Shutterstock Nātrija tiosulfāts - ķīmiskā struktūra
Tas ir tiosulfūrskābes nātrija sāls, kas istabas temperatūrā parādās kā bezkrāsaina un bez smaržas cieta viela.
Šis savienojums, kas pazīstams arī kā nātrija tiosulfāts vai vienkāršāk tiosulfāts, tiek izmantots arī medicīnas jomā, lai ārstētu ūdeņraža cianīdu vai cianīdu.Patiesībā to var atrast zālēs ar šāda veida terapeitiskām indikācijām.Šajā rakstā mēs aplūkosim šāda veida lietošanu.
Vai jūs zinājāt, ka ...
Nātrija tiosulfātu izmanto arī, lai noņemtu hipohlorīta pārpalikumu ūdeņos (piemēram, tos, kas paredzēti dīķu un akvāriju piepildīšanai, jo hipohlorīts varētu būt kaitīgs dzīvniekiem, kas tur uzturas) un fotografēšanas laukā filmas izstrādes laikā.
Nātrija tiosulfātu saturošu zāļu piemēri
- Nātrija tiosulfāts Monico®
- Nātrija tiosulfāts S.A.L.F.®
- Cisplatīna nefropātijas profilaksē;
- Kā desensibilizators ķīmijterapijas zāļu ekstravazācijā.
Lūdzu, ņemiet vērā
Tā kā zāles, kuru pamatā ir attiecīgā aktīvā sastāvdaļa, satur "ievērojamu daudzumu nātrija, jāievēro piesardzība, tās ievadot pacientiem ar pavājinātu nieru darbību vai ievērojot diētu ar zemu nātrija saturu.
(SOP), bezrecepšu (OTC) zāles, augu un fitoterapijas produkti utt.
Tā kā nātrija tiosulfātam ir helātu veidojoša iedarbība, tas var mijiedarboties ar metāliem vai citiem joniem (spēj tos helātus veidot).
rodas dažāda veida un intensitātes nevēlamas sekas vai tās vispār netiek parādītas.Tomēr pēc nātrija tiosulfāta ievadīšanas var rasties šādas nevēlamas blakusparādības, kuru biežums nav zināms:
- Alerģiskas ādas reakcijas, piemēram, kontaktdermatīts;
- Slikta dūša un vemšana;
- Caureja;
- Hipotensija - īpaši, ja nātrija tiosulfāts tiek ievadīts pārāk ātri - un hipovolēmija
- Dedzināšana un alerģisks kairinājums injekcijas vietā.
Nātrija tiosulfāta pārdozēšana
Tā kā nātrija tiosulfātu drīkst ievadīt tikai apmācīts personāls, pārdozēšana ir maz ticama.
Jebkurā gadījumā pārdozēšanas gadījumā (koncentrācija asinīs 20 mg uz 100 ml) pastāv dzīvības briesmas. Pārmērīgu devu ievadīšanas gadījumā var novērtēt hemodialīzi, lai mēģinātu izvadīt aktīvo vielu no organisma. ...
. Šis enzīms katalizē cianīda pārvēršanos tiocianātā (salīdzinoši netoksisks un tiek uzskatīts par nekaitīgu savienojumu), kas pēc tam organismā izdalās ar urīnu.Aktīvā sastāvdaļa ir efektīva cisplatīna izraisītas nefropātijas profilaksē, jo tā spēj selektīvi koncentrēties urīnā, kur tā veido kompleksu ar iepriekš minēto pretvēža līdzekli (tiosulfāta-cisplatīna kompleksu), kas nav toksisks gan veselām, gan slimām šūnām.
Tas pats darbības mehānisms, kas noved pie kompleksu veidošanās ar pretvēža zālēm, ir darbības pamatā kā desensibilizators ķīmijterapijas zāļu ekstravazācijā.
0,9% vai 5% glikozes lēnas infūzijas veidā vēnā 10-30 minūšu laikā pēc 300 mg nātrija nitrīta.
Pēc ievadīšanas pacients tiks novērots 24-48 stundas.
Ja saindēšanās atkārtojas, pusi nātrija tiosulfāta un nātrija nitrīta devas jāievada atkārtoti.
Nātrija tiosulfātu var ievadīt vienlaikus ar hidroksokobalamīna šķīdumu (vēl viens pretlīdzeklis, ko izmanto saindēšanās ar cianīdu), bet - sakarā ar šo aktīvo sastāvdaļu ķīmisko nesaderību - citā ievadīšanas vietā, 5 g devā, kas ir atbilstoši atšķaidīta 250 ml šķīduma. 0,9% nātrija hlorīda vai 5% glikozes šķīdums.
Ja nepieciešams, saindēšanās recidīvu gadījumā nātrija tiosulfāta un hidroksokobalamīna ievadīšanu var atkārtot.
Bērni
Ieteicamā deva ir 412,5 mg uz kg ķermeņa masas (0,7 g uz m² ķermeņa virsmas laukuma), atbilstoši atšķaidīta 100 ml 0,9% nātrija hlorīda vai 5% glikozes šķīduma, vienmēr jāievada lēnas intravenozas infūzijas veidā (0,625- 1,25 g / min).
Nepārsniedziet 12,5 g.
Jūsu ārsts var pielāgot nātrija tiosulfāta sākumdevu, pamatojoties uz Jūsu hemoglobīna līmeni asinīs. Tālāk ir norādītas ieteicamās aktīvās sastāvdaļas devas attiecībā pret bērna hemoglobīnu:
- 8 g hemoglobīna: 275,0 mg nātrija tiosulfāta uz katru ķermeņa svara kg;
- 10 g hemoglobīna: 337,5 mg nātrija tiosulfāta uz katru ķermeņa svara kilogramu;
- 12 g hemoglobīna: 412,5 mg nātrija tiosulfāta uz katru ķermeņa svara kg;
- 14 g hemoglobīna: 487,5 mg nātrija tiosulfāta uz katru ķermeņa masas kg.
Arī attiecībā uz lietošanu pediatrijā ir iespējams ievadīt nātrija tiosulfātu vienlaikus ar hidroksokobalamīna šķīdumu, bet izmantojot citu ievadīšanas vietu un atbilstoši atšķaidītu devu 50-100 mg / kg.
Ja nepieciešams, saindēšanās recidīvu gadījumā nātrija tiosulfāta un hidroksokobalamīna ievadīšanu var atkārtot.
Cisplatīna nefropātijas profilakse
Ieteicamā deva pieaugušiem pacientiem ir 9 g uz m² ķermeņa virsmas bolus veidā, kam seko nepārtraukta (6 stundu) intravenoza infūzija 1,2 g / m² stundā.
Desensibilizācija ķīmijterapijas zāļu ekstravazācijā
Šādos gadījumos pacients tiks injicēts tieši ekstravazācijas vietā ar šķīdumu, kas satur 400 mg / 10 ml (atbilst 4 ml nātrija tiosulfāta 1 g / 10 ml šķīduma), un pievieno 6 ml ūdens injekcijām.
tikai tad, ja ārsts to uzskata par absolūti nepieciešamu, tikai viņa stingrā kontrolē un tikai pēc "rūpīgas attiecību novērtēšanas starp sagaidāmo ieguvumu mātei un risku auglim vai zīdainim".