tas ir ierobežots līdz 5-10 pieaugušajiem un parasti nepārsniedz 30-40 vienības.
Kašķis: kurš ir visvairāk apdraudēts?
Kašķis ir pandēmija, kas izplatās visā pasaulē, un periodiski tas var izraisīt nelielus epidēmijas uzliesmojumus.
Slimība var skart ikvienu, jebkurā vecuma grupā neatkarīgi no dzimuma vai etniskās piederības, neatkarīgi no sociālā līmeņa vai higiēnas. Tomēr ceļojumi uz endēmiskiem apgabaliem, nelabuma apstākļi un slikta sanitārija ir faktori Biežāk jauni pieaugušie (kurus pārnēsā seksuāli saskarē ar ērci) vai vecāka gadagājuma slimniekiem, kas slimo ar slimībām. Imūnsupresija arī pasliktina tās gaitu.
Kāpēc bērni ir īpaši uzņēmīgi pret kašķi?
Bērni ir īpaši uzņēmīgi pret kašķi, jo bērnudārzos un skolās ir kopīgas telpas vai priekšmeti: kopīgu dvieļu izmantošana, drēbju vai cepuru apmaiņa, gulēšana vienā gultiņā atpūtas laikā bērnudārzos un ciešs kontakts ar brāļiem un māsām un rotaļu biedriem uz infekciju. Turklāt bērnībā ādas ragveida slānis ir plānāks, tāpēc tiek samazināta aizsardzība pret parazitozi.
Kašķa gadījuma gadījumā ASL un skola ievēro skrupulozas procedūras, lai novērstu infekcijas izplatīšanos. Pirmās 24 stundas no īpašās ārstēšanas sākuma ir nepieciešams, lai inficētais bērns neiet uz skolu . Savukārt klasesbiedriem jāpieņem veselības uzraudzība, lai pārbaudītu, vai simptomi parādās 6-8 nedēļu laikā.
, to veicina drūzmēšanās un slikti higiēnas apstākļi; tomēr - ne vienmēr tas ir saistīts ar šiem faktoriem - tas var ietekmēt visu sociālo slāņu cilvēkus neatkarīgi no personīgās higiēnas un neatkarīgi no vecuma vai dzimuma. Šo novērojumu apstiprina nesenā kašķa epizožu skaita palielināšanās visvairāk attīstītajās valstīs; to visu var izskaidrot, pamatojoties uz imigrācijas viļņiem no jaunattīstības valstīm, izlaidībām, biežiem starptautiskiem ceļojumiem un ilgām uzturēšanās reizēm pārpildītās vietās (pat ja tās ir izcilas higiēnas līmenī).un kašķa simptomi parādās apmēram mēnesi pēc inficēšanās - laiks, kas nepieciešams ādas sensibilizācijas attīstībai.
Kašķu inkubācijas periods ir apmēram trīs nedēļas; atkārtotas invāzijas gadījumā simptomi var parādīties ātrāk, vidēji 1-4 dienu laikā, jo indivīds jau ir jutīgs.
Kašķis: kā to atpazīt?
Kašķis izraisa "ādas izsitumus, kas sastāv no eritematozām papulām, uz lielas ķermeņa daļas, kas saistīti ar plašu un pastāvīgu niezi. Diskomforts parasti pastiprinās naktī un būtībā ir saistīts ar" paaugstinātu jutību pret ērces olbaltumvielu produktiem. Sarcoptes scabiei (un arī atrodas parazīta izkārnījumos). Patiesībā mēs atceramies, ka šis parazīts spēj ligzdot zem ādas un dēt olas mazos tuneļos, kurus tas īpaši izrok epidermas biezumā.
Citas raksturīgas slimības pazīmes ir ādas urvas, kas parādās kā lineāras vai viļņotas pēdas, plānas un nedaudz zvīņainas, no dažiem mm līdz 1-1,5 cm garas. Dažos gadījumos kašķa simptomi var būt netipiski.
mediē epidermas citokīnu izdalīšanās; tas izskaidro turpmāko intensīvas niezes parādīšanos un tipiskus eritematozi-papulārus izsitumus.
Ādas bojājumi
- Kašķa urvas
Tie ir raksturīgākais infekcijas bojājums; tie sastāv no smalkām, pelēcīgām svītrām, dažu milimetru garumā (maksimums sasniedz 1,5 cm) un ar pūslīšu veidu ar serozu saturu ekstremitātē.
Kašķaino tuneļu vai urvu izvēles vietas ir rokas (starppirkstu telpas, pirkstu sānu virsmas), plaukstas locītavas lokanā virsma, paduses priekšējie balsti, piena dziedzeris, nabas reģions, sēžamvieta, dzimumorgāni un palmu-plantāru reģions.
Tomēr tie ne vienmēr ir redzami, jo skrāpēšana var radīt bojājumus, kas maskē vai iznīcina urvas. Izmantojot skrāpējumus un / vai imūnreakciju, urbumi var attīstīties papulās, mezgliņos, čūlās un garozā, ja ir apsārtums (izsitumi).
- Kašķa mezgli
Tie ir mazi sarkanīgi, manāmi niezoši plankumi, kuriem raksturīga lokalizācija padusēs un dzimumorgānu rajonā. Bērniem tie var parādīties uz plaukstām vai pēdām.
- Citi nespecifiski bojājumi
Tie ir sekundāri bojājumi "skrāpējumiem" un citiem, kas līdzinās "ekzēmas un" nātrenes bojājumiem. Grieztajos kašķos parādās arī vissmagākā slimības forma, zvīņaini izsitumi, kreveles, alopēcija un nagu iesaistīšanās.
Iespējamās kašķa komplikācijas
Nepārvaramā vēlme saskrāpēt bieži ir saistīta ar skrāpējumiem, kas var kļūt sarežģīti pēc bakteriālas superinfekcijas, atstājot vietu vārīšanās, folikulīta un impetigo parādībām.
Dažos gadījumos kašķa simptomi var izplatīties uz visu ķermeņa virsmu, acīmredzot, "pārspīlētas alerģiskas reakcijas dēļ".
Kašķis: bojājumu atrašanās vieta
Ādas kašķa pazīmes biežāk parādās starp pirkstiem un pirkstiem, uz plaukstas locītavām un elkoņiem, padusēs, uz vidukļa, uz ārējiem dzimumorgāniem vai uz sēžamvietas apakšējām zonām; tās ir vietas, kur āda, plānāka un maigāka, veicina parazīta iekļūšanu.
Infekcija parasti nenotiek sejas ādā vai galvas ādā, izņemot zīdaiņus un cilvēkus ar novājinātu imunitāti.
Bērniem izsitumi var skart arī plaukstas, pēdu zoles, seju un galvas ādu; pieaugušām sievietēm raksturīga piena dziedzeru lokalizācija, savukārt vīriešiem bieži tiek ietekmēta dzimumlocekļa āda .
Padziļināšana: kašķa simptomiKašķis bērniem
Bērniem slimība var atdarināt dermatītu; daudzos gadījumos tas ir saistīts ar pūslīšu un pustulu parādīšanos uz plaukstām un pēdām.
Kas ir Norvēģijas kašķis?
Norvēģu (vai garoza) kašķis ir īpaša parazitozes klīniskā forma, tā saukta, jo tā tika aprakstīta 1848. gadā Norvēģijā. Tas izpaužas kā zvīņaini garoza bojājumi, īpaši plaukstās un zolēs, roku aizmugurē un ceļos. Atšķirībā no klasiskās klīniskās formas nieze ir mērena vai tās nav, tāpēc diagnoze tiek aizkavēta un tādējādi palielinās citu cilvēku inficēšanās risks. Norvēģijas kašķis ir ārkārtīgi lipīgs un galvenokārt skar pacientus ar imūndeficītu slimību (piemēram, jaunveidojumu, AIDS un neiropātiju) vai ārstēšanas rezultātā (piemēram, transplantācija vai terapija ar kortikosteroīdiem vai citām imūnsupresīvām zālēm). Saimnieka samazinātā imūnsistēma veicina masveida ērču vairošanos Sarcoptes scabiei uz ādas un padara Norvēģijas kašķi ļoti grūti izārstējamu.
; krāsa iekļuvusi tunelī ar kapilāru, netiek noņemta ar tīrīšanu, padarot tās ceļu skaidri redzamu. Šajā brīdī ir iespējams noņemt kašķīgo tuneli ar griešanas malu vai ievietot ļoti plānu adatu, lai paņemtu ērci. , krotamitons vai permetrīns. Bieži tiek izmantoti farmaceita pēc dermatologa ieteikuma sagatavotie galeniskie preparāti.
Ir ļoti svarīgi šos līdzekļus lietot visā ķermenī, no kakla uz leju, pēc karstas un ilgstošas vannas, kam seko "spēcīga ādas berze (skrubis), īpaši vietās, kur ir sēklinieku bojājumi; šī aprūpe ir lai ērces un olas, kas atrodas urvās, tiktu pakļautas aktīvajai vielai.
Perorāli lietojamie antihistamīni un mīkstinātāji vietējai lietošanai palīdz mazināt niezi, kas bieži vien, balstoties uz kairinošām parādībām (pat psihisko komponentu nedrīkst novērtēt par zemu), saglabājas vairākas dienas; antibiotikas var lietot bakteriālas superinfekcijas gadījumos.
Uzraudzība un profilaktiskā ārstēšana jāattiecina uz visiem līdzās dzīvojošajiem un subjektiem, kas ir ciešā kontaktā ar kašķi, piemēram, seksuālajiem partneriem un kopdzīves cilvēkiem; lai apturētu invāzijas izplatīšanos, pacientam jāatturas no darba sabiedriskajās iestādēs, internātskolās vai citās kopienās līdz dezinfekcijas darbu pabeigšanai.
Sīkāka informācija: Kašķis - zāles kašķa ārstēšanaiPacienta izolēšana ar kašķi
Kašķis ir slimība, par kuru obligāti jāziņo ārstam, kurš to diagnosticē.
Valsts higiēnas dienests, kas saņem šo ziņojumu, apņemas veikt "epidemioloģisko izmeklēšanu, lai izsekotu iespējamās inficēšanās metodes un attiecinātu izmeklēšanu arī uz cilvēkiem, ar kuriem pacients ir bijis ciešā kontaktā.
Pacients ar kašķi jāārstē ar atbilstošu terapiju un jāizolē vismaz 24 stundas no ārstēšanas sākuma. Lai izolētos, pacientam jāpaliek nošķirtam no visiem citiem cilvēkiem, izņemot tos, kas par viņu rūpējas
Apkārtējās vides un apģērba dezinfekcija
Lai izskaustu kašķi, būtiska nozīme ir sadzīves vides un personīgo mantu dezinfekcijai; tādēļ ir rūpīgi jānotīra apģērbs, kas nonāk saskarē ar ādu, veļa un gultas veļa (spilvendrānas un palagi), vārot vai mazgājot karstā ūdenī (vismaz 60 ° C, labāk 90 ° C) un ziepēs. Birstes un ķemmes jāapstrādā arī augstā temperatūrā.
Viss, ko nevar mazgāt augstā temperatūrā, vismaz 2 vai 3 dienas jāatklāj gaisā.Īstīte patiesībā neizdzīvo tālu no cilvēka ādas.
Alternatīvi, efektus var uzglabāt aizzīmogotos plastmasas maisiņos un atstāt iekšā apmēram nedēļu un pēc tam pakļaut gaisam.
Dīvānus un spilvenus var mazgāt ar tvaiku augstā temperatūrā un pēc tam ietīt ūdensnecaurlaidīgos maisos dažas dienas. Alternatīvi, tos var aizvērt ūdensnecaurlaidīgā plastmasas maisiņā, kurā tiek izsmidzināts insekticīdu aerosols, kura pamatā ir piretrums, un kas tiek atstāts slēgts vismaz 24 stundas, un pēc tam iedarbība tiek pakļauta gaisam.
Ikvienam, kurš var dezinficēt vai palīdzēt kašķa slimniekiem, jābūt aprīkotam ar piemērotu aizsargapģērbu (jo īpaši cimdus un vienreizējās lietošanas halātus).
Kāpēc nieze var palikt pēc skabicīda terapijas?
Ārstēšanas ar scabicīdu terapijas beigās ādas kairinājums kādu laiku var saglabāties, ar atšķirību, ka nieze vairs nenotiek naktī (kā tas ir raksturīgi invāzijas laikā).
Kašķis nogalina ērci, bet parazīta ķermeņa atliekas paliek ādā un turpina radīt alerģisku stimulu, kas pēc divām nedēļām spontāni izzūd.Kad kašķis ir ārstēts, niezes mazināšanai tas joprojām var būt Tas ir noderīgi izmantot intensīvu mīkstinošu līdzekļu lietošanu, lokālu kortikosteroīdu lietošanu vai antihistamīna līdzekļu lietošanu mutē.
Dažreiz pastāvīga nieze rodas ārstēšanas neveiksmes dēļ. Tas var būt saistīts ar nepareizu ārstēšanu, atkārtotu invāziju (vai recidīvu) vai rezistenci pret terapiju, tāpēc ir nepieciešams veikt citu ārstēšanas kursu vai mainīt preparātu.
Ko darīt kašķa gadījumā? Praktiski norādījumi
- Cik vien iespējams, izvairieties no saskares ar ķermeni līdz atveseļošanai: kašķis ir lipīga slimība, un personai, kas ir inficējusies ar parazitozi, dažas dienas jāpaliek izolācijā, lai izvairītos no ērces pārnešanas. Sarcoptes scabiei citiem.
- Katru dienu lietojiet dušu vai vannu, pirms uzklājat lokālas zāles, ko ieteicis ārsts, un ieteicams intensīvi berzēt visu ādu, lai novērstu virspusējas skalas.
- Nagus vajadzētu sagriezt īsus, jo tie ir svarīgs ērces izplatīšanās avots ar skrāpējumiem.
- Pretsmilšu apstrāde vienlaikus jāveic arī cilvēkiem, kas atrodas ciešā kontaktā ar pacientu.
- Apakšveļa, matraču pārvalki, palagi un spilvendrānas ir jāmaina (izvairieties no to kratīšanas, lai neizplatītos ērces) un katru dienu vismaz līdz apstrādes beigām jāmazgā 60 ° C temperatūrā.
- Visus valkātos apģērbus vajadzētu mazgāt 60 ° C temperatūrā vai sausā veidā; apģērbu, kas nav mazgājams mašīnā, 2 nedēļas jāievieto ūdensnecaurlaidīgos plastmasas maisiņos un hermētiski jānoslēdz, pēc tam pakļaujot gaisam; vai arī tos var novietot uz 24 stundām temperatūrā, kas zemāka par 10 ° C (ledusskapī vai ārā ziema).
- Lai dezinficētu māju (dīvāni, mīkstie atzveltnes krēsli, matrači un grīdas), ieteicams izmantot instrumentus ar augstas temperatūras tvaika strūklu.
- Pēc kašķa likvidēšanas nieze var saglabāties paaugstinātas jutības dēļ; šajā gadījumā ieteicams lietot kortizonu un antihistamīna līdzekļus.
