Parasti plaukstas locītavas tendinīta epizodēm ir daudzfaktoru izcelsme, tas ir, tās ir atkarīgas no vairākiem cēloņiem; tie ietver: noteiktu plaukstas locītavas anatomisku noslieci uz to šķērsojošo cīpslu iekaisumu, dažu specifisku roku kustību vai pirkstu nepārtrauktu atkārtošanos, reimatiskas slimības klātbūtne, pēkšņas funkcionālas pārslodzes un ļoti saspringta darba prakse rokām un locītavām.
Plaukstas locītavas tendinīts galvenokārt izraisa sāpes; sāpīgo sajūtu apjoms ir saistīts ar iekaisuma smagumu: jo smagāks iekaisums, jo sāpīgāka ir plaukstas locītava.
Lai pareizi diagnosticētu plaukstas locītavas tendinītu un precīzi identificētu izraisītājus, bieži pietiek ar fizisku pārbaudi un anamnēzi.
Pirmās līnijas ārstēšana ir konservatīva, un to veido: pārējā plaukstas locītavas daļa no jebkādām darbībām, kas saistītas ar sāpēm, ledus uzklāšana vairākas reizes dienā, pretiekaisuma līdzekļu uzņemšana un breketes lietošana.
Ja pirmās līnijas ārstēšana ir neefektīva, nepieciešama operācija.
Plaukstas un plaukstas locītavas cīpslas: īss pārskats
Plaukstas locītava ir vienmērīgs cilvēka ķermeņa reģions, kas iezīmē apakšdelma beigas un rokas sākumu.
Plaukstas locītavas skeleta struktūras galvenie kauli ir astoņi karpālie kauli, kuru kopums ir karpu anatomiskais nosaukums, un rādiuss ar tā distālo galu.
Plaukstas locītavā atrodas "svarīga cilvēka ķermeņa locītava - tā saucamā plaukstas locītava -, no kuras ir atkarīga rokas motora funkcija.
Plaukstas cīpslas
Cīpsla ir elastīga šķiedru saistaudu josla, kas savieno skeleta muskuļus ar kauliem.
Plaukstas locītavā pārvietojas ekstensora muskuļu cīpslas un roku pirkstu saliektie muskuļi.
Cīpslas, kas iet caur plaukstas locītavu, aptver īpašu sinoviālo apvalku, kas aizsargā tās no berzes un berzes, un garantē iepriekš minēto muskuļu, kuru izcelsme ir apakšdelmā, ievietošanu rokas kaulos (karpālā kaula, metakarpālā kaula un falangas).
Zemāk esošajā sarakstā ir parādīti daži no vissvarīgākajiem roku pirkstu saliekšanas un izstiepšanas muskuļiem:
- Īkšķa garais liekšanas muskulis;
- Rokas pirkstu 4 dziļi saliektie muskuļi;
- Rokas pirkstu 4 virspusēji saliektie muskuļi;
- Īkšķa garais nolaupīšanas muskulis;
- Īkšķa paplašinātājs brevis muskulis.
Tenosinovīta nozīme
Medicīnā termins tenosinovīts norāda uz jebkuru iekaisuma vai kairinošu procesu, kas ietekmē sinoviālo apvalku, kas ieskauj cilvēka ķermeņa cīpslas.
), pēkšņas funkcionālas pārslodzes (piemēram, pārmērīgu svaru celšana, pakāpeniskuma trūkums sporta aktivitātes sākumā, kas ietver plaukstas locītavas izmantošanu utt.) un vibrējošu instrumentu nepārtraukta izmantošana darba iemeslu dēļ.Plaukstas locītavas tendinīts: riska faktori
Ārsti un eksperti ir vienisprātis, ka plaukstas locītavas tendinīta riska faktori ir:
- Praktizēšana augstā sporta līmenī, piemēram, beisbols, boulings, golfs un teniss;
- Darba aktivitāšu prakse, kas ietver smagu svaru pacelšanu vai nepārtrauktu pneimatisko āmuru, elektrisko zāģu, šujmašīnu uc izmantošanu;
- Ilgstoša datora peles un / vai tastatūras lietošana;
- Spēlēt mūzikas instrumentu daudzas stundas dienā, kas prasa roku izmantošanu;
- Reimatoīdā artrīta klātbūtne;
- Grūtniecības stāvoklis.
De Kvervaina sindroms: īpaša plaukstas locītavas tendinīta forma
Ja iekaisuma / kairinājuma process ietekmē cīpslu sinoviālo apvalku, kas pieder īkšķa un ekstensora īkšķa nolaupītāj muskuļiem, medicīnas jomā ir zināms tenosinovīts ar De Quervain stenozējošā tenosinovīta nosaukumu vai De Quervain sindroms.
Lai iegūtu vairāk informācijas par De Quervain sindromu, iesakām izlasīt speciālo rakstu.
"Stenozes" nozīme
Vārds stenozēšana cēlies no termina stenoze, kas medicīnas jomā norāda uz jebkādu patoloģisku un nedabisku asinsvadu, dobu vai cauruļveida orgānu vai anatomiskas atveres sašaurināšanos.
Plaukstas locītavas tendinīts: epidemioloģija
Plaukstas locītavas tendinīts ir īpaši izplatīta problēma vidēja vecuma sievietēm un tiem, kas nodarbojas ar darbu vai sportu, kas ir iekļauti riska faktoros.
.Šo sāpju intensitāte mainās atkarībā no iekaisuma / kairinājuma smaguma pakāpes, kas skar cīpslas un sinoviālos apvalkus: jo smagāks ir iekaisuma stāvoklis, jo lielāka ir sāpju sajūta.
Citi plaukstas locītavas tendinīta simptomi
Dažreiz papildus vietējām sāpēm plaukstas locītavas tendinīta epizodes izraisa:
- Pietūkums ap plaukstas locītavu
- Čīkstēšana vai krepēšana, izstiepjot plaukstas locītavu;
- Stīvums plaukstas locītavā, īpaši no rīta tūlīt pēc pamošanās;
- Siltums un apsārtums līmenī, kur iekaisušās / kairinātās cīpslas iet vai šķērso plaukstas locītavu.
De Kvervaina stenozējošais tenosinovīts: simptomi
De Kvervaina sindroma gadījumā cīpslu iekaisums / kairinājums, kas iet caur plaukstas locītavu, izraisa:
- Sāpes plaukstas ārpusē un īkšķa pamatnē. Lai akcentētu šīs sāpes, ir satveršanas kustības, ko veic ar īkšķi, un plaukstas slīpuma kustības;
- Pietūkums iekaisušās / kairinātās cīpslas vietā;
- Izciļņa veidošanās uz plaukstas locītavas;
- Sāpes izplatījās līdz apakšdelmam.
Cēloņu precīzas diagnostikas nozīme
Viens no plaukstas locītavas tendinīta diagnozes galvenajiem mērķiem ir izraisītāju cēloņu noteikšana, jo, pamatojoties uz tiem, ārsti plāno terapiju.
Diagnozējot precīzus faktorus, kas izraisa plaukstas locītavas tendinītu, anamnēzei ir būtiska nozīme, jo tā precizē pacienta darba aktivitātes, viņa sporta hobijus, viņa vispārējo veselības stāvokli utt.
Ja šī ārstēšana neizdodas vai nesniedz vēlamos rezultātus, ir pamats ķerties pie fizioterapijas un ārkārtējos gadījumos pat operācijas.
Plaukstas locītavas tendinīts: konservatīvi līdzekļi
Ledus: kā un cik ilgi to lietot?
Ledus izmantošanai piemīt ievērojams pretiekaisuma spēks, ko daudzi cilvēki nenovērtē.
Parasti tādu apstākļu klātbūtnē kā plaukstas locītavas tendinīts ārsti iesaka uzklāt ledu 4-5 reizes dienā, laika posmā no 15 līdz 20 minūtēm (arvien mazāk, līdzeklis ir maz efektīvs).
Rokas stiprinājums: kāpēc un kā to izmantot
Bikšturu lietošana aizsargā plaukstas locītavu no pārmērīgām kustībām, kas var izraisīt sāpes.
Ārsti iesaka rokassprādzi īpaši tiem, kas veic “roku darbu un nevar to pārtraukt, neskatoties uz cīpslu iekaisumu”.
Pretiekaisuma līdzekļi: kam tie paredzēti?
Parasti pacientiem ar plaukstas locītavas tendinītu ārsti izraksta NPL kā pirmās izvēles medikamentu un patur tiesības izmantot kortikosteroīdus tikai tad, ja iepriekš minētie NPL izrādās neefektīvi. Patiesībā ir jāatceras, ka kortikosteroīdi maksā par savu augsto pretiekaisuma spēku ar dažādiem trūkumiem, kas saistīti ar ilgstošu vai neatbilstošu lietošanu (piemēram: glaukoma, hipertensija, aptaukošanās utt.).
Plaukstas locītavas tendinīts: fizioterapija
Plaukstas locītavas tendinīta fizioterapija ietver:
- Plaukstas un rokas kustībās iesaistīto muskuļu stiepšanās, mobilitātes un stiprināšanas vingrinājumi;
- Instrumentālās terapijas, piemēram, tekara terapija, šoka viļņi, lāzerterapija, ultraskaņa un / vai magnetoterapija.
Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka par plaukstas un roku kustībām atbildīgo muskuļu stiepšanai, mobilitātei un stiprināšanai ir "svarīgs terapeitiskais spēks".
Plaukstas locītavas tendinīts: ķirurģiskā terapija
Operācija ir paredzēta plaukstas locītavas tendinīta gadījumiem, kas pozitīvi nereaģē uz konservatīvām terapijām.
Plaukstas locītavas tendinīta ķirurģija ietver cīpslas (-u) remontu, kam iekaisuma dēļ ir bojājums.
Parasti pēc plaukstas locītavas tendinīta operācijas ir fizioterapeitiskās ārstēšanas periods, kura mērķis ir atjaunot locītavas kustīgumu.
