Šis tests ir noderīgs, lai izmērītu konkrēta veida antivielu (sauktu par antistreptolizīnu) daudzumu, kas tiek īpaši ražots saskarē ar šīm baktērijām. Precīzāk, antistreptolizīns kalpo, lai neitralizētu strepolizīnu - hemolītisko proteīnu, ko ražo daži streptokoki (A, C un G grupa).
Ja antistreptolizīna titrs ir zems vai tests ir negatīvs, streptokoku infekcija nav notikusi. No otras puses, augsta vai pieaugoša vērtība var liecināt par nesenu saslimšanu ar patogēnu.
Streptokoku galvenokārt izraisa rīkles (faringīts, tonsilīts utt.) Un ādas infekcijas, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, akūtu glomerulonefrītu, reimatisko drudzi un endokardītu.
Kad baktērijas klātbūtne ir noskaidrota ar antistreptolizīna nosaukuma devu un citiem testiem, ir iespējams iejaukties ar mērķtiecīgu antibiotiku terapiju.
atbildot uz "streptokoku infekciju. Precīzāk, tas tiek sintezēts, lai neitralizētu strepolizīna O hemolītiskās īpašības - proteīnu, ko ražo lielākā daļa A grupas streptokoku celmu un daudzi no tiem, kas pieder C un G grupai. Burts" O " norāda, ka šis imūngēniskais toksīns ir nestabils skābeklim.
Streptolizīns O ir viens no diviem hemolizīniem (otrs ir streptolizīns S), ko ražo praktiski visi Streptococcus pyogenes (vai A grupas beta hemolītiskais streptokoks). Papildus tam, ka tas izraisa sarkano asins šūnu hemolīzi, šim toksīnam ir tieša toksiska ietekme uz sirds audiem.
Antistreptolizīna nosaukumu sauc arī ar akronīmu TAS (saīsinājums no "Title Anti Streptolysin") un akronīmiem ASLO vai ASLOT (no "angļu valodas" AntiStreptoLysin O Titer ").
Streptokoki: pamati
Streptokoki ir ļoti izplatīts patogēns. Šī baktērija parasti ir lokalizēta augšējos elpceļos, kur tā var izraisīt faringotonilītu: novājinot ķermeni, streptokoku vairojas mutes dobuma tuvumā, izraisot augstu drudzi (līdz 39–40 ° C), drebuļus, sliktu elpu, mandeļu pietūkums, apgrūtināta rīšana un bālganas plāksnes kaklā Streptococcus ir atbildīgs par dažādām citām infekcijām, ieskaitot ādas infekcijas, piemēram, piodermiju, impetigo un celulītu.
Vairumā gadījumu streptokoku infekcijas tiek identificētas un ārstētas ar antibiotiku terapiju, līdz slimība tiek atrisināta.
Tomēr, ja infekcijai nav skaidru simptomu, tā netiek atklāta un izskausta ar mērķtiecīgu terapiju, baktērija paliek organismā latenta, infiltrējoties svarīgos orgānos, piemēram, sirdī vai nierēs. Tas var izraisīt pēctreptokoku komplikācijas, īpaši bīstamas maziem bērniem, piemēram, glomerulonefrītu (nieru glomerulu iekaisumu), reimatisko drudzi vai miokardītu. Šo patoloģiju sekundārās sekas ir diezgan nopietnas un ietver sirds mazspēju un nieru darbības traucējumus.
pārbaudot antistreptolizīna titru, ir jāgaida vismaz viena nedēļa no brīža, kad tika inficēta streptokoku infekcija. Antistreptolizīns faktiski netiek ražots uzreiz, bet palielinās 7 dienas pēc inficēšanās, sasniedzot maksimumu 4–6 nedēļu laikā un pēc tam samazinās, kad infekcija ir izzudusi un pēc noteikta laika atgriežas normālā stāvoklī. ilgst pat gadu.
Līdz ar to antistreptolizīna titra testu nevar izmantot akūtu infekciju diagnosticēšanai.Šajos gadījumos tomēr var veikt ātru streptokoku testu vai rīkles tamponu (kultūru).
Kad tiek noteikts eksāmens?
Parasti antistreptolizīna nosaukuma devu pieprasa dažas nedēļas pēc simptomu parādīšanās, kas norāda uz faringotonsilītu un / vai streptokoku ādas infekciju.
Tādēļ TAS novērtējumu norāda ārsts, ja pacientam ir daži no šiem simptomiem:
- Sāpošs kakls;
- Drudzis;
- Sāpes krūtīs;
- Nogurums;
- Sirdsklauves;
- Apgrūtināta elpošana;
- Tūska;
- Tumšs urīns
- Izsitumi;
- Pietūkums vai sāpes locītavās.
Lai saprastu, vai antistreptolizīna titrs ir palielinājies, samazinājies vai palicis nemainīgs, ārsts var ieplānot šīs pārbaudes veikšanu pat divas reizes, desmit dienu laikā viens no otra, lai iegūtu ASO titrus. Arī atšķir atveseļošanās stāvokli no " infekcija notiek.
Antistreptolizīna titra testu var izrakstīt arī tad, ja ārstam ir aizdomas, ka pacientam ir slimība, ko izraisījusi nesenā streptokoku infekcija, kas iepriekš nav identificēta un izskausta ar mērķtiecīgu terapiju. Pēc tam pārbaude tiek prasīta, parādoties simptomiem, kas norāda uz reimatisko drudzi vai glomerulonefrītu, lai pamatotu diagnozi.
Saistītie eksāmeni
Antistreptolizīna titrs ir pozitīvs tikai aptuveni 80% streptokoku infekciju gadījumā, tāpēc negatīvs tests ne vienmēr izslēdz diagnozi (piezīme: TAS var būt zems vai negatīvs, ja infekciju izraisa celmi, kas ir slikti streptokolīna O ražotāji) . Līdzīgi, tikai TAS pārbaude ir izrādījusies maz noderīga, jo STREP infekcija, iespējams, jau ir pagājusi.
Šī iemesla dēļ antistreptolizīna titrs bieži tiek noteikts kopā ar ESR, ti, eritrocītu sedimentācijas ātruma (iekaisuma indeksa) noteikšana. Ja abi šie parametri ir pozitīvi, tas nozīmē, ka notiek streptokoku infekcija.Šajā gadījumā ieteicams veikt citus testus, lai novērtētu, kāda veida ārstēšana ir nepieciešama, lai atrisinātu problēmu.
Antistreptolizīna titra noteikšana var būt nepieciešama atsevišķi vai kopā ar anti-DNāzes B (anti-dezoksiribonukleāzes B) testu, kas ir vēl viens tests, ko izmanto, lai novērtētu nesenās streptokoku infekcijas klātbūtni. Īpaši mērot, ja ir aizdomas par viltus negatīvu rezultātu (20% gadījumu), šis pēdējais parametrs kopā ar ASO titru var atklāt līdz 95% streptokoku infekciju.
;Augsta antistreptolizīna titra vērtība, salīdzinot ar atsauces rādītāju, var norādīt arī uz nopietnāku poststreptokoku slimību klātbūtni, iepriekš neārstētu infekciju komplikācijām, piemēram,:
- Endokardīts;
- Miokardīts;
- Glomerulonefrīts;
- Reimatiskais drudzis;
- Toksiskā šoka sindroms.
Pēctreptokoku komplikācijas: īsa piezīme
Ātro testu ieviešana šo infekciju diagnosticēšanai ir samazinājusi šo komplikāciju biežumu, taču tās joprojām pastāv.Antistreptolizīna titra testu var izmantot, lai noteiktu, vai šie patoloģiskie apstākļi patiesībā ir nesenas streptokoku infekcijas rezultāts.
, pat TAS novērtējuma gadījumā var būt faktori, kas ietekmē pārbaudes rezultātu. Piemēram, noteiktu antibiotiku un kortikosteroīdu lietošana var samazināt antivielu līmeni.Kļūdaini negatīvi antistreptolizīna titra rezultāti var rasties arī aknu slimību un tuberkulozes dēļ.
