Kā atgādina sufikss -ite, prostatīts ir vispārējs prostatas iekaisums. Tas ir ļoti izplatīts stāvoklis, kas skar visu vecumu vīriešus. Tomēr grupa, kurai ir vislielākais prostatīta attīstības risks, ir vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Tāpēc atšķirībā no citām prostatas slimībām, piemēram, labdabīgas prostatas hipertrofijas vai prostatas vēža, prostatīts nav raksturīgs vecumam. Gados vecākiem cilvēkiem prostatīta rašanos veicina urīna katetru ievietošana.
Kā redzējām, termins prostatīts norāda uz prostatas iekaisumu. Tāpēc tas mums norāda, ka prostatas dziedzera līmenī ir "iekaisums, bet nav precizēta tā izcelsme, ilgums un intensitāte. Lai noskaidrotu šos aspektus, dažādas prostatīta formas ir sadalītas divās lielās grupās. akūtu prostatītu un hronisku prostatītu. Akūts prostatīts bieži ir "prostatas bakteriālas infekcijas" rezultāts. Šajos gadījumos iekaisums strauji attīstās un ir diezgan īss. No otras puses, simptomi ir diezgan intensīvi un rodas pēkšņi, pēkšņi. sāpes, Bieža, sāpīga un apgrūtināta urinēšana un vispārējs savārgums. Urīns arī bieži ir duļķains vai satur asiņu pēdas. Visbeidzot, var būt sāpes starpenē, ti, zonā starp tūpli un dzimumlocekļa pamatni.
Mēs esam redzējuši, ka akūts prostatīts rodas pēkšņi un tā diezgan intensīvie simptomi parādās ātri un seko diezgan īsam kursam. Ar pareizu ārstēšanu vairumā gadījumu tiek novērota pilnīga atveseļošanās. Tomēr, ja akūts prostatīts tiek atstāts novārtā, tas var kļūt hronisks. Hroniska prostatīta gadījumā simptomi ir vieglāki nekā akūtā formā, bet tie saglabājas vai atkārtojas vairākas reizes ilgstošā laika posmā, bieži vien vairāk nekā trīs mēnešus. Hronisks prostatīts izpaužas ar dažāda veida traucējumiem, tomēr niansētākiem nekā akūta forma. Var būt sāpes vai dedzināšana urinēšanas laikā, sāpes starpenē, suprapubic un cirkšņa zonā, diskomforts sēkliniekos un vispārējās veselības pasliktināšanās. Drudzis, ja tāds ir, parasti ir viegls. Papildus jau uzskaitītajiem, reizēm hronisks un akūts prostatīts , var izpausties arī ar simptomiem, kas ietekmē dzimumorgānu sfēru, tādējādi parādot asiņu klātbūtni spermā un sāpes dzimumakta vai ejakulācijas laikā. Jebkurā gadījumā tie nav īpaši specifiski simptomi, jo tie ir līdzīgi tiem, ko izraisa citas slimības, piemēram, cistīts, urīnpūšļa audzēji, labdabīgs prostatas paplašinājums un prostatas audzēji. Lai sarežģītu situāciju, ir arī gadījumi, kad "Prostatas iekaisums notiek bez simptomiem. Šajos gadījumos mēs nerunājam ne par akūtu prostatītu, ne par hronisku prostatītu, bet par asimptomātisku prostatītu. Asimptomātiskais termins precīzi norāda, ka iekaisumam nav pievienotas sāpes vai īpašs diskomforts.Pacients būtībā nesūdzas par jebkādām problēmām, tādēļ diagnoze var būt novēlota vai pilnīgi neregulāra.
Cēloņi, kas nosaka prostatīta sākumu, ir daudz un ne vienmēr ir viegli identificējami.Īsi apskatīsim galvenos.Pirmkārt, prostatas iekaisums var būt atkarīgs no baktēriju vai infekcijas cēloņiem. Kā jau bija paredzams, akūtu bakteriālu prostatītu bieži izraisa fekāliju baktērijas, tāpēc tās nāk no zarnām. Tas ir, piemēram, slavenā gadījums Escherichia coli. Šo slikto higiēnas, nepietiekamas imūnsistēmas un uzvedības faktoru (piemēram, stresa, smēķēšanas, alkohola, uztura nelīdzsvarotības un mazkustīga dzīvesveida) dēļ šīs baktērijas var pacelties uz urīnizvadkanāla un sasniegt prostatu. Bieži vien šis pieaugums ir dzimumakta rezultāts, kas nav aizsargāts , vai arī baktērijām tieši izplatoties no urīnceļiem vai dzimumorgāniem uz urīnizvadkanālu. Citos gadījumos rodas problēmas ar urīna refluksu. Retāk baktērijas, kas ir atbildīgas par prostatītu, tiek nogādātas prostatā ar asinīm vai limfātisku ceļu no citiem orgānu orgāniem. "ķermenis. Kā redzējām, hronisks bakteriāls prostatīts ir "prostatas infekcijas" rezultāts, un to raksturo nepārtraukta dzīšana un recidīvi. Parasti šāda veida hronisks prostatas iekaisums ir saistīts ar to baktēriju implantāciju un vairošanos, kuras aizbēgt uz antibiotiku terapiju un iespiesties prostatā, ko veicina tās anatomiskā uzbūve. Visbiežāk sastopamā hroniskā bakteriālā prostatīta iezīme ir tā, ka tas pavada atkārtotas urīnceļu infekcijas. Tomēr baktērijas un citi infekcijas izraisītāji nav vienīgie, kas ir atbildīgi par prostatītu. Prostatas iekaisumu faktiski var izraisīt arī neinfekciozi cēloņi, un šajā gadījumā mēs runājam par ne-baktēriju prostatītu vai abakteriālu prostatītu vai prostatozi. Šajā gadījumā bieži vien nav iespējams noteikt konkrētus cēloņus, kas tieši izraisa iekaisumu un simptomi var parādīties, izzust, atkāpties un pēc tam atkal parādīties. Lai izskaidrotu abakteriālā prostatīta parādību, tiek izvirzīta hipotēze par vairāku predisponējošu faktoru iejaukšanos, piemēram, stresu, trauksmi, imūnsistēmas traucējumiem, urīnceļu malformācijām, aizcietējumiem vai hemoroīdiem, profesionālām vai sporta traumām un seksuāliem ieradumiem. ko izraisa nepareizi uztura režīmi un pārmērīga alkohola lietošana. To noskaidrojot, pirms pāriet pie prostatīta diagnostikas, ir svarīgi atcerēties, ka slimība bieži vien ir saistīta ar labdabīgu prostatas hipertrofiju. Faktiski prostatas palielināšanās, ko izraisa urīna plūsmas izmaiņas un urīna stagnācija, var veicināt infekciju un iekaisuma procesu "sākšanos". Nesenā katetra ievietošana urīnpūslī, HIV vīrusa infekcija (kas izraisa AIDS), intensīvas pūles ar pilnu urīnpūsli, diabēts, smags aizcietējums, ilgstoša seksuāls uzbudinājums bez ventilācijas un tādu sporta veidu kā riteņbraukšana vai izjādes ar zirgiem pilnveido priekšstatu par riska faktoriem, kas veicina prostatīta parādīšanos.
Lai diagnosticētu prostatītu, ārsts vispirms veic anamnēzi, tas ir, vācot informāciju par pacienta klīnisko vēsturi, uzdodot viņam jautājumus par uztvertajiem simptomiem, vispārējo veselības stāvokli, iespējamo narkotiku lietošanu, seksuālajiem ieradumiem un sarunām. . Pēc vēstures seko pilnīga pārbaude, ieskaitot taisnās zarnas izpēti, lai palpētu prostatu un ar pirkstu novērtētu tās konsistenci caur taisnās zarnas priekšējo sienu. Akūtās prostatīta formās prostatas palpācija izraisa stipras sāpes. Taisnās zarnas izmeklēšana arī ļauj uztvert iespējamo prostatas palielināšanos vai adenomu klātbūtni. Svarīga loma prostatīta diagnostikā ir "urīna analīzei. Šis tests, ko sauc par urīna kultūru, ir paredzēts, lai parādītu iekaisuma pazīmju klātbūtni un identificētu visus patogēnos patogēnus. Tādā pašā nolūkā var veikt šķidruma analīzi." . spermu un urīnizvadkanāla tamponu. Attiecībā uz asins analīzēm jāņem vērā, ka gan akūts, gan hronisks prostatīts var izraisīt ievērojamu PSA (pazīstams arī kā prostatas specifiskais antigēns) palielināšanos. Tomēr šis parametrs parasti atgriežas pie pamata vērtības pēc dziedināšanas Vienkārša uroflometrija - pateicoties vienas vai vairāku urinēšanas analīzēm īpašā ierīcē, kas mēra urīna plūsmas intensitāti - palīdz noteikt visas urīna refluksa problēmas. Lai pabeigtu klīnisko ainu, var veikt "vezo-prostatas ultraskaņu un, retāk," trans-taisnās zarnas ultraskaņu, kam seko prostatas biopsija. Recidivējošā un hroniskā formā patiesībā ir svarīgi izslēgt obstruktīvus faktorus, kas var predisponēt prostatītam.
Attiecībā uz ārstēšanu ārstēšana ir atkarīga no diagnosticētā prostatīta veida. Neinfekcioza prostatīta gadījumos, kad infekcijas "nav" un cēlonis ir neskaidrs, ārstēšana acīmredzami ir grūtāka. Šādos gadījumos prostatītu var ārstēt ar pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem, lai kontrolētu sāpīgos simptomus. Turklāt ir iespējams izmantot alfa blokatorus, kas ir noderīgi prostatas un urīnpūšļa kakla muskuļu atslābināšanai, tādējādi veicinot labāku urīna aizplūšanu. No otras puses, ja prostatītu izraisa "bakteriāla infekcija, terapija balstās uz antibiotiku lietošanu, iespējams, saistīta ar pretiekaisuma līdzekļiem". Antibiotikas var izvēlēties atbilstoši patogēnam, kas identificēts, izmantojot mikrobioloģiskās analīzes un antibiogrammu, lai gan bieži, ņemot vērā simptomu nopietnību, pārbaudes tiek atliktas līdz akūta attēla izzušanai ar plaša spektra antibiotikām. Pēc antibiotiku kursa pabeigšanas tiks veikta vēl viena urīna analīze, lai pārliecinātos, ka patogēns ir iznīcināts. Ja tests ir pozitīvs attiecībā uz baktēriju klātbūtni, būs nepieciešams turpmāks antibiotiku kurss. Lai izvairītos no recidīviem un baktēriju rezistences parādībām , Es jums atgādinu, cik ārkārtīgi svarīgi ir stingri ievērot medicīniskos norādījumus gan devu, gan ārstēšanas laiku ziņā. Visbeidzot, jo īpaši attiecībā uz hroniska prostatīta un abakteriāla prostatīta ārstēšanu, ir lietderīgi pieņemt izmaiņas diētā, atceļot alkoholu un kairinātājus, piemēram, karstas garšvielas, šokolādi, kafiju un mākslīgos saldinātājus, un cenšoties uzņemt pietiekamu daudzumu šķidruma. un šķiedrām, kuras, iespējams, atbalsta caurejas līdzekļi, ja to iesaka ārsts. Jāizvairās arī no fiziskām aktivitātēm, kas var izraisīt starpenes traumu, piemēram, izjādes ar zirgiem un riteņbraukšana.
