"Plazmas proteīni
Albumīna vidējais dzīves ilgums ir 20 dienas, ko sintezē aknu parenhīmas šūnas. Tas ir atbildīgs par 80% asiņu onkotiskā spiediena (koloid-osmotiskais) un tādējādi veicina ūdens pāreju no starpslāņa šķidruma uz kapilāri (pārāk daudz albumīna pārspīlēti palielina asins tilpumu, tā trūkums izraisa tūsku, jo šķidrumi uzkrājas starpšūnu telpās). Tas darbojas arī kā aminoskābju rezerve, ievērojami veicinot svarīgāko homeostāzi olbaltumvielas.
Šim ļoti svarīgajam un daudzpusīgajam plazmas proteīnam ir arī transporta funkcija (steroīdu hormoni, bilirubīns, zāles, urīnskābe, kalcijs, brīvās taukskābes, daži vitamīni).
PALIELINĀJUMS: dehidratācijas parādības (vemšana, caureja, pārmērīga fiziskā aktivitāte, Adisona slimība utt.).
PAZIŅO: nepietiekama uzņemšana (nepietiekams uzturs, malabsorbcija); samazināta sintēze (aknu slimība: ciroze); eksogēni zudumi (nieru slimība, izmaiņas zarnu gļotādā, apdegumi); pastiprināts katabolisms (hipertireoze).
Aknu un limfoīdie audi
Tie ir sadalīti trīs daļās: α, Β un γ. Pirmās divas aptver transporta funkcijas, bet trešās ietver imūnglobulīnus, kas iesaistīti ķermeņa aizsardzības procesos (plazmas šūnu ražotās antivielas).
Alfa-1-globulīni: grūtniecības pieaugums, ārstēšana ar perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem un dažādu saslimšanu gadījumā, kuriem ir iekaisīga vai traumatiska izcelsme; samazinājums var būt smagā plaušu bojājuma stāvoklī, ko sauc par emfizēmu.
- α1-antitripsīns: inhibē serīna proteāzes (tripsīnu, kolagenāzi), spēj aizsargāt audus no enzīmiem, ko ražo iekaisuma šūnas, īpaši elastāzes. Palielinājums: iekaisuma procesi, nekroze, jaunveidojumi. Samazinājums: ģenētisks defekts, aknu ciroze, bērnības elpošanas defekti.
- α1-skābes glikoproteīns: iekaisuma procesu akūtas fāzes proteīns; palielinās akūtu un hronisku iekaisuma procesu, brūču, apdegumu un audzēju gadījumā; samazinās aknu mazspējas vai nepietiekama uztura klātbūtnē.
- α1-lipoproteīns: satur taukos šķīstošos vitamīnus, steroīdu hormonus, lipīdus, labāk pazīstamus kā ABL holesterīns; tiem ir tendence palielināties tiem, kas nodarbojas ar fiziskām aktivitātēm, to pieaugums tiek uzskatīts par pozitīvu faktoru; no otras puses, tam ir tendence samazināties smēķētājiem un mazkustīgiem.
Alfa-2-globulīnu skaits palielinās noteiktu slimību klātbūtnē, piemēram, infekcijas, īpaši hroniskas, sirdslēkmes, audzēji, plaši izplatītas kolagēna slimības, traumas un apdegumi, diabēts. Tāpēc a-2-globulīnu pieaugumam ir liela klīniska nozīme, taču obligāti, tāpat kā ESR, tas ir jāuzskata par nespecifisku slimības indeksu, kas tādēļ jāmeklē, veicot konkrētākus un detalizētākus izmeklējumus. a -2 samazināšanās - globulīniem parasti nav diagnostiskas nozīmes.
- Haptoglobīns: saista cirkulācijā esošo brīvo hemoglobīnu, lai to nogādātu endotēlija retikulārajā sistēmā; palielinās akūtu un hronisku iekaisuma procesu, jaunveidojumu un nefrotisku sindromu laikā; samazinās ģenētisku defektu klātbūtnē, samazinās sintēze (hepatopātijas), hemolītiskā anēmija un vārstuļu protēzes .
- Ceruloplazmīns: atbildīgs par vara transportēšanu asinīs; palielināta vara intoksikācija grūtniecības laikā, sievietēm, kuras lieto estrogēnu vai kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus (estrogēnu un progesteronu), jaunveidojumu patoloģijās un akūtos un hroniskos iekaisuma stāvokļos, leikēmijās, Hodžkina limfomās, primārajā žultsceļu cirozē, holestāzē, Alcheimera slimībā , sistēmiska sarkanā vilkēde un reimatoīdais artrīts. Dažās iedzimtajās ģenētiskajās slimībās, piemēram, Vilsona vai Menkes slimībā, un ceruloplazminēmijā tas pazeminās līdz patoloģiskam līmenim; tas ir arī zems nepietiekama uztura dēļ un visos apstākļos, kas nosaka samazinātu sintēzi vai palielinātu olbaltumvielu zudumu (progresējoši aknu slimība, malabsorbcijas sindroms, nieru slimība, piemēram, nefrotiskais sindroms).
- Alfa-2-makroglobulīns: nespecifisks plazmas proteāžu inhibitors un hormonu, piemēram, GH un insulīna, transportētājs; palielinās bērnībā un novecošanās periodā; tam nav lielas diagnostiskas nozīmes, bet tas raksturīgi paaugstinās nefrotiskā sindroma gadījumā, jo - pateicoties savai augstajai molekulmasai - glomerulos tas netiek filtrēts.
- Alfa-2-lipoproteīns: transportē lipīdus.
Grūtniecības laikā pat ievērojami palielinās B-globulīnu daudzums, palielinoties transferīna ātrumam, un dažos gadījumos patoloģiska tauku (holesterīna, triglicerīdu, fosfolipīdu) klātbūtne, kā arī citu slimību gadījumā, piemēram, diabēts, hipotireoze, aknu un žultsceļu darbības traucējumi (izmaiņas, kurās palielinās žults taukainā daļa).
- Transferrīns - nes dzelzi asinīs; tas palielinās dzelzs deficīta anēmijās, estrogēnu ievadīšanā un samazinās aknu slimību, nefrotisku sindromu, toksisku un infekcijas slimību, jaunveidojumu laikā.
- β-lipoproteīni: transportē glicerīdus un citus lipīdus.
- C3: komplementa proteīns, kas tiek aktivizēts, kad organisms atpazīst baktēriju šūnu vai imūnkompleksu klātbūtni. Tas palielinās autoimūno slimību, iekaisumu un hronisku infekciju laikā. Tas samazinās aknu slimību, nieru slimību, autoimūnas hemolītiskās anēmijas un citu patoloģiju klātbūtnē.
Gamma-globulīniem ir antivielu funkcija; ir 5 klases: IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. IgG ir vissvarīgākā daļa un veido 80% no visiem gamma-globulīniem.
Tie samazinās iedzimtu slimību (bērnības agammaglobulinēmijas), novecošanās, nepietiekama uztura, limfoīdo jaunveidojumu, AIDS dēļ cilvēkiem, kuri lieto imūnsupresīvas zāles vai kuriem ir nefrotiskais sindroms. Šie plazmas proteīni palielinās, reaģējot uz akūtām un hroniskām infekcijām un slimībām. Autoimūna; ir monoklonāls multiplās mielomas (99%), Waldenstrom makroglobulinēmijas, smagas ķēdes slimības, ne-Hodžkina limfomas, bet arī labdabīgu, pārejošu formu palielināšanās. Šīs monoklonālās gammopātijas, kuras, kā mēs redzam, ir saistītas ar labdabīgām vai ļaundabīgām izmaiņām imūnsistēmu raksturo viena hematopoētisko smadzeņu B limfocītu klona hiperproliferācija, kā rezultātā veidojas ļoti viendabīga Ig populācija, ja nav antigēna stimula; izmaiņas ir redzamas elektroforētiskajā pēdā, parādoties anomālai viendabīgai joslai, ļoti šaurai un simetriskai, kas atrodas mainīgā stāvoklī, bet ir viegli identificējama gamma zonā.
- IgG; neitralizācijas toksīni, nokrišņi, sekundāra imūnā atbilde (kad organisms jau iepriekš ir saskāries ar antigēnu), placentas pāreja (jaundzimušo imunitāte).
- IgA: līdzdalība, vīrusu neitralizācija, gļotādu aizsardzība pret vietējām infekcijām.
- IgM: aglutinācija, hemolīze, vīrusu neitralizācija, primārā imūnā atbilde, reimatoīdais faktors
- IgD: vīrusu neitralizācija.
- IgE: homocitotropisms, anafilakse, alerģija.
Fibrinogēns ir liels plazmas proteīns, kas ir iesaistīts asins recēšanas procesā. Tā nav daļa no seruma, un tā nav atrodama proteīnu elektroforētiskajās pēdās. Tās koncentrācija palielinās jebkuras izcelsmes iekaisuma procesu laikā, atveseļojoties pēc operācijas un grūtniecības laikā; no otras puses, tie samazinās iedzimtu traucējumu, smagu aknu slimību (samazināta aknu sintēzes spēja) un izplatītas intravaskulāras koagulācijas dēļ (pārmērīga patēriņa dēļ daudzu trombu klātbūtnes dēļ).
Plazmas aterogenitātes indekss