoloģijas smaguma pakāpes.
Turklāt ilgstošas terapijas gadījumā ieteicams lietot mazākas uzturošās devas, kas jebkurā gadījumā ļauj iegūt adekvātu diurēzi.
JEBKURĀ GADĪJUMĀ, PIRMS MODURETIC ® Amiloride + hidrohlortiazīda lietošanas - JĀBŪT PIEPRASĪTAM UN JĀPĀRBAUDA JŪSU ĀRSTAM.
MODURETIC ® brīdinājumi Amilorīds + hidrohlortiazīds
Pirms MODURETIC ® lietošanas rūpīgi jānovērtē elektrolītu līmenis plazmā, lai izvairītos no pacienta veselībai potenciāli bīstamas sālsūdens dekompensācijas. Šīm pārbaudēm jābūt vēl stingrākām personām, kurām ir acīmredzams elektrolītu līdzsvara izmaiņu risks, kuras cieš no cirozes, sirds un plaušu slimībām, ir sasniegušas vecumu vai atrodas slimnīcā. Šajā gadījumā biežas pārbaudes ne tikai palīdz atklāt jebkādas hiponatriēmijas epizodes, bet arī lai izvairītos no hiperkaliēmijas iespējamības, īpaši acīmredzama diabēta slimniekiem.
Tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu lietošana pakļauj diabēta slimnieku iespējamai hiperglikēmijai, kurai var būt nepieciešama hipoglikēmijas terapijas pielāgošana, bet pacientiem ar hiperurēmiju podagras epizodes var kļūt biežākas.
MODURETIC ® var izraisīt kalcija līmeņa paaugstināšanos plazmā, mainot jebkādu parathormona funkciju testu rezultātus.
Lai gan nav zināma tieša zāļu iedarbība, kas mainītu normālu spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus, jāņem vērā, ka elektrolītu līdzsvara traucējumi, kas var būt pārbaudāmi MODURETIC ® gadījumā, var izraisīt pacienta normālo uztveres un reaktīvo spēju samazināšanos.
Grūtniecība un zīdīšana
MODURETIC ® lietošana grūtniecības laikā nav ieteicama Faktiski ir zināms, ka amilorīds var viegli šķērsot placentas barjeru un sasniegt augļa asinis, izraisot augļa dzelti vai tipiskas diurētisko līdzekļu blakusparādības. Turklāt diurētisko līdzekļu hemodinamiskā iedarbība uz mātes asinīm var izraisīt augļa attīstībai svarīgu orgānu normālas hemodinamiskās piegādes traucējumus, tādējādi apdraudot to augšanu.
Tā kā abas MODURETIC ® aktīvās sastāvdaļas ir neskartas mātes pienā, zāļu terapijas laikā ieteicams pārtraukt zīdīšanu.
Mijiedarbība
Vienlaicīga citu diurētisko līdzekļu un antihipertensīvo līdzekļu lietošana var palielināt MODURETIC ® hipotensīvo iedarbību, līdz ar to parādoties relatīvajām blakusparādībām.
Turklāt MODURETIC ® iedarbību var pastiprināt vienlaicīga alkohola, barbiturātu un dažāda veida narkotiku lietošana.
Litija toksicitāte un kureras atvasinājumu bioloģiskā iedarbība var palielināties, ja tos lieto vienlaikus ar hidrohlortiazīdu un amilorīdu, savukārt elektrolītu izmaiņu risks var palielināties, ja vienlaikus tiek lietoti kortikosteroīdi un AKTH.
Kontrindikācijas MODURETIC ® Amilorīds + hidrohlortiazīds
MODURETIC ® nedrīkst lietot hiperkaliēmijas vai vienlaicīgas citu kāliju aizturošu diurētisko līdzekļu lietošanas gadījumā, ja pavājināta vai pavājināta aknu un nieru darbība ar anūriju, diabēta slimniekiem ar relatīvu nefropātiju, hiperurēmiju vai augstu slāpekļa un kreatinīna līmeni plazmā. .
Protams, zāles nav stingri ieteicamas paaugstinātas jutības gadījumā pret kādu no tā sastāvdaļām.
Nevēlamās sekas - blakusparādības
Šķiet, ka MODILETIC ® sastāvā esošā amilorīda un hidrohlortiazīda sinerģija ir labi panesama pacientiem, kuriem tiek veikta zāļu terapija, bez klīniski nozīmīgu blakusparādību, un to galvenokārt raksturo kuņģa-zarnu trakta ietekme, piemēram, slāpes, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, pavada smagos gadījumos reibonis, miegainība, nervozitāte, vispārējs savārgums.
Pacientiem, kuri slimo ar hiperurikēmiju, iespējams konstatēt podagras epizožu palielināšanos, iespējams, sakarā ar hemokoncentrācijas parādību, kas pavada terapiju ar MODURETIC ®, savukārt pacientiem ar cukura diabētu hiperglikēmijas epizodes ir diezgan biežas, tādēļ terapija jāpielāgo. bieži tiek veidota.hipoglikēmiska.
Protams, zāļu tipiskajām blakusparādībām tiek pievienotas visas tās, kas saistītas ar paaugstinātu jutību pret kādu no tā sastāvdaļām, kas ietver dermatoloģiskas parādības, piemēram, izsitumus uz ādas un nātreni, sistēmisku un elpošanas ceļu.
Piezīme
MODURETIC ® var pārdot tikai ar ārsta recepti.
MODURETIC ® lietošana vienmēr jāveic pēc konsultēšanās ar ārstu.
Bezšķirīga MODURETIC ® izmantošana sportistu un nesportistu vidū, lai meklētu dažus kilogramus, pakļauj ķermeni nopietnām blakusparādībām. Turklāt vienmēr ieteicams atkārtot, ka svara zudumu nosaka šķidrumu un sāļu izvadīšana, nevis reāls novājēšanas efekts, kas paredzēts kā tauku masas zudums.
Tāpēc tas ir klasificēts starp DOPING vielām.
Šajā lapā publicētā informācija par MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.
