Simptomi aneirisma plīsuma gadījumā ir tūlītēji, un vispiemērotākie no tiem ir galvassāpes. Smadzeņu aneirisma cēloņi ir dažādi: ļoti bieži tās rašanās sākumā ir slikts dzīvesveids, taču nav izslēgts, ka var būt arī iedzimta nosliece.
Diagnozei jābūt ātrai un precīzai, jo pacientam veicamajai ārstēšanai jābūt tūlītējai.Faktiski ķirurģiska iejaukšanās un farmakoloģiska ārstēšana, ja tiek veikta nekavējoties, var glābt pacienta dzīvību.
KĀPĒC TAS IR SADOMĀ? KUR TIEŠI?
Aneirisma var veidoties jebkurā cilvēka ķermeņa asinsvadā. Tomēr ir vietas, piemēram, vēdera aorta un smadzenes, kur šī veidošanās ir biežāka, ņemot vērā tur esošo asinsvadu sistēmas specifisko anatomiju.
Visdramatiskākās smadzeņu aneirisma vai hemorāģiskā insulta sekas parasti rodas telpā starp galvaskausu, smadzeņu apvalku un smadzenēm (subarahnoidālā telpa): šajos gadījumos mēs runājam par subarahnoidālu asiņošanu un insultu subarahnoidālu hemorāģisku.
CEREBRĀLĀ ANEIRISMA VEIDI
Smadzeņu aneirismas ar maisiņveidīgu izskatu ir visizplatītākās, taču tās nav vienīgās.Patiesībā ir vēl viens cits aneirisma veids-fusiformas.
- Sakulārās (vai sakulārās) aneirismas: tās ir visizplatītākās, līdzīgas ogām vai baloniem. Tie sastāv no kakla (pie pamatnes) un izliekta kupola. Tie izvirzīti tikai no skartā arteriālā trauka vienas puses.
- Fusiformas aneirismas: tās ir retāk sastopamas nekā iepriekšējās un sastāv no visa trauka pietūkuma.Kaklu un kupolu nevar atšķirt, bet tomēr tie ir labi pamanāmi.
Attēls: sakulāra vai sakulāra (augšā) un fusiform (apakšā) formas smadzeņu aneirisma. No vietnes: www.neuros.net.
EPIDEMIOLOĢIJA
Saskaņā ar dažiem Itālijas statistikas datiem aptuveni 1% iedzīvotāju cieš no smadzeņu aneirisma.
No šīs frakcijas 0,2-0,3% dzīves laikā tiek pakļauti subarahnoidālai asiņošanai. Katru gadu to cilvēku skaits, kuriem ir nosliece uz subarahnoidālu asiņošanu, ir 10–15 uz 100 000.
20-30% cilvēku, kuri cieš no aneirisma pārrāvuma, mirst pirms slimnīcas sasniegšanas; 50% mirst 30 dienu laikā pēc notikuma.
Visvairāk tiek skarta vecuma grupa no 40 līdz 60 gadiem, pat ja katrs indivīds (jauns vai pieaugušais) ir potenciāli apdraudēts.
Visbeidzot, tika atzīmēta lielāka sieviešu nosliece: attiecības ar vīriešiem ir 3 līdz 2.
No otras puses, ar neārstējamiem riska faktoriem mēs domājam noteiktas pacienta īpašības, kuras nevar mainīt, piemēram, vecumu, populāciju, ģenētisko noslieci utt.
Ārstējami riska faktori:
- Augsts asinsspiediens (arteriālā hipertensija)
- Liekais svars un aptaukošanās
- Artēriju sacietēšana (ateroskleroze)
- Dūmi
- Narkotiku, īpaši kokaīna, lietošana
- Smadzeņu trauma
- Alkohola ļaunprātīga izmantošana
- Dažas asins infekcijas
- Fiziskā pasivitāte
Neārstējami riska faktori:
- Vecums
- Sievietēm zems estrogēna līmenis pēc menopauzes
- Aneirisma ģimenes anamnēze
- Āfrikas, Āzijas vai Karību jūras reģiona iedzīvotāji (šīs ir populācijas, kurām ir nosliece uz hipertensiju)
RISKA FAKTORI, KURI IR Piedzimuši
Līdztekus ārstējamiem un neārstējamiem riska faktoriem ir trešā cēloņu kategorija, kurai ir iedzimts raksturs, t.i., pastāv no dzimšanas. Šīs ir īpašas patoloģijas, kurām bieži raksturīgas asinsrites sistēmas asinsvadu anomālijas.
- Ehlers-Danlos sindroms. Tā ir iedzimta slimība, kas ietekmē saistaudus un padara asinsvadus vājākus.
- Policistiskās nieres. Tā ir iedzimta patoloģija, kurai raksturīgas cistas nierēs. Tas izraisa hronisku hipertensiju.
- Aortas koarktācija. Tas ir patoloģisks aortas sašaurinājums, kas var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu.
- Arteriovenoza anomālija smadzenēs. Cietušie piedzimst ar “patoloģisku saikni starp artērijām un vēnām, tā, ka asins plūsma caur tām tiek pārtraukta.
Smadzeņu aneirisma: simptomi, diagnostika, ārstēšana un profilakse
- Dodieties uz video lapu
- Dodieties uz labsajūtas galamērķi
- Noskatieties video youtube
Kamēr smadzeņu aneirisma paliek neskarta un neplīst, pacientam reti rodas īpaši simptomi vai pazīmes. Ja tas notiek, tas ir tāpēc, ka vai nu aneirisma ir īpaši liela, vai arī tāpēc, ka joprojām ir neliels asins zudums. siena ir neskarta.
ANEIRISMA Sadalīšanās simptomi
Raksturīgākais smadzeņu aneirismas plīsuma simptoms ir galvassāpes vai galvassāpes. Tās ir sāpes, kas noteikti nepaliek nepamanītas, jo tās raksturo pēkšņa parādīšanās un ievērojama smaguma pakāpe. Bieži vien skartā persona to definē kā spēcīgākās galvassāpes, kādas jebkad bijušas dzīvē.
Papildus galvassāpēm pacients var sūdzēties par:
- Slikta dūša un vemšana
- Stīvs kakls
- Neskaidra un dubultā redze
- Grūtības kustināt acis
- Jutība pret gaismu
- Epilepsija
- Nokrītošs plakstiņš
- Apjukums
- Grūtības pārvietot sejas muskuļu daļu
Acīmredzot, lai izraisītu iepriekš minētos simptomus, ir smadzeņu asiņošana. Tā ilgst dažas sekundes. Tomēr ar šo īso laika periodu pietiek, jo izplūdušās asinis pārpludina apkārtējās smadzeņu zonas, saspiežot tās un izraisot to nāvi. Kā jau minēts, Visizplatītākā asiņošana ir subarahnoidālā telpā.
SLIMAS ASINS ZUDUMA SIMPTOMI
Smadzeņu asiņošana var rasties arī tad, ja aneirisma trauku siena paliek neskarta.
Tas ir neliels zaudējums, bet tas var izraisīt stipras galvassāpes ar pēkšņu parādīšanos.
Faktiski šī situācija ir priekšnosacījums nenovēršamam aneirisma plīsumam.Tāpēc to ir arī grūti diagnosticēt.
NEBROZĪTA Smadzeņu aneirisma simptomi
Vienīgās smadzeņu aneirismas, kas vēl nav pārplīsušas un izraisa noteiktu simptomatoloģiju, ir ļoti lielas. Iemesls ir vienkāršs: liela aneirisma saspiež smadzeņu audus un apkārtējos nervus.
Šādos gadījumos pacients brīdina:
- Sāpes virs un aiz acīm
- Paplašināti skolēni
- Dīvainas redzes izmaiņas vai dubultā redze
- Aizmigt, sejas muskuļu vājums un paralīze
- Nokrītošs plakstiņš
KAD MEKLĒT SAVU ĀRSTU
Ja darbība netiek veikta nekavējoties un nekavējoties, aneirisma plīsumam ir letālas sekas. Tāpēc, tiklīdz jūtat neparastas galvassāpes, jo tās ir pēkšņas un ļoti spēcīgas, ir labi nekavēties un nekavējoties meklēt palīdzību.
KOMPLEKCIJAS
Kad aneirisma plīst smadzenēs, ar to saistītās komplikācijas galvenokārt ir saistītas ar "asiņošanu. Šis pēdējais, faktiski, papildus smadzeņu audu neatgriezeniskam bojājumam, var radīt vairākas citas sekas.
Palielinās intrakraniālais spiediens, kā rezultātā pacients zaudē samaņu vai izraisa hidrocefāliju.
Tas var izraisīt asinsvadu spazmu, kas ir arteriālo asinsvadu kalibra samazināšanās. Tas smadzenēs var izraisīt asins piegādes trūkumu un turpmāku bojājumu rašanos (išēmisks insults).
Hiponatriēmija var attīstīties pēc smadzeņu bojājuma izplatīšanās hipotalāmā.
Tā rezultātā pacients var zaudēt dažas motoriskās prasmes un spēju runāt (tas ir atkarīgs no skartās smadzeņu zonas un laika, kas pagājis starp simptomu parādīšanos un ārstēšanas sākumu).
Kas ir hidrocefālija un hiponatriēmija?
Termins hidrocefālija norāda uz patoloģisku stāvokli, kurā cerebrospinālais šķidrums dramatiski palielinās smadzeņu subarahnoidālajā telpā. Šī uzkrāšanās notiek, ja iepriekš ir palielinājies intrakraniālais spiediens (hipertensija). Iespējamie hipertensijas cēloņi ir: audzēja smadzenes, smadzeņu asiņošana, meningīts, encefalīts , CNS malformācijas utt.
No otras puses, hiponatriēmija ir stāvoklis, kam raksturīgs zems nātrija līmenis asinīs.Nātrijs ir fundamentāls elektrolīts, kas ļauj funkcionēt mūsu ķermeņa šūnām.
CITU Asiņošanas briesmas
Asiņošana, kas seko aneirismas plīsumam, ilgst dažas sekundes, tomēr epizodes atkārtošanās varbūtība ir ievērojama, jo asinsvadu siena ir vēl vairāk novājināta. Tāpēc pirmajai asiņošanai bieži seko citi līdzīgi notikumi.
VAIRĀK: Smadzeņu aneirisma - diagnostika, terapija, profilakse
