Pret meningokoku vakcīna

Svarīgs priekšnoteikums

Itālijā līdz 2017. gadam vakcinācija pret meningokoku nebija obligāta, lai gan tā tika ieteikta veselības aprūpes speciālistiem un ļoti ieteicama zīdaiņiem, iesauktajiem, svētceļniekiem, kas dodas uz Meku, un visiem tiem, kas ceļo augsta riska zonās, piemēram, Āfrikā uz dienvidiem no Sahāras.

Kas mainās no 2017

Ar dekrētu likumu par vakcinācijas profilaksi nepilngadīgajiem vecumā no nulles līdz 16 gadiem, 2017. gada 28. jūlijā tika apstiprināta vakcīna pret meningītu (vakcīna pretHaemophilus gripa tips b) ir kļuvis obligāts tiem, kas dzimuši pēc 2001. gada.

Attiecībā uz vakcināciju pret meningokoku C un meningokoku B, lai gan tie nav obligāti, tos piedāvā reģioni un autonomas provinces, pamatojoties uz norādēm par vakcinācijas kalendāru, kas attiecas uz dzimšanas gadu:

vīriešiem, kas dzimuši no 2012. līdz 2016. gadam, tiek piedāvātas bezmaksas vakcīnas pret meningokoku C
Tiem, kas dzimuši no 2017. gada, tiek piedāvātas bezmaksas vakcīnas pret meningokoku B, pret meningokoku C un pneimokoku.

Plašāku informāciju par obligātajām vakcīnām bērniem skatiet šajā rakstā.

Kas ir meningīts

Meningīts ir membrānu (smadzeņu apvalku) iekaisums, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes. Slimība parasti ir infekciozas izcelsmes un var būt vīrusu, baktēriju vai sēnīšu izraisīta.
Vīrusu forma (saukta par aseptisku) ir visizplatītākā, bet arī vismazāk smaga.

Savukārt baktēriju formas var būt letālas vai izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas (neatgriezeniskus neiroloģiskus bojājumus).
Pastāv vairāki patogēno baktēriju veidi, kas var izraisīt meningītu, tostarp Neisseria meningitidis (meningokuss), Streptococcus pneumoniae (pneimokoku) e B tipa Haemophilus influenzae (hemofils B vai Hib).

Lai uzzinātu vairāk, lasiet: vakcīna pret meningītu »

Meningokoks ..

Kā mēs zinām, meningokoku - zinātniski pazīstams kā Neisseria meningitidis - ir patogēns, kas saistīts ar nopietnām, potenciāli letālām slimībām, piemēram, meningītu un meningokoku sepsi.

Pastāv vairāki meningokoku serotipi (šobrīd ir zināmi 13, bet tikai 5 - A, B, C, Y, W135 un X - ir klīniski nozīmīgi, jo tie var izraisīt epidēmijas un slimības, kas ir bīstamas cilvēkiem) Itālijā meningokoks C ir agresīvākais serotips un visbiežāk sastopams kopā ar B celmu.

Kāpēc vakcinēties

Vakcinācija ir efektīvs organisma aizsardzības līdzeklis pret patogēniem mikroorganismiem, kuru inficēšanās var izraisīt pārspīlētas un letālas reakcijas. Tomēr jāuzsver, ka vakcinācija nav tikai profilaktisks pasākums pret sevi, bet arī pret citiem: meningokoku vakcīna (šajā konkrētajā gadījumā) ierobežo izplatību. Neisseria meningitidis, samazinot upuru skaitu.
Vēl viens būtisks priekšnoteikums ir iedzīvotāju sadarbība: ja ir aizdomas par meningokoku infekciju, pacienta morālais pienākums ir nekavējoties ziņot sabiedrības veselības departamentam saskaņā ar pašlaik izmantotajām metodēm, lai ātri ziņotu par meningokoku infekciju.
Vakcinācija pret meningokoku ir devusi pārsteidzošus rezultātus: patiesībā ir novērots skaidrs veselu C tipa meningokoku bērnu skaita samazinājums un vienlaikus ievērojams meningīta biežuma samazinājums personām, kas nav vakcinētas. izteiciens, ka vakcīna spēj ierobežot patogēno mikroorganismu izplatīšanos.

Vakcinācija vai profilakse?

Visiem pacientiem, kas pakļauti lielam meningokoku infekcijas riskam, piemēram, pacienta ģimenes locekļiem, jāveic ķīmiskā profilakse *, jo slimības simptomu parādīšanās dienās inficēšanās risks ir ārkārtīgi augsts.

Kam vajadzētu vakcinēties?

Ir trīs veidu meningokoku vakcīnas:

Konjugētā vakcīna pret C meningokoku (tā ir visbiežāk lietotā un aizsargā tikai no C serotipa): tā sastāv no "konjugētās" baktērijas kapsulas polisaharīda uz proteīna, kas laika gaitā ļauj izraisīt ilgstošu imūnsistēmas atmiņu. papildinājums attīstībai Veselības ministrija iesaka to ievadīt visiem jaundzimušajiem laikā no 13. līdz 15. dzīves mēnesim, un šī vakcīna ir piemērota arī visiem pusaudžiem, kuri iepriekš nav vakcinēti.
Četrvērtīgā vakcīna, kas aizsargā pret ACY-W135 serotipiem: ir ieteicama pusaudžiem un cilvēkiem, kas ceļo uz reģioniem, kur infekcija cirkulē. Šīs vakcīnas konjugēto versiju var ievadīt no 12 mēnešu vecuma, savukārt polisaharīdu (kas satur tikai polisaharīdus) A, C, Y un W135 serotipa kapsula) ir indicēts divu gadu vecumam.
Konjugētā vakcīna pret B tipa meningokoku (aizsargā tikai pret šo serotipu): to var lietot no divu mēnešu vecuma, bet pašlaik nav ieteikuma par visu bērnu vakcināciju valsts teritorijā.

Konjugēta vakcīna C grupas meningokokam

Medicīniskā statistika liecina, ka pacienti, kuriem ir vislielākais meningokoku meningīta risks, ir jaunāki par 25 gadiem; pēc šī perioda faktiski samazinās risks saslimt ar šo slimību.

Vakcinācija pretNeisseria meningitidis C. (meningokoks C) ir bezmaksas un 13 mēnešu laikā nepieciešama tikai viena deva. Ieteicams arī jutīgiem pusaudžiem.Tiem, kuri tika vakcinēti bērnībā, tiek pētīta revakcinācijas nepieciešamība pusaudža gados.
Vakcinācija pretNeisseria meningitidis B (meningokoks B) nodrošina dažādus vakcinācijas grafikus devu skaitam atkarībā no vecuma, kurā vakcinācija sākas. Piemēram, pirms mazuļa 6 mēnešu vecuma parasti tiek ievērota 4 devu shēma (3., 4., 6. un 13. dzīves mēnesis). Pašlaik vakcīna tiek piedāvāta bez maksas tikai dažos reģionos. Pēc 2016. gada vasaras gaidāms jaunā Nacionālā vakcīnu profilakses plāna apstiprinājums, kas paplašinās piedāvājumu visos reģionos, aprakstot 4 devu shēmu.
Četrvērtīga vakcinācija pret meningokoku A-C-Y-W135 nodrošina aizsardzību pret meningītu un sepsi, ko izraisa 4 dažādas meningokoku serogrupas; sastāv no vienas devas ievadīšanas no 12 mēnešu vecuma. Šobrīd vakcīna pusaudžiem tiek piedāvāta bez maksas tikai dažos reģionos. Pēc vasaras gaidāms jaunā Nacionālā vakcīnu profilakses plāna apstiprinājums, kas paplašinās piedāvājumu visos reģionos.

Zāles "Menveo", ko var iegādāties tikai ar recepti, ir vakcīna ar pulveri + šķīdumu: sajaucot, iegūst injekciju šķīdumu. Vakcīna sastāv no baktērijas daļām Neisseria meningitidis, un ir aktīvs pret A, C, W135 un Y meningokoku grupām.
Precīzāk, vakcīna sastāv no oligosaharīdiem, kas iegūti no 4 meningokoku grupām; pēc šo cukuru attīrīšanas (vispirms) un konjugācijas ar baktērijas proteīnu Corynebacterium difterija (pēc) vakcīna ir gatava injicēšanai.

Padziļināti: kā darbojas vakcīna

Zāles stimulē imūnsistēmu veidot antivielas pret baktēriju daļiņām, kuras inokulē ar injekciju. Pēc iespējamas meningokoku iedarbības antivielas un citas imūnsistēmas sastāvdaļas iznīcina baktēriju daļiņas, pasargājot indivīdu no infekcijas.

Starp vakcīnām, kas pieejamas meningīta profilaksei, ir minēts arī Menjugate (aktīvā sastāvdaļa: C grupas meningokoku vakcīna, kas konjugēta ar Corynebacterium diphteriae CRM 197).

Vakcinācija un blakusparādības

Nav nekas neparasts, ka pacients pēc vakcinācijas novēro blakusparādības, kas gandrīz vienmēr ir nelielas un izzūd ļoti īsā laikā; ādas sacietēšana injekcijas vietā, sāpes, eritēma, galvassāpes un slikta dūša ir daži no visbiežāk sastopamajiem simptomiem.

Vakcinoprofilakse un ķīmiskā profilakse

Terminus "vakcīnas profilakse" un "ķīmiskā profilakse" nedrīkst jaukt: precizēsim divus dažādus jēdzienus.
VAKCINOPROPHYLAXIS veic, ievadot a vakcīna lai attīstītu imūnsistēmu pret meningokoku (šajā konkrētajā gadījumā). Papildus darbā pieņemtajiem, tiem, kas ceļo apgabalos ar augstu infekcijas risku, un medicīnas personālam, vakcinācija pret meningokoku ir ieteicama arī asplenikiem, pacientiem ar komplementa, D faktora vai pienācīgā (gala plazmas proteīna plazmas) gala sastāvdaļu trūkumu. komplementa faktora 3 aktivizēšana).
Vakcinācija pret meningokoku NAV ieteicama pacientiem, kuriem ir alerģija pret vakcīnu (vai kādu no tās sastāvdaļām).

Ķīmiskā profilakse

* CHEMYOPROPHYLAXIS tiek ņemts vērā, ja ir iespējama (un vēl nav noskaidrota) bakteriāla infekcija: šī medicīniskā prakse sastāv no antibiotikas zāles spēj aktīvi darboties pret meningokoku. Raksturīgi, ka visbiežāk lietotās zāles ir rifampicīns, ceftriaksons un ciprofloksacīns.
Piemēram, to personu kategorijā, kurām ieteicams veikt ķīmijprofilaksi, ietilpst: pacienta ģimenes locekļi un istabas biedri, cilvēki, kas pakļauti pacienta mutes dobuma sekrēcijai, patvēruma biedri / pacienta klase, pacienti, kuri ilgstoši uzturējušies kopā ar pacientu 7 dienas pirms simptomu parādīšanās.

Vakcinācija un AIDS

Pacientiem ar smagu imūndeficītu, piemēram, AIDS slimniekiem, nepārprotami ir lielāks infekciju risks, tostarp meningokoku izraisīto infekciju risks. Endēmisku uzliesmojumu klātbūtnē HIV pozitīviem pacientiem ir ļoti ieteicama vakcinācija pret meningokoku: patiešām ir pamatoti pieņemt, ka šīs vakcīnas radītā imunogenitāte ir gandrīz līdzvērtīga tai, ko nodrošina līdzīga tipa vakcīnas (anti-Heamophilus influenzae uc).

Nākotnes cerības

Nesen tika izstrādāta jauna meningokoku vakcīna: tā ir konjugēta četrvērtīga vakcīna, kas satur C, AY un W-135 meningokoku tipus, kas paredzēta bērniem, kas vecāki par 11 gadiem, līdz pieaugušajiem 55 gadu laikā. Pašreizējo pētījumu mērķis ir pētīt vakcīnas efektivitāti arī bērniem vecumā no 2 līdz 10 gadiem.
Problēma, kuru nevajadzētu novērtēt par zemu, ir nenoteiktība par imunitātes ilgumu, ko nodrošina konjugētā meningokoku vakcīna, kas ir neaizstājams parametrs tā saukto vakcinācijas grafiku sastādīšanai.
Diemžēl jo īpaši Rietumu pasaules nabadzīgie apdzīvotie rajoni saskaras ar jaunu šķērsli - meningokoku. B tipa meningīts; tomēr pētnieki jau eksperimentē ar inovatīvām vakcīnām pret šo jauno serogrupu.