Definīcija
Narkolepsija ir hronisks neiroloģisks stāvoklis, kas dienas laikā izraisa pēkšņus miega uzbrukumus. Cilvēki ar šo slimību var aizmigt jebkurā laikā, pat ja viņi nodarbojas ar saistošām darbībām, piemēram, strādā vai runā.
Turklāt, tiklīdz attīstās narkolepsija, tā saglabājas visu pacienta dzīvi. Tāpēc ir skaidrs, cik lielā mērā šī slimība var negatīvi ietekmēt to pacientu dzīvi, kuri no tā cieš.
Cēloņi
Precīzs narkolepsijas izraisītājs vēl nav pilnībā identificēts, taču šķiet, ka tā attīstībai ir nepieciešama ģenētiska nosliece. Papildus ģenētiskajiem faktoriem šķiet arī, ka vides faktoru iejaukšanās var veicināt patoloģijas parādīšanos.
Simptomi
Kā minēts, narkolepsijas slimnieki visu dienu piedzīvo atkārtotus un pēkšņus miega uzbrukumus. Turklāt narkolepsiju bieži pavada katapleksija, kas ir "pēkšņs un pārejošs muskuļu tonusa zudums, līdzīgs tam, kas rodas REM miega laikā.
Citi simptomi, kas var rasties, ir nogurums, halucinācijas miega laikā, miega traucējumi naktī vai bezmiegs, miega paralīze, depresija un grūtības koncentrēties.
Pirmie narkolepsijas simptomi var rasties pēc patoloģijām, traumatiskiem notikumiem, stresa vai miega trūkuma rezultātā. Tomēr citos gadījumos simptomi pacientiem var parādīties pat spontāni, pat ja nav iepriekšēju patoloģiju vai traumu.
Informācija par narkolepsiju - narkotikas narkolepsijas ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms Narkolepsijas lietošanas - narkotikas narkolepsijas ārstēšanai vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
Zāles
Diemžēl nav īpašu narkotiku narkolepsijas ārstēšanai. Pieejamās zāļu terapijas mērķis ir mazināt simptomus un uzlabot pacientu, kuri no tiem cieš, dzīves kvalitāti.
Pirmkārt, pacientiem ir ieteicams vienmēr iet gulēt vienā laikā un gulēt vismaz astoņas stundas naktī, lai nodrošinātu regulāru nakts miegu. Lai izvairītos no noguruma, ieteicams visu dienu veikt vairākus 15 minūšu ilgus snaudus. Pēc tam ieteicams regulāri veikt fiziskās aktivitātes un ievērot sabalansētu uzturu, izvairoties no pārāk smagām maltītēm un alkohola. Šādai uzvedībai, ārsts var izrakstīt zāles centrālās nervu sistēmas stimulēšanai, lai novērstu miegainību, un zāles katapleksijas apkarošanai.
Tālāk ir minētas zāles, ko visbiežāk izmanto terapijā pret narkolepsiju, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, ņemot vērā slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu.
Modafinils
Modafinils (Provigil ®) ir zāles, kas spēj stimulēt centrālo nervu sistēmu, kas darbojas, palielinot dažāda veida neirotransmiteru, tostarp histamīna, izdalīšanos.
Modafinils palīdz uzturēt nomodā, tāpēc tas ir noderīgs narkolepsijas un ar to saistīto simptomu ārstēšanā.
Zāļu deva, kas parasti tiek ievadīta pieaugušajiem, ir 200 mg dienā, kas jālieto kā viena deva no rīta vai divās dalītās devās (viena no rīta un otra pusdienlaikā).
Gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar aknu un / vai nieru slimībām parasti ievadāmo zāļu devu samazina līdz 100 mg dienā.
Metilfenidāts
Metilfenidāts (Ritalin ®) ir zāles, ko parasti lieto uzmanības deficīta hiperaktivitātes sindroma (ADHD) ārstēšanai, bet kuras var izmantot arī narkolepsijas raksturīgo dienas simptomu ārstēšanai. Faktiski metilfenidāts spēj stimulēt centrālo nervu sistēmu.Ārstējamo zāļu daudzumu ārsts noteiks individuāli katram pacientam.
Nātrija oksibāts
Nātrija oksibāts (Xyrem ®) ir zāles, ko lieto katapleksijas ārstēšanai, kas bieži ir saistīta ar narkolepsiju.
Parastā nātrija oksibāta deva ir 4,5 grami naktī, kas jālieto divās dalītās devās (viena pirms gulētiešanas un otra pēc 2-4 stundām).
Ja ārsts to uzskata par nepieciešamu, viņš var nolemt palielināt zāļu daudzumu līdz maksimāli 9 gramiem naktī, vienmēr lietojot divās devās.
Antidepresanti
Dažus antidepresantu veidus var izmantot arī narkolepsijas ārstēšanai. Precīzāk, tos izmanto kā ārpus marķējuma zāles pret katapleksiju.
Termins "ārpus marķējuma" attiecas uz zināmu un jau kādu laiku lietotu zāļu lietošanu, par kurām zinātniski pierādījumi liecina par to lietošanu klīniskajās situācijās, kas nav skaidri apstiprinātas un norādītas pašu zāļu lietošanas instrukcijā.
Patiesībā Itālijā antidepresantiem nav specifisku terapeitisko indikāciju narkolepsijas ārstēšanai, bet - tā kā šķiet, ka to lietošana palīdz pacientiem, kuri cieš no šīs slimības -, tos faktiski izmanto kā zāles, kas nav marķētas.
Starp visbiežāk izmantotajām aktīvajām sastāvdaļām mēs atceramies:
- Klomipramīns (Anafranil ®): Klomipramīns ir zāles, kas pieder pie triciklisko antidepresantu klases. Tas ir pieejams dažādās zāļu formās, kas piemērotas dažādiem lietošanas veidiem. Lietojot iekšķīgi, parastā klomipramīna deva ir 25 mg 1-2 reizes dienā vai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Pēc tam ārsts var nolemt pakāpeniski palielināt devu, maksimāli līdz 200-250 mg aktīvās sastāvdaļas dienā.
- Fluoksetīns (Prozac ®): Fluoksetīns ir antidepresants, kas pieder selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru klasei (citādi pazīstami kā SSAI). Šīs zāles ir pieejamas vairākās farmaceitiskās formās, kas piemērotas iekšķīgai lietošanai. Parastā lietotā fluoksetīna deva ir 10-20 mg dienā, kuru vajadzības gadījumā var pakāpeniski palielināt. Jebkurā gadījumā precīzu zāļu devu vienmēr ārsts nosaka individuāli.
- Venlafaksīns (Efexor ®): Venlafaksīns ir antidepresants, kas pieder serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoru (vai SNRI) klasei. Tas ir pieejams iekšķīgai lietošanai. Parastā venlafaksīna sākuma deva, ar kuru tiek uzsākta ārstēšana, ir 37,5-75 mg dienā. Pēc tam devu var pakāpeniski palielināt līdz maksimāli 300-375 mg zāļu dienā. Tomēr pat šajā gadījumā ārstam ir jānosaka precīzs aktīvās sastāvdaļas daudzums, ņemot vērā katra pacienta stāvokli.
