Vakcīnas profilakse
Ir iespējams nodrošināt noteiktu imunitāti pret infekcijām, ko pārnēsā papilomas vīruss, veicot profilaktisku vakcināciju: vakcīnas, kas imūnsistēmu pasniedz ar patogēna kapsīdiem, kuriem nav vīrusu ģenētisko produktu (tāpēc tukšas), ir "lielisks aizsardzības ierocis pret Papilomas vīruss, īpaši jaunām sievietēm Kā viegli saprotams, šī vakcīna nevar novērst citas slimības, izņemot specifisko papilomas vīrusu, pret kuru tā darbojas.
Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka vakcīna ir pilnīgi neefektīva, ja to lieto PĒC vīrusa inficēšanās. No otras puses, saskaņā ar jaunākajiem zinātniskajiem pierādījumiem četrvērtīgā vakcīna šķiet efektīva ne tikai primārās infekcijas novēršanā, bet arī ievērojami samazina recidīvu rašanos sievietēm, kurām anamnēzē ir bijuši dzemdes kakla bojājumi.
Solis atpakaļ, lai saprastu ...
Papilomas vīruss ir iesaistīts gan labdabīgu hiperproliferatīvu bojājumu izpausmē, gan nenozīmīgā vienībā un vienkāršā izšķiršanā (piemēram, kārpas un asas kārpas), gan ļaundabīgu audzēju šūnu attīstībā, kuru preferenciālo mērķi veido dzemdes kakla šūnas Tādēļ vakcinācija ir norādīta tieši tāpēc, lai kavētu papilomas vīrusa iekļūšanu organisma šūnās.
Dzemdes kakla vēzis
Daudz ir teikts un rakstīts par profilakses pasākumiem, kas jāievēro, lai pasargātu sevi no papilomas vīrusa infekcijām; tagad mēģināsim koncentrēt uzmanību uz HPV vakcināciju.
Propagandas par vakcināciju pret papilomas vīrusu, ko medicīnas profesija ir lieliski attīstījusi, mērķis ir informēt iedzīvotājus - un jo īpaši jaunas sievietes - par riskiem, ko var radīt "vīrusu infekcija. HPV, jo īpaši, ja to izraisa genotipi 6, 11, 16 vai 18 (pēdējās divas ir saistītas ar augstu onkogēno risku).
Pirms tēmas padziļināšanas mēs ziņojam par diviem satraucošiem datiem:
- Itālijā katru gadu tiek diagnosticēti vairāk nekā 3000 jaunu dzemdes kakla vēža gadījumu, no kuriem 40–50% ir letāli.
- Papilomas vīrusa infekcija, kas iegūta dzimumakta laikā ar inficētiem partneriem, ir cēlonis vairāk nekā 90% diagnosticēto dzemdes kakla vēža gadījumu; Jo īpaši 16. un 18. serotips ir atbildīgs par 70% diagnosticēto dzemdes kakla vēža gadījumu
- HPV 6. un 11. serotips vien izraisa aptuveni 90% dzimumorgānu kondilomu.
HPV vakcīna
Vai ir problēmas ar video atskaņošanu? Pārlādēt video no youtube.
- Dodieties uz video lapu
- Dodieties uz labsajūtas galamērķi
- Noskatieties video youtube
HPV vakcīna
Tikai pirms dažiem gadiem, pavisam nesen, 2006. gadā EMEA (Eiropas Zāļu aģentūra) un AIFA (Itālijas Zāļu aģentūra) atļāva veikt vakcināciju pret papilomas vīrusu - pirmo, kas sola “lielisku (kaut arī ne absolūtu) aizsardzību pret kakla vēzi. No HPV atkarīga dzemde: vakcīna pret papilomas vīrusa infekcijām, kas nav obligāta, ir bezmaksas meitenēm, kuras ir sasniegušas 12 gadu vecumu. Patiešām, vakcīna padara cilvēkus neaizsargātus pret 6. tipa papilomas vīrusa infekcijām, 11., 16. un 18. gadu, un viņu radītās traumas.
HPV vakcīna maksimāli efektīvi iedarbojas ne tikai ļoti jauniešu vidū (kā bieži tiek uzskatīts), bet arī sieviešu vecumā no 26 līdz 45 gadiem; no otras puses, mehānismi, kas regulē imūnsistēmu, ir gandrīz identiski visos vecumos (nepārprotami, ja nav imūnsistēmas izmaiņu).
Labākais vecums vakcinācijai joprojām ir asu diskusiju objekts, jo autoru teoriju ir daudz un dažādas: daži uzskata, ka vakcīna jāievada 9-11 gadu laikā, tātad pirms seksuālās aktivitātes sākuma. mēs zinām, ka papilomas vīruss var tikt pārraidīts gandrīz tikai dzimumakta laikā; tādēļ vakcīnas efektivitāte tiktu atcelta, ja to ievadītu pēc tam, kad jau esat inficējies ar vīrusu. Tomēr citi pētnieki uzskata, ka meitenes var vakcinēties pat 16 gadu vecumā-līdz 25 gadiem-vecumā, kurā sievietei ik pēc trim gadiem jāsāk regulāri veikt regulāras ginekoloģiskās pārbaudes (PAP-pārbaudes).
Saskaņā ar citu domām, meitenes vakcinēšana pret papilomas vīrusu jau 9 gadu vecumā varētu tikt uzskatīta par sava veida stimulu vai aicinājumu sākt seksuālo dzīvi agri.
Kā darbojas vakcīna
Ir veikti daudzi pētījumi par dažādām papilomas vīrusa vakcīnām:
- vienvērtīgas vakcīnas (pret HPV 16)
- divvērtīgas vakcīnas (pret HPV 16 un 18: piemēram, Cervarix)
- četrvērtīgas vakcīnas (pret HPV 6, 11, 16 un 18: piemēram, Gardasil un Silgard): šķiet, ka Gardasil ir īpaši piemērots sievietēm vecumā no 16 līdz 26 gadiem, kā arī meitenēm un pusaudžiem vecumā no 9 līdz 15 gadiem.
- 9-valentas vakcīnas (pret HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 un 58: piemēram, Gardasil-9)
Salīdzinot šos dažādos vakcīnu veidus, tika novērots, ka visefektīvākā ir tā, kas aizsargā gan pret 2 serotipiem, kas visvairāk saistīti ar dzemdes kakla vēža bojājumiem (HPV 16 un 18), gan pret 2 seruma veidiem. visvairāk iesaistīti akūto kārpu parādīšanās (HPV 6 un 11).
Četrvērtīgā anti-papilomas vīrusa vakcīna aizsargā pret augstas pakāpes vulvas displāzijas bojājumiem, ārējo dzimumorgānu bojājumiem (piemēram, Condyloma acuminata), augstas pakāpes displāziju dzemdes un kakla vēža līmenī. Četrvērtīgās vakcīnas profilaktiskā efektivitāte pret vīriešiem vēl nav pilnībā pierādīta.
Divvērtīgās vakcīnas gadījumā aizsardzība aprobežojas ar pirmsvēža bojājumiem (patoloģiska šūnu proliferācija) un dzemdes kakla vēzi.
Vakcīnas sastāvs
HPV vakcīna sastāv no vīrusiem līdzīgām daļiņām, kas precīzi pazīstamas kā Vīrusam līdzīgas daļiņas vai vienkāršāk VLP, kas saistīts ar palīgvielām (savienojums ar alumīniju, kas spēj stimulēt labāku reakciju).
Kapsīdā esošie proteīni ir pazīstami kā L1: vakcīna satur L1 proteīnus attīrīts (ražots ar rekombinantās DNS paņēmienu) katram zāļu sastāvā esošajam cilvēka papilomas vīrusa veidam.
Pēc vakcīnas ievadīšanas sievietes imūnsistēma sāk ražot antivielas pret šiem proteīniem: iespējama papilomas vīrusa uzbrukuma gadījumā organisms nekavējoties atpazīst patogēnās šūnas, neļaujot vīrusam nodarīt kaitējumu.
Cerības un nākotnes cerības
HPV vakcīnu lieto tikai profilakses nolūkos tādā nozīmē, ka zāles NEDRĪKST, ja sieviete jau ir inficējusies ar vīrusu.
Tomēr ārsti mobilizējas, lai sasniegtu citu mērķi: terapeitiskā vakcinācija. Cerības ir ražot vakcīnu, kas var apturēt infekcijas progresēšanu pat PĒC saslimšanas ar papilomas vīrusu. Citiem vārdiem sakot, terapeitiskā vakcinācija varētu novērst iespējamo ļaundabīgo progresēšanu dzemdes kakla šūnās, kuras iepriekš bija inficējušas ar Papilloma visus.
Pašlaik šīs konkrētās papilomas vīrusa vakcinācijas efektivitāte joprojām tiek pārbaudīta.
Devas un ievadīšana
Vakcīnu ievada intramuskulāri plecu (deltveida) muskulī; terapija ietver trīs devu ciklu: otrā deva jālieto divus mēnešus pēc pirmās, bet trešā deva jāievada 4 mēnešus pēc otrās. Alternatīvi ir iespējams veikt pastiprinātājus attiecīgi pēc 30 un 90 dienām pēc pirmās uzņemšanas.
Vakcīnu NEDRĪKST ievadīt grūtniecēm: iedomājieties, ka FDA ir ziņojusi par 28 spontāna aborta gadījumiem pēc vakcīnas pret papilomas vīrusu lietošanas grūtniecēm.
Zāles nav ieteicamas sievietēm, kurām ir alerģija pret vienu vai vairākām vakcīnas sastāvdaļām.
Nevēlamās sekas
Tāpat kā jebkuras zāles, HPV vakcīna var izraisīt nepatīkamas blakusparādības, kuras var ātri novērst; visbiežāk sastopamie ir: drudzis un apsārtums / kairinājums / sāpes zāļu injekcijas vietā.
Pat pēc vakcinācijas pret HPV seksuāli aktīvām sievietēm ieteicams regulāri veikt PAP testus, lai, iespējams un jau laikus identificētu iespējamos papilomas vīrusa uzbrukumus. Vakcinācija faktiski ievērojami samazina risku saslimt ar pirmsvēža dzemdes kakla bojājumiem, taču statistiski tas nenodrošina absolūtu aizsardzību.
.jpg)
