Parasti, lai izraisītu tā izskatu, iejaucas faktoru kopums, kas, individuāli ņemot, diez vai izraisītu tādu pašu sāpīgo simptomatoloģiju.
Metatarsalgijas diagnostikai nepieciešama precīza fiziskā pārbaude un rūpīga pacienta klīniskās vēstures analīze. Pamatojoties uz diagnostikas pētījumu rezultātiem, ir iespējams noteikt vispiemērotāko konservatīvo terapiju. Ķirurģiskā ārstēšana ir ļoti attāla iespēja, kas tiek praktizēta tikai ļoti nopietnos gadījumos.
Īss atgādinājums par pēdas anatomiju
Pirms metatarsalgijas aprakstīšanas ir noderīgi atgādināt lasītājiem par pēdas kaulu struktūru.
Pēdas galvenokārt sastāv no:
- Tarsāla kauli
- Metatarsāla kauli
- Falangas
Tarsāla kauli kopumā ir 7 un veido struktūru, ko sauc par tarsu. Tos klasificē kā plašus kaulus. No vienas puses, tie ir savienoti ar stilba kaulu un fibulu (savienojošais tarsālais kauls ir calcaneus); no otras puses, ar metatarsāla kauliem.
Metatarsālie kauli (vai metatarsāli) ir 5, kas izvietoti paralēli viens otram. Tie ir gari kauli, kuru galos artikulējas falangas.
Falangas ir arī 5 un atbilst kāju pirkstiem.Katru pirkstu veido 3 falangas, izņemot lielo pirkstu, kuram ir tikai 2 falangas.
. Kā izceļ sarkanais aplis, dobajai pēdai ir ļoti akcentēta plantāra arka, kas novērš atbalstu ar pēdas starpdaļu. Ilgtermiņā tas noved pie slikta ķermeņa svara sadalījuma (kas ir koncentrēts uz papēža un pēdas priekšpuses) un mainās metatarsālo kaulu stāvoklis.
- Ļoti smags treniņš vai fiziskas aktivitātes. Vidēji augsta līmeņa sportisti, kuri trenējas katru dienu, mēdz ciest no metatarsalģijas. Visvairāk apdraudētās sporta aktivitātes ir skriešana, teniss, basketbols, futbols un beisbols, jo tie visi ir sporta veidi, kas ietver daudz skriešanas, īpašu apavu izmantošanu un, visbeidzot, nepārtrauktu triecienu uz cietas virsmas.
Amatieru sportistam briesmas ir mazākas, tomēr citi labvēlīgi faktori (piemēram, liekais svars) var vieglāk pārņemt. - Dažas iedzimtas vai iegūtas pēdas deformācijas. Pes cavus, āmura pirksti un hallux valgus ir galvenie pēdu defekti, kas veicina metatarsalģijas parādīšanos.
- Liekais svars un aptaukošanās. Cilvēku ar lieko svaru un aptaukošanos smaguma ietekmē tie ietekmē apakšējās ekstremitātes. Tas rada lielāku slodzi uz ceļa, potītes un pēdas bojājumiem, kā arī "palielina uzņēmību pret visu veidu traumām, ieskaitot metatarsalgiju.
- Valkājiet noteikta veida apavus. Apavi, kas visvairāk atbalsta metatarsalģiju, ir papēži, kurus valkā sievietes, un apavi, kas nepieciešami noteiktos sporta veidos.
Turklāt šķiet, ka pārāk stingriem apaviem ir arī izšķiroša nozīme. - Stresa lūzumi. Stresa lūzumu pēdu sekas (ti, nelieli kaulu lūzumi, ko izraisa atkārtota mikrotrauma) var izraisīt to dēļ cietušajiem nepareizu pastaigu, kas pārslogo priekšējās kājas. Tas pat pēc kāda laika var izraisīt metatarsalģija.
- Mortona neiroma. Mortona neiroma ir ļoti sāpīgs traucējums, kas ietekmē pēdu starppirkstu nervus (pēdu starpsienu nervi ir nervu gali starp dažādiem metatarsāliem).
- sāpīga potīte vai iekaisusi Ahileja cīpsla. Lai atvieglotu šīs kaites, slimnieki mēdz staigāt citādi nekā parasti. Tas var novest pie priekšējās kājas pārslodzes un metatarsalģijas parādīšanās.
- Freiberga slimība. To sauc arī par metatarsālo osteohondrozi, tas ir nekrozes procesa cēlonis, kas ietekmē pēdas otro metatarsālu.
- Diabēts. Viena no galvenajām diabēta komplikācijām ir nervu galu deģenerācija, kas sasniedz pēdas (ieskaitot pirkstus). Lai uzzinātu vairāk, varat iepazīties ar rakstu diabēta pēdai veltītajā vietnē.
- Reimatoīdais artrīts vai podagra. Tās ir divas locītavu iekaisuma slimības, kas var izraisīt stipras sāpes potītēs un priekšējās pēdās.
Cēloņu sakritības jēdzienu ir vieglāk izskaidrot ar dažiem piemēriem.
Tie, kuri ne tikai cieš no aptaukošanās, bet arī cieš no diabēta un / vai kuriem ir ieradums valkāt nepareizus apavus, ir vairāk pakļauti metatarsalgijai; vai tiem, kuri ar iekaisušu Ahileja cīpslu turpina trenēties un sportot, neievērojot. atpūtas periods.
Citi raksturīgie metatarsalgijas simptomi, tomēr retāk nekā sāpes priekšējās pēdās, ir:
- Šaušanas sāpes, tirpšana un pirkstu nejutīgums
- Sajūta, ka kurpēs ir oļi
Simptomu parādīšanās
Metatarsalgija var parādīties pakāpeniski, bet arī diezgan pēkšņi.
Pakāpeniska parādīšanās ir izplatīta liekā svara / aptaukošanās, reimatoīdā artrīta un pēdu deformācijas gadījumos. No otras puses, pēkšņa parādīšanās ir biežāka tiem, kas nolemj radikāli mainīt dažus savus ikdienas ieradumus, piemēram, pārejot no mazkustīga dzīvesveida uz intensīvu sporta aktivitāti vai sākot valkāt ikdienas apavus. valkāta agrāk ..
KAD MEKLĒT SAVU ĀRSTU
Pirms lūgt medicīnisku konsultāciju par sāpēm priekšējās pēdās, ir labi īsu laiku turēt sāpošo pēdu miera stāvoklī; patiesībā metatarsalgijas problēmas bieži ir vieglas un tās var atrisināt, ievērojot vienkāršus piesardzības pasākumus (piemēram, izvairoties no apaviem ar papēžiem, apaviem) kas ir pārāk stingri, garas pastaigas utt.).
Tomēr, ja, neskatoties uz to, sāpīgās sajūtas nepāriet vai pat pasliktinās, kļūst ļoti svarīgi sazināties ar ārstu, lai veiktu rūpīgu pārbaudi.
KOMPLEKCIJAS
Metatarsalgija, ja tā tiek atstāta novārtā vai slikti ārstēta, var izraisīt sāpju pasliktināšanos skartajā pēdā un / vai muguras vai gūžas problēmu parādīšanos.
vai reimatoīdais artrīts), nosaka papildu diagnostikas testus, piemēram, rentgena vai asins analīzes., var nodarboties ar sportu, piemēram, peldēšanu vai riteņbraukšanu, kas ietver mazāku slodzi uz apakšējo ekstremitāšu bojājumiem.
ĶIRURĢISKĀ ĀRSTĒŠANA
Ķirurģija metatarsalgijas novēršanai ir terapeitisks risinājums, kas tiek reti apsvērts un tikai tad, ja nav citu efektīvu līdzekļu.
Operācija faktiski ir paredzēta ļoti smagām pēdu deformācijām un Mortona neiromas gadījumiem, kam raksturīgi smagi un ilgstoši simptomi.
