Definīcija
Ciroze nozīmē patoloģiju, kas noved pie lēnas un progresējošas aknu rētas pēc hroniska orgāna bojājuma; citiem vārdiem sakot, ciroze ir biežu aknu bojājumu rezultāts, kurā mēs esam liecinieki hepatocītu iznīcināšanai, ko vēlāk aizstāj ar rētas bojājumiem. Ciroze pasliktina aknu darbību un struktūru, izraisot nopietnus ķermeņa bojājumus.
Cēloņi
Starp galvenajiem etioloģiskajiem faktoriem, kas saistīti ar cirozi, alkohola lietošana un daži hepatīti ir vadošā loma; tomēr citi iespējamie riska faktori ir pārmērīga dažu zāļu lietošana, aknu steatoze, hemochromatosis un aknu kanālu aizsprostojums.
Alkohola / narkotiku slimība vai ļaunprātīga izmantošana → aknu iekaisums → citokīnu sintēze → šķiedru audu, mezgliņu veidošanās un aknu rētas
Simptomi
Ciroze var būt arī asimptomātiska; tomēr skartās personas var sūdzēties par anoreksiju, ascītu, vispārēju nespēku un nespēku, svara zudumu, tūsku, bezmiegu, dzelti, kāju un kāju pietūkumu, splenomegāliju.
- Komplikācijas: abscesi, hepatocelulāra karcinoma, bakteriālas infekcijas, paplašināti asinsvadi kuņģī un barības vadā
Diēta un uzturs
Informācija par cirozi - zāles cirozes ārstēšanai nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms cirozes lietošanas - zāles cirozes ārstēšanai vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
Zāles
Pašlaik joprojām nav farmakoloģiskas ārstēšanas, kas spētu mainīt cirozes slimības progresēšanu: terapijā izmantotās zāles spēj tikai palēnināt tās attīstību - saprotot negatīvā nozīmē - sākot no pamatcēloņa. Dažos gadījumos ķirurģiska terapija var glābt pacienta dzīvību.
Ārstēšana alkoholiķiem: Pacientiem ar alkoholisko cirozi jāpārtrauc alkoholisko dzērienu lietošana. Kad tiek konstatēta reāla alkohola atkarība, kurā subjekts nespēj apstāties, ieteicams pacientam pakļaut īpašu ārstniecības programmu alkoholiķiem.
Hepatīta izraisītas cirozes ārstēšana: ja ciroze ir saistīta ar hepatītu, pamata slimības ārstēšanai ieteicams lietot zāles. Piemēram:
- Pegintergerone (ES. Pegasys, Pegintron) lieto 100 mcg zāļu nedēļā 31 nedēļas; pēc tam turpiniet terapiju, lietojot 50 mikrogramus nedēļā subkutāni 35-52 nedēļas.
Ir iespējams arī lietot zāles kombinācijā ar Lamivudine (piemēram, Lamivudine / Zidovudine teva Lamivudine Teva) pacientiem ar HIV un B hepatītu: šajā gadījumā ieteicams 31 nedēļas ievadīt subkutāni 100 μg peginterferona un turpināt ārstēšana ar 50 mcg nedēļā 32-52 nedēļas. (lai iegūtu vairāk informācijas: skatiet rakstu par zālēm pret hepatītu)
Ārstēšana, lai izvairītos no cirozes komplikācijām:
- Paaugstinātu spiedienu mazajās vēnās un portāla vēnās var novērst, lietojot zāles, kas var kontrolēt spiedienu vēnās, kas piegādā aknas. Šīs zāles var novērst smagu asiņošanu. Beta zāles ir īpaši ieteicamas. - blokatori: atenolols (piemēram, atenols) , timolola maleāts (piemēram, Blocadren), bosiprolola hemifumarāts (piemēram, Concor) Zāļu devas un lietošanas metodes jānosaka ārstam.
- Ascītu (pārmērīgu vēdera šķidrumu) var novērst, lietojot diurētiskos līdzekļus (piemēram, hidrohlortiazīdu + amilorīdu), piemēram, modurētiķi: lietojiet 1–2 tabletes dienā ar 5 mg amilorīda un 50 mg hidrohlortiazīda. Vai Esidrex, kas ir 25 mg tabletēs hidrohlortiazīda, kas jālieto 1-2 reizes dienā) un ēšanas paradumu koriģēšana, piemēram, lietojot pārtikas produktus ar zemu sāls saturu. Dažos gadījumos, lai ārstētu varikozas vēnas un ascītu no aknu cirozes, ieteicama procedūra, ko sauc par suprahepatisko vēnu transgiugulāro kateterizāciju.
- Ja cirozi izraisa bakteriālas infekcijas, ieteicams turpināt lietot antibiotikas, kas vērstas pret atbildīgo patogēnu. Piemēram: amoksicilīns (piem. Amoksicilīns, Amoxil un Trimox, Zimox, Augmentin), Ofloksacīns (piemēram, Exocin, Oflocin, infekcijām ar E. Koli Un Klebsiella pneumoniae) utt. Antibiotikas izvēle pret citu ir atkarīga no patogēna.
- Smagas aknu cirozes kontekstā konstatēto toksīnu palielināšanos asinīs var ārstēt ar zālēm, kas norādītas aknu encefalopātijas ārstēšanai (smagas aknu mazspējas komplikācija un progresējoša ciroze). Šajā gadījumā zāles, ko vairāk izmanto terapijā Laktuloze (piemēram, Normase, Duphalac, Verelait, Laevolac EPS): sākotnēji 30 ml zāļu iekšķīgi trīs reizes dienā vai 300 ml vielas 700 ml ūdens vai sāls šķīdumā, klizma veidā, ik pēc 4–6 stundām Uzturošā deva: 30 -45 ml iekšķīgi 3 reizes dienā) Šādos apstākļos pacientam jāpielāgo diēta.Konsultējieties ar ārstu.
- Tā kā ciroze var izvērsties par vēzi, ir ieteicams regulāri veikt asins analīzes un citus mērķtiecīgus testus, lai, iespējams, cīnītos pret vēzi no pirmajām pazīmēm.
Labākais līdzeklis pret aknu cirozi neapšaubāmi ir profilakse:
- Nelietojiet alkoholu
- Lietojiet dažas zāles piesardzīgi
- Ierobežojiet NPL lietošanu hroniska hepatīta gadījumā
- Sirds mazspējas ārstēšana ar narkotikām
- Ievērojiet sabalansētu uzturu, pievēršot uzmanību sāļu ēdienu patēriņa ierobežošanai
- Lietojiet probiotikas, lai līdzsvarotu zarnu baktēriju floru
