Vispārība
Vitiligo ir ādas slimība, kurai raksturīga melanīna daudzuma samazināšanās vai pilnīgs trūkums dažās ādas vietās. Pirmajā gadījumā mēs runājam par "ādas hipopigmentāciju, bet otrajā gadījumā - par depigmentāciju.
Ādas zonas, kuras visvairāk ietekmē vitiligo, ir nagi un acu, dzimumorgānu un tūpļa zonas, bet tas var skart arī rokas, seju un kaklu.
Cēloņi
Ļoti svarīga loma vitiligo etioloģijā ir autoimūnajai sastāvdaļai.Patiesībā indivīda aizsardzības šūnas reaģē anomāli, uzbrūkot melanocītiem un mainot to spēju ražot melanīnu. Tomēr precīzs iemesls, kāpēc tas joprojām notiek, nav pilnībā noskaidrots.
Tomēr šķiet, ka ģenētiskajai nosliecei ir svarīga loma slimības attīstībā.
No otras puses, riska faktori, kas varētu veicināt vitiligo parādīšanos, ir vairogdziedzera disfunkcija, stress, 1. tipa cukura diabēts un Adisona slimība.
Simptomi
Vitiligo raksturīgais simptoms ir baltu plankumu parādīšanās atbilstoši slimības skartajām ādas vietām. Citi simptomi, kas var parādīties vitiligo slimniekiem, ir nieze, bālums, sirmi mati, alopēcija un eksoftalms.
Turklāt indivīdiem ar vitiligo ir paaugstināts saules apdegumu un saules apdegumu risks, jo viņu āda ir pilnīgi vai daļēji brīva no melanīna.
Informācija par Vitiligo - Vitiligo Cure Drugs nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms Vitiligo - Vitiligo ārstēšanas zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
Zāles
Pirmās līnijas farmakoloģiskā ārstēšana pret vitiligo ir balstīta uz kortikosteroīdiem vai vietējiem imūnsupresīviem līdzekļiem.
Vēl viens ārstēšanas veids, ko var veikt, lai izārstētu vitiligo, ir PUVA terapija. Pēdējais ir īpašs terapijas veids, kura pamatā ir noteiktu fotosensibilizējošu vielu - tā saukto psoralēnu - ievadīšana iekšķīgi (vai lokāli) un pēc tam pacienta apstarošana ar UV stariem noteiktos viļņu garumos. Šīs ārstēšanas mērķis ir atjaunot melanocītu aktivitāti, ko iepriekš bija apdraudējusi autoimūna reakcija.
Visbeidzot, dažos gadījumos ārsts var apsvērt arī iespējamo melanocītu transplantāciju.
Tālāk ir norādītas zāļu grupas, kuras visbiežāk izmanto terapijā pret vitiligo, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu.
Kortikosteroīdi
Kā jau minēts, vietējie kortikosteroīdi ir vieni no pirmās izvēles līdzekļiem vitiligo ārstēšanā. Tomēr nopietno blakusparādību (striju, ādas retināšanas un pūtītes) dēļ to lietošana ir iespējama tikai stingrā ārsta uzraudzībā.
Kortikosteroīdi ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, kas var palīdzēt ādas repigmentācijas procesam. Tomēr to lietošana parasti aprobežojas ar lokalizētas vitiligo gadījumiem.
Starp kortikosteroīdiem, kurus var lietot, mēs atceramies:
- Betametazons (Beben ®, Ecoval ®, Diprosone ®): Betametazons ir pieejams ievadīšanai caur ādu krēmu, ziedu, šķīdumu, ādas emulsiju un želeju veidā.Parasti uz betametazona balstītu līdzekli ādas lietošanai ieteicams uzklāt tieši uz skartās vietas 1-2 reizes dienā. Jebkurā gadījumā ir obligāti rūpīgi jāievēro ārsta norādījumi.
- Klobetasols (Clobesol ®, Olux ®): klobetazols ir pieejams arī dažādās farmaceitiskās formās lietošanai uz ādas. Parasti ieteicams vienu vai divas reizes dienā lietot līdzekli, tieši uz skartās vietas.Tomēr pat šajā gadījumā ir būtiski ievērot ārsta sniegtos norādījumus.
Imūnsupresanti
Vitiligo apkarošanai var izmantot arī vietējos imūnsupresantus. Šīs zāles darbojas, nomācot imūnsistēmas aktivitāti, tādējādi samazinot autoimūno reakciju uz melanocītiem, kas raksturo vitiligo.
Starp izmantotajām aktīvajām sastāvdaļām mēs atrodam:
- Takrolims (Protopic ®): takrolīmu parasti lieto atopiskā dermatīta ārstēšanai, bet to var lietot arī terapijā pret vitiligo. Tas ir pieejams lokālai lietošanai ziedes veidā, kas paredzēts lietošanai uz ādas. Produkts jāpieliek ādai plānā kārtā. Lietošanas biežums un ārstēšanas ilgums katram pacientam jānosaka ārstam.
- Pimekrolims (Elidel ®): arī pimekrolimu - līdzīgi kā takrolimu - parasti lieto atopiskā dermatīta ārstēšanā, bet lieto arī vitiligo ārstēšanai. Tas ir pieejams ādas krēma veidā, kas jālieto skartajā zonā vienu vai divas reizes dienā. Jebkurā gadījumā precīza zāļu deva būs jānosaka ārstam, tāpēc ir stingri jāievēro viņa sniegtie norādījumi.
