LASIX® ir zāles, kuru pamatā ir furosemīds
TErapeitiskā grupa: Diurētiskie līdzekļi / cilpas diurētiskie līdzekļi
Indikācijas LASIX ® furosemīds
LASIX ® ir indicēts visiem sirds ģenēzes tūskas veidiem, nepietiekamai tūskas kontrolei (nieru vai ne-nieru izcelsmes), kortikosteroīdu ugunsizturīgai tūskai, vieglai un vidējai hipertensijas pakāpei.
LASIX ® infūziju šķīdumā un 500 mg tabletēs ir indicēts tikai akūtas vai hroniskas nieru mazspējas gadījumā un nefrotiskā sindroma (hronisks glomerulonefrīts, sarkanā vilkēde) gadījumā ar nieru darbības traucējumiem.
Darbības mehānisms LASIX ® furosemīds
LASIX ® ļoti ātri uzsūcas no kuņģa -zarnu trakta, saglabājot "augstu biopieejamību, kas ir no 50% līdz 70%. Asinsritē furosemīds (LASIX ® aktīvā sastāvdaļa ir cieši saistīta ar albumīnu un citiem plazmas proteīniem un pēc tam izdalās) galvenokārt ar urīnu. LASIX ® ātrā diurētiskā iedarbība ir saistīta ar furosemīda - molekulas, kas spēj iedarboties uz Henles cilpas augšupejošo ceļu un distālo kanāliņu (nefrona - nieru funkcionālās vienības) - bioloģisko iedarbību. atbildīgs par filtrācijas / reabsorbcijas fenomenu), inhibējot galvenokārt hlora un nātrija reabsorbciju, un vēl vairāk samazinot ūdens reabsorbciju proksimālās nieru kanāliņu līmenī.
Aktīvās vielas īpašā efektivitāte ļauj LASIX ® iedarboties 30–60 minūšu laikā pēc iekšķīgas lietošanas un pat tad, ja nieru normālā filtrēšanas spēja ir nopietni apdraudēta.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1. PIRMĀS HIPERTENSIJAS "ANSA IN" furosemīds un diurētika
Cochrane Database Syst Rev. 2009 7. oktobris ;: CD003825.
Cilpas diurētisko līdzekļu efektivitāte asinsspiediena pazemināšanai primārās hipertensijas gadījumā.
Musini VM, Wright JM, Bassett K, Jauca CD.
Primārā hipertensija ir ļoti izplatīts patoloģisks stāvoklis rietumu populācijā, ko raksturo asinsspiediena vērtības virs 140 /90 mmHg. Šī pētījuma mērķis ir izprast un pārbaudīt jaunāko stāvokli attiecībā uz cilpas diurētisko līdzekļu lietošanu, piemēram, furosemīdu. šīs patoloģijas ārstēšana. Precīzāk, ir parādīts, kā šo zāļu un jo īpaši furosemīda (20/40 mg/dienā) izraisītā iedarbība ir ļoti pieticīga, kā rezultātā asinsspiediens pazeminās tikai par 4/8 mmHg. Tāpēc tie paši autori , iesaka pārvērtēt šo zāļu lietošanu primārās hipertensijas ārstēšanā, ņemot vērā izmaksu (arī veselības) / ieguvumu attiecību.
2. FUROSEMĪDA DIURĒTISKĀ IETEKME
Ann Farmaceite. 2004. gada aprīlis; 38: 544-9. Epub 2004, februāris 24.
Subkutānas furosemīda diurētiskā iedarbība brīvprātīgajiem cilvēkiem: randomizēts izmēģinājuma pētījums.
Verma AK, da Silva JH, Kuhl DR.
Lai izpētītu furosemīda diurētisko iedarbību, 12 veseliem brīvprātīgajiem subkutāni ievadīja 20 mg furosemīda. Pētījums parādīja, ka šāda veida uzņemšanai var būt ievērojama diurētiska iedarbība ar klīniski nenozīmīgām blakusparādībām, piemēram, apsārtumu un dedzināšanu injekcijas vietā.
3. FUROSEMĪDS UN HOSPITALIZĀCIJA
Am Heart J. 2010. gada augusts; 160: 264-271.e1.
Diurētisko līdzekļu deva un ilgtermiņa rezultāti gados vecākiem pacientiem ar sirds mazspēju pēc hospitalizācijas. Abdel-Qadir HM, Tu JV, Yun L, Austin PC, Newton GE, Lee DS.
Šis pētījums, kurā piedalījās 4400 pacienti, parāda, kā lielas furosemīda devas var palielināt dažāda veida nieru darbības traucējumu, aritmiju un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu biežumu. Tādēļ šis pētījums iesaka izvairīties no furosemīda lietošanas, ja tas nav patiešām nepieciešams. no nepamatotas ļaunprātīgas izmantošanas.
Lietošanas metode un devas
LASIX ® 25 mg furosemīda tabletes: iesakām lietot 1-3 tabletes vienā reizē, izvēloties laiku atbilstoši tam, kad vēlaties iegūt diurētisko efektu.
To pašu devu var lietot hipertensijas ārstēšanā.
Ja efekta nav vai tas ir nepietiekams, devu var atkārtot vismaz 4 stundas pēc pirmās uzņemšanas.
Kas attiecas uz LASIX ® flakoniem un LASIX ® tabletēm pa 500 mg, deva jāpielāgo atbilstoši pacienta vajadzībām un prasībām.
LASIX ® furosemīda brīdinājumi
Pirms zāļu LASIX ® lietošanas terapijas laikā ir jāpārliecinās par urīnceļu caurlaidību, kālija, nātrija, kreatininēmijas, glikēmijas, glikozūrijas, skābju un bāzes līdzsvaru. Rūpīgāka uzraudzība un stingra ārsta uzraudzība personāls, ir nepieciešami, lai ārstētu pacientus ar hipotensiju, cukura diabētu, podagru, hepatoneirālu sindromu, aknu slimībām, nefrotisku sindromu utt.
Lai gan LASIX ® terapija ir saistīta ar hipokaliēmiju tikai ļoti retos gadījumos, pirms ārstēšanas un tās laikā būtu nepieciešams diētai pievienot pārtikas produktus, kas bagāti ar kāliju, piemēram, kartupeļus, banānus, apelsīnus, tomātus un spinātus ...
LASIX ® iespējamā un neparedzamā hipotensīvā darbība var apdraudēt pacienta uztveres un reaktīvās spējas un negatīvi ietekmēt spēju izmantot transportlīdzekļus un mehānismus.
Grūtniecība un zīdīšana
LASIX ® nedrīkst ievadīt visā grūtniecības periodā.
LASIX ® aktīvā sastāvdaļa var viegli nokļūt mātes pienā un kavēt laktāciju, kā arī radīt bojājumus jaundzimušajam; tādēļ furosemīda terapijas laikā zīdīšana jāpārtrauc.
Mijiedarbība
Kuņģa piepildīšanas stāvoklis un vienlaicīga pārtikas lietošana var samazināt LASIX ® uzsūkšanās profilu, mainot tā normālo funkcionalitāti; tāpēc šīs zāles ieteicams lietot tukšā dūšā.
LASIX ® var mijiedarboties arī ar dažādām zālēm:
- Sukralfāts, līdz ar to samazinās furosemīda uzsūkšanās (tādēļ ieteicams to ievadīt vismaz pēc 2 stundām).
- Litija sāļi, samazinot šī savienojuma izvadīšanu, līdz ar to pastiprinot toksisko iedarbību.
- AKE inhibitori ar iespējamu smagu hipotensiju un smagiem nieru darbības traucējumiem.
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, samazinot furosemīda bioloģisko efektivitāti.
- Kortikosteroīdi, lielas lakricas devas, karbenoksolons, kas izraisa hipokaliēmiju.
- Dažādi antihipertensīvie līdzekļi ar iespējamu spiediena kritumu
- Hloralhidrāts ar ādas apsārtumu, svīšanu, uzbudinājumu, sliktu dūšu un tahikardiju.
- Pretdiabēta līdzekļi, palielinot to elimināciju nierēs un samazinot to terapeitisko spēku.
Kontrindikācijas LASIX ® furosemīds
LASIX ® nedrīkst lietot šādos gadījumos:
- Paaugstināta jutība pret kādu no tā sastāvdaļām;
- Alerģija pret sulfonamīdiem iespējamās krusteniskās reakcijas dēļ ar furosemīdu;
- Smaga hipotensija;
- Hipokaliēmija, hiponatriēmija;
- Aknu encefalopātija;
- Koma vai precoma;
- Grūtniecība, pat domājama, un zīdīšana.
Nevēlamās sekas - blakusparādības
Nevēlamās blakusparādības, kas saistītas ar LASIX ® lietošanu, var rasties arī terapeitiskās devās, un tās ietver:
- Paaugstināta elektrolītu izdalīšanās ar urīnu, kā rezultātā palielinās slāpes, galvassāpes, apjukums, muskuļu krampji, tetānija, miastēnija, sirds ritma traucējumi un kuņģa -zarnu trakta traucējumi. Šie apstākļi ir cieši saistīti arī ar dažādu patoloģiju vienlaicīgu klātbūtni un nesabalansētu uzturu.
- Dehidratācija, biežāk gados vecākiem pacientiem, ar iespējamu trombozi, kas saistīta ar hemokoncentrāciju un līdz ar to kreatinīna, urīnskābes, triglicerīdu un holesterīna līmeņa paaugstināšanos serumā.
- Pavājināta glikozes tolerance, iespējama glikēmijas kontroles pasliktināšanās pacientiem ar cukura diabētu.
- Hipotensija, kas izraisa apjukumu, galvassāpes, reiboni, miegainību, redzes traucējumus, vājumu, sausu muti un grūtības stāvēt vertikāli.
- Ādas reakcijas, izsitumi, eritēma, dermatīts un šoks (ļoti reti), ja ir paaugstināta jutība pret zālēm vai kādu no tā sastāvdaļām.
Pārdozēšanas gadījumā iepriekšminēto blakusparādību rašanās iespēja ir lielāka un daudz ātrāka.
Piezīme
LASIX ® tiek pārdots tikai ar ārsta recepti.
LASIX ® lietošana vienmēr jāveic pēc konsultēšanās ar ārstu.
LASIX bezšķirīga izmantošana sportistu un nesportistu vidū, lai meklētu dažus kilogramus lieko svaru, pakļauj ķermeni nopietnām blakusparādībām. Turklāt vienmēr ieteicams atkārtot, ka svara zudumu nosaka šķidrumu un sāļu izvadīšana, nevis reāls novājēšanas efekts, kas paredzēts kā tauku masas zudums.
Šajā lapā publicētā informācija par LASIX ® furosemīdu var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.
