Vispārība
Kopkultūra ir mikrobioloģiska izmeklēšana, kuras mērķis ir konkrētu mikroorganismu meklēšana izkārnījumos; tādēļ tam būtībā ir diagnostikas mērķis, taču, pateicoties iespējamai antibiogrammai, var būt lietderīgi izvēlēties arī piemērotākās zāles patogēna izskaušanai.
Kā savākt izkārnījumus
Izkārnījumu savākšana ir uzticēta pacientam, ievērojot dažus noteikumus, kuru mērķis ir sekmīga kopkopība; apskatīsim tos sīkāk:
- lai izvairītos no piesārņojuma ar urīnu un mazgāšanas līdzekļiem, defekācija jāveic traukā, piemēram, "kameras podā", rūpīgi jāiztīra; vai arī tualeti var izklāta ar tualetes papīru.
-
Kad izkārnījumi ir izvadīti, tie nekavējoties jāsavāc ar īpašas lāpstiņas palīdzību, pēc tam jāievieto relatīvajā traukā, piepildot to līdz pusei. Ja tvertnē ir šķidrums, to noteikti nedrīkst iztukšot, bet turēt vietā. Ir ļoti svarīgi ņemt paraugus trīs vai četros dažādos fekāliju punktos, rūpējoties par to savākšanu atbilstoši gļotu, asiņu vai strutu pēdām (lai tur būtu lielāka iespēja atrast patogēnus).
- Pēc savākšanas trauks, kas ir rūpīgi aizvērts un marķēts ar vārdu, uzvārdu un datumu, nekavējoties jānogādā analīzes laboratorijā; alternatīvi to var uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā 12/24 stundas. Patiesībā baktērijas var nomirt vai pārmērīgi izplatīties, un arī fekāliju pH var būtiski mainīties.
- Dienās pirms kopkultūras evakuācijai neizmantojiet caurejas līdzekļus, tīrīšanas līdzekļus vai svecītes. Tāpat ir nepieciešams pārtraukt jebkādu antibiotiku terapiju, kā noteicis ārsts.
- Tikai atsevišķos gadījumos, piemēram, grūtības iegūt izkārnījumus zīdaiņa vecumā, fekāliju paraugu var savākt ar taisnās zarnas tamponu.
- Materiālu vēlams savākt infekcijas procesa akūtā brīdī; tādēļ, lai palielinātu patogēnu izolācijas iespējas, var būt nepieciešams laboratorijai nosūtīt trīs paraugus, kas savākti dažādās dienās.
- Visas procedūras laikā ieteicams valkāt lateksa cimdus, un darbību beigās ieteicams rūpīgi nomazgāt rokas.
LŪDZU, IEVĒROJIET: atkarībā no meklētā patogēna analīzes centra sniegtās indikācijas var nedaudz atšķirties no aprakstītajām.
Kad tas tiek darīts?
Ārsts var izrakstīt kopkultūru, lai atklātu kuņģa-zarnu trakta simptomu izcelsmi, kas liecina par zarnu infekciju, piemēram, akūtu vai hronisku caureju, sāpes vēderā un smagu meteorismu.
Kopkopu izmanto, lai meklētu dažāda veida baktērijas vai vīrusus.
Kopkopībai nepieciešama bagātināšanas vide (kur patogēni var vairoties optimālos apstākļos) un īpaša metodika. Tāpēc tas ir jāveic, pamatojoties uz ļoti specifiskām klīniskām aizdomām.
Standarta kopkultūra ietver: Salmonella spp. Shigella spp. un Campylobacter spp., visas baktērijas, kas ir atbildīgas par zarnu infekcijām, tiek pārnestas, lietojot piesārņotu ūdeni vai pārtiku un parasti ir saistītas ar caureju, sāpēm vēderā, vairāk vai mazāk paaugstinātu drudzi un gļotu vai strutas klātbūtni izkārnījumos (reti sastopamas ar kampilobakteriozi).
Citi mikroorganismi, kurus vajadzības gadījumā var meklēt izkārnījumos (paplašinātā kopkultūra), ir: Yersinia spp. 157 (VTEC) - Vibrio spp. (Ieskaitot holēru) - Aeromonas spp. - Bacillus cereus (+ toksīns) - Staphylococcus aureus (+ toksīns) - Clostridium spp. (+ Toksīns) - Streptococcus agalactiae - Sēnītes.
Pirmsbērnu vecuma pacientiem kopkopēšana koncentrējas arī uz rotavīrusu meklēšanu, kas ir atbildīgi par gastroenterītu (caureja un vemšana); pēc 5/6 gadu vecuma tomēr nav ieteicams meklēt rotavīrusus, izmantojot kopkultūru, jo pacienti gandrīz visi ir vakcinēti.
