Parathormoni

Parathyroid dziedzeri ir četri mazi dziedzeri, kas atrodas pa diviem, uz vairogdziedzera muguras aspekta; forma un izmērs atgādina lēcas. To galvenā funkcija ir kontrolēt kalcija līmeni asinīs.

Parathormona šūnas sastāv no divu veidu šūnām, oksifilām, kuras sāk parādīties ap pubertāti, un galvenajām, kas ir atbildīgas par parathormona (PTH) sintēzi un izdalīšanos.

Neskatoties uz to, ka parathormoni un to apjoms ir ļoti mazi un apjomīgi, tie ir būtiski dzīvībai. Parathormons patiesībā ir peptīds, kas ir atbildīgs par kalcija koncentrācijas kontroli plazmā, kam ir tendence palielināties. Tā nozīme var būt paskaidrojot, ņemot vērā šī minerāla metabolisko lomu, kas saistīta ar nervu signālu pārraidi, muskuļu kontrakcijā, asins recēšanā un noteiktu hormonu un enzīmu darbībā.Šā iemesla dēļ tā koncentrācijai asinīs (kalcēmijai) jāpaliek samērā nemainīgai.

Normālos apstākļos kalcijs tiek uzturēts šaurā vērtību diapazonā, kas svārstās no 8,5 līdz 10,5 mg uz asins decilitru. Gan tā pazemināšanās (hipokalciēmija), gan pārmērīga paaugstināšanās (hiperkalciēmija) izraisa nopietnas svītraino un gludo muskuļu funkcionālās izmaiņas.

Hipokalciēmijas sekas: tetānija, sirds pārmērīga uzbudināmība, bronhu, urīnpūšļa, zarnu un asinsvadu spazmas.
Hiperkalciēmijas sekas: muskuļu un nervu uzbudināmības samazināšanās, slikta dūša, vemšana, aizcietējums.

Kalcija koncentrāciju asinīs kontrolē ne tikai parathormons, ko izdala parathormoni, bet arī kalcitriols (kas palielina kalcija uzsūkšanos zarnās) un kalcitonīns (kas, atšķirībā no parathormona darbības) hormons, samazina kalcēmiju).

Parathormonu patoloģiskas izmaiņas

Paratheoidālo dziedzeru hiperaktivitāte (hiperparatireoze) izraisa patoloģisku parathormona sintēzes palielināšanos, kā rezultātā palielinās kalcēmija, un tas viss notiek uz kaulu rēķina, kas veido lielāko kalcija rezervi organismā. Faktiski, lai palielinātu kalcēmiju, parathormons paātrina osteoklastu kaulu rezorbciju, vājinot to minerālu struktūru.Tā rezultātā skelets šķiet trauslāks un jutīgāks pret spontāniem lūzumiem un deformācijām. Ir bojātas arī nieres, jo pastiprināta kalcija un fosfāta izdalīšanās ar urīnu veicina nierakmeņu parādīšanos.

Hiperparatireozi parasti izraisa labdabīgs epitēlijķermenīšu audzējs, kuru ārstē ar "trako" dziedzera ķirurģisku noņemšanu.

Ja epitēlijķermenīšu darbība ir tik samazināta, ka tā robežojas ar patoloģisko, mēs runājam par hipoparatireozi. Šo stāvokli papildina kalcēmijas pazemināšanās, kas akūtā formā var izraisīt nervu darbības traucējumus un stingumkramzi (sāpīgas muskuļu spazmas) ), savukārt šajā hroniskajā stadijā nosaka kalcija nogulsnēšanos dažādos orgānos, īpaši nervu un acu līmenī (katarakta). Terapija sastāv no kalcija un aktīvā D vitamīna (kalcitriola) ievadīšanas.

Visizplatītākā hipoparatireozes forma ir pēcoperācija, ko izraisa operācijas kakla rajonā, jo īpaši vairogdziedzeris, kas nejauši noņem vai papildina vairogdziedzeri.