BLOPRESS ® ir zāles, kuru pamatā ir kandesartāna cileksetils.
TErapeitiskā grupa: antihipertensīvie līdzekļi - angiotenzīna II receptoru antagonisti
Indikācijas BLOPRESS ® Candesartan cilexetil
BLOPRESS® lieto pacientiem ar esenciālu hipertensiju, sirds mazspēju un kreisā kambara sistoliskās funkcijas traucējumiem. Šajos pēdējos apstākļos to var lietot AKE inhibitoru nepanesības gadījumā vai, ja tas ir panesams, sinerģijā ar tiem, lai uzlabotu to ārstnieciskās īpašības.
Darbības mehānisms BLOPRESS ® Candesartan cilexetil
BLOPRESS ®, ko lieto iekšķīgi, uzsūcas tikai nelielā daļā, garantējot biopieejamības vērtības, kas reti pārsniedz 14%, nosakot terapeitiskās aktivitātes sākumu 2 stundas vēlāk un sasniedzot maksimālo plazmas maksimumu pēc 3 ar pusi stundām pēc pieņēmuma. Lai BLOPRESS ® varētu izmantot savu terapeitisko iedarbību, tā aktīvā sastāvdaļa kandesartāna cileksetils ir jāpārveido par aktīvo metabolītu kandesartānu ("hidrolīzes ceļā, kas ātri notiek kuņģa-zarnu traktā"). Pēc absorbcijas un saistīšanās ar lielāko daļu plazmas olbaltumvielu , kandesartāns tādējādi var sasniegt dažādus mērķorgānus un veikt savu terapeitisko darbību.Šīs molekulas bioloģiskā aktivitāte izpaužas kā antagonista iedarbība pret angiotenzīnu II uz AT1 receptoriem. Faktiski angiotenzīna II -AT1 receptoru saistīšanās nosaka virkni iedarbību, piemēram, vazokonstrikciju, aldosterona stimulāciju, šūnu augšanas indukciju un hidro -sāls homeostāzes regulēšanu, kas cita starpā veicina asinsspiediena uzturēšanu. saistot AT1 receptoru diezgan stabilā veidā, novērš tā aktivāciju ar angiotenzīnu II, ievērojami samazinot asinsvadu kontrakciju un nodrošinot ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos bez potenciāli bīstamiem refleksu mehānismiem pacienta veselībai.
Efekta beigās, pēc pusperioda aptuveni 9 stundas, aktīvā viela lielā mērā tiek izvadīta caur urīnu un nelielā mērā arī ar žulti.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1. Kandesartāns hipertensijas ārstēšanā
Ark Mal Coeur Vaiss. 2007. gada augusts; 100: 679-82.
[Kandesartāna cileksetila efektivitāte hipertensijas slimniekiem ar cukura diabētu vai bez tā]
El Féghali R, Nisse-Durgeat S, Asmar R.
Šajā pētījumā, kurā piedalījās vairāk nekā 700 pacienti, kuri slimo ar hipertensiju (asinsspiediena līmenis virs 140/90 mmHg) un dažos gadījumos ar cukura diabētu, 8 mg kandesartāna cileksetila lietošana 4/6 nedēļas garantēja asinsspiediena līmeņa pazemināšanos. aptuveni 20 mmHg, atgriežot šos pacientus normālā asinsspiediena diapazonā
2. CANDESARTAN UN HIPERTENSIJAS ĀRSTĒŠANA SIRDS RISKAMIEM PACIENTIEM.
J Stroke Cerebrovasc Dis. 2010. gada 10. augusts. [Epub pirms drukāšanas]
Renīna-angiotenzīna sistēmas blokāde akūtā fāzē droši samazina asinsspiedienu pacientiem ar nelielu išēmisku insultu.
Nakamura T, Tsutsumi Y, Shimizu Y, Uchiyama S.
Ārstēšana ar kandesartānu išēmijas akūtā fāzē, vienlaikus nenosakot tūlītēju "hipotensīvu darbību", garantē īstermiņā (precīzāk, tikai 14 terapijas dienu laikā) asinsspiediena pazemināšanos par aptuveni 25 mmHg, samazinot risku nākotnē akūta išēmiska insulta gadījumā.
3. CANDESARTAN, Visefektīvākais SARTAN
Curr Med Res Opin. 2007. gada jūlijs; 23: 1693-705.
Kandesartāna cileksetils - pārskats par ietekmi uz sirds un asinsvadu komplikācijām hipertensijas un hroniskas sirds mazspējas gadījumā.
Meredita PA.
Rūpīga starptautiskās zinātniskās dokumentācijas pārlasīšana parādīja, ka kandesartāns ir viens no angiotenzīna II receptoru antagonistiem, viens no tiem, kam ir lielāka afinitāte un kam ir lielāka terapeitiskā iedarbība. Starp dažādajām priekšrocībām, kas iegūtas, lietojot šīs zāles, ir iespējams iekļaut īpašo antihipertensīvo efektivitāti kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem vai citiem antihipertensīviem līdzekļiem, ņemot vērā vairākas pieticīgas klīniskas vienības blakusparādības.
Lietošanas metode un devas
BLOPRESS ® Kandesartāna cileksetila 8/16/32 mg tabletes: hipertensijas ārstēšanai paredzētās devas parasti ietver devas no 8 līdz 16 mg dienā (1/2 tabletes dienā). Gadījumos, kad pacientam nav jāuzticas šai devai, tā var sasniegt maksimāli 32 mg dienā, vai izvēlēties alternatīvu antihipertensīvu terapiju.
Tomēr sirds mazspējas ārstēšanā ieteicamas 4 mg kandesartāna cineksidila devas.
Terapeitiskā efektivitāte parasti tiek novērota ilgstoši lietojot vismaz 4 nedēļas.
Dažu riska grupu pacientiem ir jāpielāgo devas, kurām ārstam rūpīgi jāizvērtē fizioloģiski patoloģiskie apstākļi un jāizvēlas deva, kas var samazināt iespējamās blakusparādības, vienlaikus saglabājot terapeitisko funkcionalitāti.
Brīdinājumi BLOPRESS ® Candesartan cilexetil
Terapija ar BLOPRESS ®, īpaši pacientiem ar sirds mazspēju, var ievērojami samazināt nieru darbību; tādēļ būtu ieteicams pastāvīgi kontrolēt kālija un kreatinīna līmeni plazmā.
Ir svarīgi ņemt vērā, ka vienlaicīga renīna-angiotenzīna sistēmu traucējošu zāļu vai dažāda veida antihipertensīvo līdzekļu lietošana var izraisīt pat smagas hipotensijas epizodes. Īpaša uzmanība jāpievērš vienlaicīgas kāliju aizturošas lietošanas gadījumā. diurētiskie līdzekļi., jo pastāv hiperkaliēmijas risks un attiecīgi normāla sirds ritma izmaiņas.
Insults un sirdslēkme var būt biežāki pacientiem ar išēmisku sirds slimību vai išēmisku sirds un asinsvadu slimību, jo zāles ir smagi hipotensīvi.
Laktozes klātbūtne var izraisīt vairākas blakusparādības pacientiem, kuri nepanes galaktozi, laktozi vai kuriem ir laktāzes deficīts un glikozes un / vai galaktozes malabsorbcija.
Neskatoties uz to, ka nav tiešas korelācijas starp BLOPRESS ® ievadīšanu, samazinot pacienta uztveres un reaktīvās spējas, jebkādas hipotensijas epizodes vai dažāda veida blakusparādības var apdraudēt spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus.
Grūtniecība un zīdīšana
BLOPRESS ® lietošana grūtniecības laikā nav stingri ieteicama, jo kandesartāns var izraisīt augļa asinsrites izmaiņas, nopietni apdraudot tā augšanu un attīstību. No otras puses, preklīniskie pētījumi ar dzīvniekiem parādīja cēloņsakarību starp BLOPRESS ® augļa un jaundzimušo anomāliju lietošanu.
Zīdīšanas laikā, pat ja tas vēl nav noteikts mātes pienā, BLOPRESS ® aktīvā viela var izdalīties mātes pienā, tāpēc nav ieteicams to lietot pat šajā periodā.
Mijiedarbība
Pētījumu skaits, kas novērtē BLOPRESS ® vienlaicīgu lietošanu ar citām zālēm, šķiet ierobežots; tomēr ir iespējams aprakstīt dažas kombinācijas, kas maina kandesartāna normālo darbību. Precīzāk, vienlaikus lietojot citas zāles, kurām ir antihipertensīva iedarbība vai kuras var ietekmēt renīna-angiontenzīna sistēmu, varētu noteikt hipotensīvās iedarbības palielināšanos, radot risku pacienta veselībai.
Kāliju aizturoši vai kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi var palielināt hiperkaliēmijas risku. No otras puses, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var neitralizēt BLOPRESS ® antihipertensīvo iedarbību.
Kontrindikācijas BLOPRESS ® Candesartan cilexetil
Mēs neiesakām lietot BLOPRESS ® grūtniecības un zīdīšanas laikā, holestāzes, smagas aknu mazspējas vai paaugstinātas jutības gadījumā pret kādu no tā sastāvdaļām.
Nevēlamās sekas - blakusparādības
BLOPRESS ® nevēlamās blakusparādības vairumā gadījumu ir vieglas klīniskas smaguma pakāpes un pārejošas, iesaistoties centrālajai nervu sistēmai (galvassāpes un reibonis), sirds un asinsvadu sistēmai (hipotensija), urīnam (nieru darbības traucējumi) un asinīm (transamināžu līmeņa izmaiņas plazmā). , kreatinīns, kālijs un urīnviela).
Tomēr tikai dažos gadījumos terapija bija jāpārtrauc.
Paaugstinātas jutības gadījumā pret kādu no BLOPRESS ® sastāvdaļām tika novērotas galvenokārt dermatoloģiskas reakcijas (izsitumi, skriešanās) un drudža reakcijas.
Piezīme
BLOPRESS ® var pārdot tikai ar ārsta recepti
Šajā lapā publicētā informācija par BLOPRESS ® Candesartan cilexetil var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.
