-pirmā daļa-
Biofeedback iejaukšanās nozīmi sporta treniņos var izsekot līdz tam pašam "psihofizioloģiskajam principam" (Green, Green un Walters, 1970), kas nosaka, ka paralēlas izmaiņas garīgajā un emocionālajā stāvoklī ir saistītas ar visām fizioloģiskajām izmaiņām un, otrādi , ar jebkādām izmaiņām garīgajā un emocionālajā stāvoklī, apzinātā vai neapzinātā, ir saistīta ar adekvātu un atbilstošu fizioloģiskā stāvokļa maiņu. Biofeedback ir process, kura laikā subjekts iemācās atgūt spēju kontrolēt un spēt ietekmēt savas fizioloģiskās reakcijas, izmantojot psihofizioloģisko atgriezenisko saiti un lielāku propriocepciju. Sporta psiholoģija ir interesējusies par atgriezenisko saiti kopš astoņdesmito gadu sākuma, sākotnēji to piemērojot gan, lai izraisītu izmaiņas sportistu aktivizācijas stāvoklī, gan kā lietišķos pētījumus šajā jomā, lai identificētu psihofizioloģiskos apstākļus, kas saistīti ar sporta snieguma uzlabošanu. Raksts pēc īss procedūras apraksts Biofeedback (BFB) kopumā un tā iespējamo klīnisko izmantošanu, tiks izskatītas dažas procedūras, lai pielāgotos sportista sagatavošanās vajadzībām, un tiks sniegtas dažas galvenās atsauces uz ārvalstu literatūru par šo tēmu.
Tehnika
Saskaņā ar Zaichkowsky un Takenaka definīciju termins Biofeedback (vai "atgriešanās bioloģiskā informācija" vai "bioloģiskā atgriezeniskā saite") norāda paņēmienu kopumu, kas paredzēts subjekta nodrošināšanai informāciju par sava organisma fizioloģiskajiem procesiem, ko nodrošina sensori un devēji, to pastiprinot un pārvēršot sensoro uztveramos signālos. Apziņa par saviem iekšējiem stāvokļiem, ko subjekts ieguvis, izmantojot šīs metodes, ir vērsta uz to, lai panāktu labāku paškontroli attiecībā uz tiem fizioloģiskajiem mainīgajiem, kas ir iesaistīti funkcijā, uz kuru cilvēks vēlas iemācīties ietekmēt. Procedūras biofeedback tāpēc nozīmē izmantot aprīkojumu, kas paredzēts, lai pastiprinātu un pārvērstu iekšējo fizioloģisko procesu variācijas ārējos signālos (akustiskos, vizuālos), kas ir proporcionāli to intensitātei un kas ļauj objektam uzreiz uztvert savus bioloģiskos apstākļus (muskuļu sasprindzinājums, ādas temperatūra, smadzeņu viļņu aktivitāte, psihogalvaniskā reakcija, asinsspiediens, sirdsdarbības ātrums). Ar fizioloģisko procesu saistītā elektriskās aktivitātes atšķirīgā frekvence, amplitūda un intensitāte tiek reģistrēta, novietojot uz subjekta ādas virsmas elektrodus, kas ļaus pārraidīt šos signālus. iekārtai, kas aprīkota ar pastiprinātāju, kas spēj tos uztvert, un filtram, kas tos izvēlas, pamatojoties uz vēlamo frekvenci; "analīzes vienība pēc tam sagatavos piegādājamā signāla daudzumu, un raidītāja ierīce to pārveidos uztveres režīmā (skaņa, gaisma utt.) vai atsauksmes. Tas ir neaizstājams līdzeklis intervences kondicionēšanai, ar kura palīdzību subjekts var sekot līdzi savam progresam somatiskie mainīgie, citādi nav uztverams. Psihologs pēc tam var ievadīt pozitīvu pastiprinājumu (konkrētu, mutisku vai citādu) jebkādām pozitīvām izmaiņām signālā, kas saistīts ar mērķa simptomu. Piemēram, ar grafisku vai akustisku signālu var izcelt dermas elektriskā potenciāla samazināšanos, kas saistīta ar trauksmes stāvokļa samazināšanos relaksācijas paņēmienu dēļ. Šādi kondicionētais subjekts mēdz aktīvi atkārtot uzvedību, kas radīja efektu. . relaksācija, kad viņš uztver trauksmes signāla pieaugumu. Pēc iepriekš minētā mācību procesa viņš tiecas vispārināt tā izmantošanu citās situācijās, kurās ir satraukumu izraisošu stimulu kontrole, līdz šie stimuli paši kļūst par relaksācijas reakciju izraisītājiem .
Klīniskās lietošanas principi
Dažādi pētījumi ir uzsākuši sistemātisku fizioloģisko mainīgo brīvprātīgas kontroles iespēju analīzi, izmantojot BFB metodes un pētījumus par smadzeņu elektrisko ritmu kognitīvā un emocionālā nozīme un to brīvprātīgas kontroles iespēja, iejaucoties iekšējos stāvokļos un tā tālāk alfa ritmi. Brīvprātīgā kontrole notiek, izmantojot atbilstošu apmācību, pamatojoties uz nepārtrauktu informāciju, kas tiek sniegta subjektam par psihofizioloģisko parametru veidu un daudzumu. Iegūtais relaksācijas stāvoklis, neatkarīgi no tiešās terapeitiskās iedarbības apjoma, parāda iespēju iedarboties uz emocionālo stāvokli un fizioloģiskajiem apstākļiem, izmantojot funkciju atgriezenisko saiti, kuras parasti uzskata par automātiskām un piespiedu. Dažādi pētījumi, kas veikti arī ar dzīvniekiem un stipri nestrukturēti subjekti, to ir pierādījuši kognitīvie mainīgie, tādiem kā izpratne, motivācija un izpratne, šajos mācību procesos nav nozīmes operantai kondicionēšanai, ko ietekmē tikai tie, kas traucē subjekta kondicionēšanas iespējām, tas ir, centrālās nervu sistēmas fizioloģiskās īpatnības, kas raksturo viņa personību . Ja objekts ir piemērots, kondicionēšanu var vadīt, mainot ne tikai viņa motoriskās darbības, bet arī viņa domas un veģetatīvās funkcijas. Viscerālās mācīšanās iespēja, kā rezultātā ekspluatācijas kondicionēšana tas ir pierādīts ar eksperimentiem ar dzīvniekiem un apstiprināts arī cilvēkiem, tomēr ir sarežģītāk novērtēt tā terapeitisko sastopamību. Faktiski ir grūtības identificēt biofeedback terapeitiskās iedarbības faktorus un skaidri nošķirt tos no tehniski specifiskiem, psihoterapeitiskiem nespecifiskiem un placebo faktoriem. Sinerģija starp šiem faktoriem ir atkarīga no biofeedback, kas muskuļu relaksācijas mācīšanās tehnika tu ienīsti darbības kondicionēšanas kontrole tā sauktajās autonomajās funkcijās, kas var radīt ļoti dažādas uzbudinājuma reakcijas un terapeitisko efektu. BFB tiek izmantots princips mācīties, izmantojot pozitīvu pastiprinājumu, ko raksturo pārvaldāmi stimuli, kurus var ievadīt ātri un minimālā intensitātē, kas nepieciešama, lai izvairītos no piesātinājuma, kā arī ļoti selektīva pastiprināmā uzvedība (mērķis), kas tieši pirms tiem, padarot to patīkamu vai citādi pievilcīgu priekšmetam, tādējādi palielinot rašanās varbūtību. The pastiprināšana var iztikt bez nepārtrauktība saskaņā ar fiksētu programmu vai pēc elastīgākas un dabiskākas programmas intermitējošs modelisatkarībā no prezentācijas intervālu ilguma, biežuma un vienības īpašībām konkrētajā uzvedībā (mērķa uzvedība), kurus paredzēts pastiprināt, palielināt vai samazināt.
pielietošanas metodes
Tāpēc viens no vispiemērotākajiem aspektiem intervences efektivitātei, pamatojoties uz BFB, ir īpatnējā iespēja nepārtraukti un automātiski piegādāt pastiprinājumu, lieliski ievērojot situācijas, jo pats subjekts tos nodrošina vispirms laboratorijā un pēc tam jebkurā ikdienas dzīvē, neizmantojot sarežģītus periodiskas pastiprināšanas grafikus vai trešo personu iesaistīšanu, kā arī augsti profesionālas un dārgas iestādes. BFB ārstēšanas laikā tiek konstatētas nepārtrauktas kognitīvas izmaiņas: mācīšanās atpazīt savu fizioloģiskās reakcijas (muskuļu sasprindzinājums, sirdsdarbība utt.) un kontrolēt tās, izmantojot signalizācijas rīku, pacients izdara jaunas emocijas, uzlabo spēju novērtēt savus iekšējos stāvokļus un palielina cerības uz sevi. kontrole trauksmi izraisošās situācijās, kuru uztvertā psiholoģiskā nozīme ir lielāka nekā fizioloģiskās sekas ncipale, kas ir atbildīga par virsnieru garozas izmaiņām, kas saistītas ar stresu.
Terapeitiskā izmantošana
BFB terapija iejaucas kognitīvajā sfērā trīs secīgos posmos: konceptualizācija, apmācība un pārnešana no laboratorijas uz realitāti. Pirmajā posmā subjekts tiek informēts par darba metodi, terapijas motivāciju un nepieciešamību pēc viņa aktīvas līdzdalības un stingras atbilstības apmācības procedūrām. Tas izceļ nozīmi, ko viņš piedēvē saviem traucējumiem, kā viņš tos konceptualizē un cik lielu nozīmi tiem piešķir.Kad izmeklēšana ir noteikusi subjekta satraucošās situācijas, viņa sniegtās definīcijas, kā arī viņa rīcībā esošās informācijas līmeni par viņa spriedzes stāvokli un tā attīstību pirms un pēc bīstamās situācijas iestāšanās, mēs pārietam pie apmācības posms. Pirmkārt, tāpēc, subjektam tiek lūgts novērst uzmanību no viņa iekšējiem somatiskajiem un kognitīvajiem stāvokļiem, atpūšoties un nedomājot par neko, lai attālinātu viņu no neracionālām cerībām par viņa simptomiem un iespēju tos kontrolēt. Pēc tam terapeits iejaucas, ilustrējot instrumentu funkcionālos mehānismus BFB un virza pozitīvu pārliecību veidošanos par ārstēšanas sekām un to lietderību, risinot situācijas, kuras tiek uzskatītas par bīstamām. Pareizie skaidrojumi par to, kas notiek vai var notikt, tādējādi ietekmē subjekta iekšējos stāvokļus (iekšējais dialogs, iztēle un fantāzijas) un pakāpeniski liek viņam apzināties savu spēju kontrolēt arī tos, kas iepriekš tika uzskatīti par neiespējamiem. Laboratorijā saņemtā apmācība tiek piemērota reālām problēmām kognitīvais akts, lai no jauna definētu simptomu personiskās uztveres ziņā (piemēram, muskuļu sasprindzinājums) vispārēju valstu vietā (piemēram, nemiers). Šādi identificēto simptomu var saskarties ar laboratorijā apgūtajām metodēm, un, pieaugot pārliecībai par panākumiem, ar to saistītā situācija zaudē trauksmi izraisošo efektivitāti.
Kognitīvā pārstrukturēšana
Tāpēc BFB terapeitiskais pielietojums ir balstīts uz pacienta kognitīvo pārstrukturēšanu, kas palielinās spēja savaldīties caur: • l "uzmanību secība un modalitāte, "sākoties bailīgajiem traucējumiem un tāpēc bieži tiek noņemta no apzinātas domāšanas • l"kavēšana no bailīgām domām un nepareizi adaptīvām reakcijām, lai izvairītos no negatīviem notikumiem, kad simptomi tiek identificēti un risināti ar psihologa sniegtu racionālu skaidrojumu palīdzību un uzsvērti ar rīka sniegtajām atsauksmēm. iekšējo stāvokļu neidentificējamība un nekontrolējamība, ko atspēko instrumenta sniegtie objektīvie dati, kā arī ģenēzes un emociju attēlošanas mehānismu ilustrācija. Pēc tam mēs turpinām no jauna definēt spriedzes stāvokļu attiecināšanu uz fizioloģisku preparātu. organismam efektīvai rīcībai, nevis trauksmes simptomātikai, kas vēstī par neiroveģetatīvo krīzi. Tādā veidā tiek panākta pakāpeniska spēju kontrolēt iekšējos stāvokļus pieaugums, kas pieaug ar apmācību un izraisa pakāpenisku anksiogēno negatīvo cerību samazināšanos. "Metodikas efektivitāte, kas ir precīzi pārbaudāma ar instrumentāliem datiem, patiesībā rada racionālu pārliecību. savas spējas "iejaukties, palielināt pašapziņu un subjektu autonomiju. Būtībā, kamēr subjekta vēstures elementu vākšana saskaņā ar" mācīšanās "principiem un viņa verbālo un ārpusverbālo darbību novērošana tiek veikta pēc uzvedības modelim, struktūras novērtējumam un terapeitiskās iejaukšanās attīstībai jāņem vērā arī ar to saistītie kognitīvie elementi.
Būtiski tehniskie elementi
BFB intervences efektivitāti nosaka dažādi tehniskie elementi, kas saistīti ar datu iegūšanu, vidi un instrumentiem, ārstēšanas veida izvēli, pirmās sesijas iestatīšanu un bāzes līnija, turpmāko sesiju norise, to skaits un biežums, vingrinājumi, kas pacientam jāveic pašiem. Datu iegūšanas metode tiks izvēlēta atbilstoši ārstēšanas mērķiem (veiktspēja, izpēte utt.), Novērotajai fizioloģiskajai funkcijai un, protams, pieejamajai instrumentācijai. Instrumenti ar ciparu displejiem ir labāki par analogiem, kas ir vairāk piemēroti, lai nekavējoties parādītu funkcijas progresu. Ārstēšanas izvēle notiek pēc personāla (psihologa, tehniķa, ārsta, sportista) koleģiālas apspriedes, kurš, ņemot vērā paredzēto mērķi un iespējamās kontrindikācijas, nosaka, kuras funkcijas jāuzrauga un ar kādām metodēm (piemēram, ādas temperatūra (T) vai vadītspēja caur ādu (GSR), frontālā EMG, kam seko vai neseko EEG Theta atgriezeniskā saite, SMR utt.). Pirmās sesijas laikā ārstēšanas plāns un izmantotie rīki tiek parādīti ar vislielāko skaidrību un pilnīgumu, uzsverot to drošību, tiek sniegti norādījumi par aprīkojuma lietošanu un anketu sastādīšanu, grafiki tiek apstiprināti. Ir jānoskaidro subjekta izpratne un motivācija, noskaidrojot parasti aktīvo lomu, kas viņam būs jāiejaucas, un mudinot viņu lūgt paskaidrojumus un izteikt šaubas, attieksmi pret aprīkojumu un izziņas saturu par rezultātiem. ārstēšana. Kopā ar īsto apmācību, subjekta pārliecības par BFB un viņa paša traucējumiem pārbaude un apspriešana faktiski ir intervences pamataspekts. Pēc tam tiek veikta pirmā elektrofizioloģisko pamatdatu ierakstīšana, kas detalizēti ilustrē subjekta funkciju un metodi. noteikšana. bāzes līnija, kas ir "neaizstājama atsauce uz ārstēšanas progresu un subjekta paškontroles spēju, būtu jāpaplašina, iekļaujot vairāk fizioloģiskus procesus papildus tiem, kas tiks pakļauti atsauksmes un tas, iespējams, būtu jāatkārto pirmajās trīs sesijās, nepaziņojot tēmai vērtības. Taupības vai laika trūkuma dēļ to var izdarīt tikai vienu reizi un integrēt ar vērtībām, kas izmērītas pirmās nākamās sesijas sākumā. modelis atbildes reakcijas jānosaka gan relaksācijas apstākļos, gan ievadot stresa izraisītājs eksperimentāli (piemēram, matemātiskas operācijas). Elektrodi EMG un EEG atgriezeniskajai saitei, uz kuriem tiek uzklāta speciālā elektrolītiskā pasta, tiek uzklāti pēc ādas attīrīšanas no taukiem un atmirušajām šūnām ar mazgāšanas līdzekļa šķīdumu. Temperatūras atgriezeniskās saites termistori un GSR elektrodi tiek uzklāti sausā veidā, nostiprinot tos ar vieglu un elpojošu līmplēvi, vienu pie ādas, bet otru pie rokas otrā un trešā pirksta pirkstu galiem. Pirms sesijas sākuma tiek ievadīta trauksmes (vai specifiskas) pašnovērtējuma anketa. un galu galā tiek izmērīts asinsspiediens un sirdsdarbības ātrums. Šie trīs mērījumi tiks atkārtoti sesijas beigās. Pēc tam subjekts uzņemas ērtu stāvokli uz atzveltnes krēsla, un tiek dots signāls. atsauksmes EEG ritmus, muskuļu sasprindzinājumu un / vai citus mainīgos lielumus, kas jāuzrauga, 20–30 minūtes, sadalot to īsos 6 minūšu periodos ar pārtraukumiem bez 1 minūtes atgriezeniskās saites. Sesijas beigās, pēc sākotnējo mērījumu atkārtošanas un sensoru noņemšanas, ārstēšanas gaita tiek komentēta, īpašu uzmanību pievēršot subjekta pieredzei attiecībā uz elektrofizioloģiskajām izmaiņām un stratēģijām, kas pieņemtas to kontrolei, kā arī kā iepriekšējo dienu notikumi. uz pašu veiktajiem vingrinājumiem un viņu psihofiziskajiem apstākļiem kopumā. Tiks sniegti norādījumi mācību priekšmetam, lai nodrošinātu nosacījumu vienveidību starp sesiju bāzes līnija un turpmākos, kuros vienīgais jaunais ievietotais elements būs, piemēram, atsauksmes. Instrukcijas, kas dotas priekšmetam pirmajā sesijā atsauksmes tiem ir būtiska nozīme, un to galvenais mērķis ir nevis pastiprināt viņa paredzamo skepsi par viņa paša spējām kontrolēt un ārstēšanas rezultātus. Būtu skaidri jānorāda, ka rezultāti nav gaidāmi no paša sākuma un ka vienīgais mērķis ir iepazīties ar signāliem un to variācijām. Instrukcijas īpaši mudinās kontrolēt veģetatīvās funkcijas, gan palielinot, gan samazinot, līdz ar to to atšķirības vēlamo virzienu. Lai nodrošinātu ārstēšanas vienveidību un salīdzināmību, jāizmanto standartizēti norādījumi, kas varētu būt, piemēram, sākotnējai EMG sesijai atgriezeniskās saites apmācība no frontālā muskuļa. Ieteicamais standarta skaits ir 20 sesijas, izņemot sākotnējo, ar optimālu sākotnējo biežumu 3 reizes nedēļā un vismaz 2. Pēdējā posmā sesijas tiek samazinātas līdz iknedēļas biežumam 1 mēnesi un reizi divās nedēļās nākamajā , pēc tam seriējiet ik pēc 2-6 mēnešiem, lai atsauktu sekot līdzi. Ja pēdējās sesijās ir pazīmes, kas liecina, ka uzlabojumi nav pilnībā konsolidēti, ārstēšanu var pagarināt. Tā kā iejaukšanās mērķis ir kontroles prasmju pārnešana uz ikdienas dzīvi, apgūto atbilžu mājas praksei ir ārkārtīgi liela nozīme no sesiju sākuma. Vingrinājumi sastāv no laboratorijā veiktās uzvedības atkārtošanas bez palīdzības atsauksmes bet dažreiz ar ierakstītu instrukciju atbalstu vingrinājumiem, kas atbilst autogēnas apmācības principiem, progresīvai relaksācijai un tamlīdzīgi. Vingrinājumi jāveic divreiz dienā, 15-20 minūtes, klusos brīžos, bet ne miegainībā vai nogurumā, un tie jāturpina vismaz 4-6 mēnešus, lai nostiprinātu ārstēšanas ietekmi.
Klīniskie pielietojumi
BFB ir piemērots integrācijai ar psihoterapiju (fobijas un trauksmes stāvokļi), muskuļu sistēmas traucējumiem un integrācijai ar fizioterapiju (muskuļu sasprindzinājuma galvassāpes, tikas, spazmas, sāpes, neirolēzes rehabilitācija un rehabilitācija), sirds un asinsvadu sistēma (migrēna, esenciāla hipertensija, sirds aritmija, perifēro asinsvadu traucējumi: Reino sindroms), elpošanas sistēmas traucējumi (bronhiālā astma, rinīts), ādas slimības (hiperhidroze), zarnu sistēmas traucējumi (kolīts) , peptiska čūla, izkārnījumu nesaturēšana), uroģenitālās sistēmas traucējumu gadījumā (impotence, dismenoreja, dispareūnija un vaginisms, enurēze), integrējot īpašu traucējumu ārstēšanā (stostīšanās, bezmiegs, apakšžokļa locītavas sindroms, apakšžoklis, alkoholisms).
1. traucējumu intensitāte un biežums nedēļu un līdz ar to arī visu BFB apmācības laiku 3. apmācība izvēlētā parametra pašregulācijā 4. mājas pašregulācijas vingrinājumi, izmantojot BFB ierīces pārnēsājamie un relaksācijas paņēmieni (15-20 min. dienā) 5. "pašregulācijas mācīšanās" vispārināšana izraisīta un reāla stresa situācijās, ar un bez B.F.B. 6. Turpmākie novērojumi pēc vienas nedēļas, pēc viena mēneša, sešiem mēnešiem, viena gada.
TURPINĀT AR: Sportam piemērotie psiholoģijas mērķi »>
-cos-cause-e-cura.jpg)
