Dzimumorgānu traumas un čūlas

Vientuļas nesāpīgas čūlas

Tur sifiliss primārais ir visbiežākais cēlonis. Tā ir seksuāli transmisīva slimība, ko izraisa baktērija, ko sauc Treponema Pallidum. L "čūla no lue (sifiliss), ko sauc sifilomaveidojas uz dzimumlocekļa vainaga vai priekšādiņas iekšējās daļas (dažreiz uz dzimumlocekļa vai sēklinieku maisiņa). Sifiloma sākas kā papula, kas pakāpeniski izzūd, veidojot virspusēju čūlu. serozā sekrēcija, kas satur daudzus baktēriju elementus (ko sauc spirochetes jo tiem ir spirāles forma). Tā kā spirochetes iekļūst caur neskartu ādu, bojājumiem vienmēr jāpieskaras ar cimdiem. Čūla nav sāpīga, pārsvarā tā ir viena, apaļa vai ovāla, ar gludām un nedaudz paceltām malām; sacietējusi mala ieskauj bojājumu; tādā veidā to var viegli pacelt starp īkšķi un rādītājpirkstu kā mazu disku. nav ādas audu nāves (nekroze), ne strutas. Ādas bojājums ir saistīts ar cirkšņa limfmezglu apjoma palielināšanos, kas ir grūti, bet nav sāpīgi. Parasti nav citu simptomu.
Citi nesāpīgu vientuļo čūlu cēloņi ir atrodami terciārais sifiliss (un tos sauc riepas), iekš audzēji (karcinomas), balanīts (dermatīts, kas saistīts ar dzimumlocekli un ko var izraisīt dažādi infekciozi un neinfekciozi cēloņi, ieskaitot Reitera sindromu), veneriskā limfogranuloma, un Donovanoze.
Čūlains audzējs var līdzināties čūlai, bet bojājums ir nesāpīgs un - atšķirībā no čūlas, kas nav audzējs - jaunveidojumu ieskauj cieta un neregulāra apmale.
Veneriskā limfogranuloma ir seksuāli transmisīva slimība, ko izraisa baktērija, ko sauc Chlamydia Trachomatis. Sākotnējais bojājums sastāv no nelielas dzimumlocekļa erozijas, ko pacients bieži pat nepamana, jo tas ir nesāpīgs un īslaicīgs. Nav nekas neparasts, ka ādas bojājums medicīniskās apskates laikā vairs nav redzams; savukārt cirkšņa limfmezgli kļūst pietūkuši, sāpīgi un mēdz veidot sakarus (fistulas) ar virsējo ādu. Fistulas ir mazas, vairākas, un ar asinīm izdalās krēmveida strutas vai serozs šķidrums. Spontāna dzīšana notiek ļoti lēni, un var palikt ādas fibroze. Vēlā komplikācija var būt arī fibrozes izraisītas taisnās zarnas rētas, saglabājot izkārnījumus.
Donovanoze ir seksuāli transmisīva slimība, ko sauc arī par inguinale granulomu, un to izraisa baktērija (Calymmatobacterium Granulomatis). Tas ir ļoti rets dzimumorgānu čūlas cēlonis; patiesībā tas galvenokārt sastopams tropu valstīs un Eiropā ir reti sastopams. Nosaka vienu vai vairākas miesas krāsas, bez strutas, nesāpīgas čūlas, parasti neietekmējot limfmezglus. Tie var simulēt "audzēja čūlu, un diagnozei nepieciešams identificēt inficējošo baktēriju imūnās šūnās (makrofāgos), kas steidzas uz tās pašas čūlas vietu (Donovana ķermeņi).

Sāpīgas vientuļas čūlas

Ļoti reti, tiem jārada aizdomas par ievainojumu tuberkuloze vai audzējs.

Diferenciālā diagnoze

No piecām seksuāli transmisīvajām slimībām (gonoreja, sifiliss, šankroīds, cirkšņa granuloma un veneriskā limfogranuloma) visas, izņemot gonoreju, var izraisīt "čūlas dzimumorgānos".
Dzimumorgānu herpes un sifiliss ir visizplatītākie rietumu valstu cēloņi: aizdomas par diagnostiku jāapstiprina ar vīrusa kultūru un identificējot Treponema Pallidum no seruma paraugiem, kas iegūti no čūlas.

Dzimumorgānu čūlaino bojājumu diferenciāldiagnoze

Fiziskā pārbaude Reģionālie limfmezgli Saistītās traumas Vispārēji simptomi Dzimumorgānu herpes Mazas, sakopotas un ļoti sāpīgas čūlas Palielināts apjoms divpusēji; sāpīga;
bez eritēmas Sakrālā nerva deficīts Drudzis
Mialģija Behčeta slimība Lielas, bedrainas, sāpīgas čūlas Normāli Čūlas mutē   Vēzis (vai mīksta čūla) Čūlas ar neregulārām malām;
nekrotiskais centrs ar strutu apakšā;
sāpīgi Normāls vai palielināts apjoms;
sāpīgi     Primārais sifiliss Viena čūla ar gludām malām un cietu pamatni;
nav sāpīgi Palielināts skaļums;
nav sāpīgi     Neoplastiska čūla Čūla ar neregulārām malām un nekrotisku centru;
rūdīta mala;
nav sāpīgi Normāls vai palielināts apjoms;
grūti;
nav sāpīgi     Veneriskā limfogranuloma Dzimumorgānu traumas bieži nav Pietūkuši un sāpīgi Proktīts (tūpļa un taisnās zarnas iekaisums)   Donovanoze (vai inguinale granuloma) Viena vai vairākas dziļas gaļīgas čūlas bez eksudāta;
nav sāpīgi Normāli    

 

Atšķirības starp dzimumorgānu galvenajām čūlām

1. Dzimumorgānu herpes: nelielas, grupētas, virspusējas, izdalītas čūlas. Nekrozes nav.
2. Luetiska čūla (sifiliss): apaļa vai ovāla, ar gludām malām un sacietējušu malu. Nekrozes neesamība.
3. Mīksta čūla (šankroīds): ar neregulārām, bet ne sacietējušām malām; nekrotiskais centrs.
4. Čūlaina karcinoma: līdzīga iepriekšējai, bet čūlu ieskauj cieta un neregulāra apmale.

Citi raksti par tēmu "Čūlas uz dzimumlocekļa"

1. Dzimumorgānu traumas un čūlas
2. Produktīvi dzimumorgānu bojājumi bez vēža