«Zarnas: fizioloģija un anatomiskās atsauces
Divi svarīgi anektētie dziedzeri (aizkuņģa dziedzeris un aknas) ielej savu produktu divpadsmitpirkstu zarnā, kas veicina pārtikas fermentatīvo gremošanu. Tāpēc zarnās atrodamās sulas ir trīs: aizkuņģa dziedzera sula, kas acīmredzami nāk no aizkuņģa dziedzera, žults, kas nāk no aknām, un zarnu sula, kas tiek ražota tieši no tievās zarnas.
Divpadsmitpirkstu zarnā skābes hīms no kuņģa saņem zarnu, aknu un aizkuņģa dziedzera sekrēciju, radot piena šķidrumu, ko sauc par chilo.
Aizkuņģa dziedzerim ir endokrīnā daļa, kas atbild par dažādu hormonu, piemēram, glikagona un insulīna, ražošanu, un eksokrīna daļa, kas sintezē aizkuņģa dziedzera sulu.
Šīs sulas iekšpusē mēs atrodam daudzus enzīmus, kas spēj hidrolizēt lielāko daļu uztura principu. Starp tiem svarīga loma ir "aizkuņģa dziedzera alilāzei, kas ir ferments, kas atbild par" cietes "sagremošanu. Īpašības vārds" aizkuņģa dziedzeris "tiek izmantots, lai to atšķirtu no ptyalin vai siekalu amilāze, kurai, neskatoties uz atšķirīgo izcelsmi, ir tāda pati funkcija.
Aizkuņģa dziedzera amilāze pārtrauc pārtikā esošo cieti maltozē, maltotriozē un dekstrīnos (glikozes molekulas, kurās saglabājas zars), pabeidzot ptyalin uzsākto darbu. Atšķirībā no tā, kas notiek mutes dobumā, neapstrādāta ciete tiek sagremota arī zarnās, jo celulozes siena, kas to ieskauj, tiek bojāta, atrodoties kuņģī.
Mikrovilli satur fermentus, kas pabeidz dažādu uztura principu gremošanu. Šajā līmenī mēs atrodam, piemēram, saharāzes enzīmu, kas izraisa glikozes un fruktozes veidošanos, sākot no saharozes molekulas - laktāzes enzīma, kas sagremo piena cukuru, sadalot to glikozes molekulā un vienā no galaktozes , un maltāzes enzīms, kas sagremo maltozi un maltotriozi, sadalot tās atsevišķās glikozes molekulās, kas tās veido.
Visbeidzot, tievajās zarnās ir arī ferments, ko sauc par dekstrināzi, kas spēj sagremot dekstrīnus, un piektais, ko sauc par nukleāzi, kas kopā ar ribonukleāzēm un aizkuņģa dziedzera dezoksiribonukleāzēm sagremo nukleīnskābes.
Papildus amilāzei aizkuņģa dziedzeris izdala dažādus fermentus, piemēram, tripsinogēnu un himotripsinogēnu, kas iedarbojas uz olbaltumvielām, kuras jau daļēji sagremo kuņģa pepsīns. Līdzīgi kā tas notiek kuņģī, arī šie divi fermenti tiek izdalīti neaktīvā veidā un iegūst spēju sagremot proteīnus tikai pēc tam, kad tie ir izdalīti zarnu lūmenā, kur tos aktivizē enzīms enterokināze.
Trypsīns un himotripsīns turpina kuņģa pepsīna darbību, vēl vairāk samazinot daļēji hidrolizētos peptīdus kuņģī. Gremošanas darbību pabeidz sulā esošie fermenti, piemēram, dipeptidāzes, kas sadala oligopeptīdus atsevišķās aminoskābēs, kas tos veido .
Papildus amilāzei, tripsīnam un himotripsīnam aizkuņģa dziedzera sula satur trešo fermentu, kas ir atbildīgs par tauku gremošanu. Šo fermentu sauc par lipāzi, un tā darbību veicina kofaktors, ko sauc par kolipāzi, ko aizkuņģa dziedzeris izdala kā prokolipāzi un aktivizē tripsīns.
Neskatoties uz šiem fermentiem, lipīdu šķelšanai obligāti nepieciešama "papildu viela, ko izdala aknas un sauc par žulti. Žults galvenās sastāvdaļas ir žults sāļi, kas ir būtiski lipīdu emulģēšanai, un tādi atkritumi kā holesterīns un žults pigmenti. Galvenās žults sastāvdaļas zarnās izdalās vielas, kas izdalās kopā ar izkārnījumiem, un, lai gan holesterīna pārpalikumu var izvadīt tikai pa šo ceļu, žults sāļus var izvadīt arī ar urīnu.
Kopīga žults un aizkuņģa dziedzera sulas īpašība ir pieticība, ko garantē nātrija bikarbonāta klātbūtne, kuras uzdevums ir neitralizēt sālsskābi, kas nāk no kuņģa. Pateicoties šai buferšķīduma sistēmai, zarnu vide ir neitrāla, tendence uz .
Žulti ražo aknas, no kurām tā izplūst caur aknu kanālu, lai to nogādātu uzglabāšanas orgānā, ko sauc par žultspūsli. Starp ēdienreizēm šis maisiņš savāc un koncentrē žulti, ievadot to divpadsmitpirkstu zarnā kopā ar ēdienreizēm.
Aizkuņģa dziedzera un žults sekrēciju stimulē daudzi kuņģa -zarnu trakta hormoni (gastrīns, sekretīns, holecistokinīns uc). Pastāv arī nervu kontrole, kas stimulē sekrēciju caur vagusa (parasimpātisko) nervu un kavē to, pateicoties ortosimpatiskās nervu sistēmas efferentām šķiedrām.
Simpātisko ceļu integritāte, kas inervē un stimulē zarnu gludos muskuļus, nav būtiska, lai koordinētu zarnu darbību. Šajā līmenī faktiski ir autonoma nervu sistēma, sava veida "otrās smadzenes", kas ir jutīgas pret tiem pašiem ķīmiskajiem stimuliem, ko saņem CNS. Tās funkcija ir ne tikai gremošanas, bet arī imūna un psiholoģiska, jo tā savukārt spēj izdalīt psihoaktīvas vielas, kuras satur serotonīns, kas ietekmē centrālās nervu sistēmas darbību. Kad šīs smadzenes nonāk krīzes situācijā spēcīga psihofiziska stresa dēļ vai tāpēc, ka gremošanas traktā ir indes vai patogēni, zarnu motilitāte būtiski mainās. Ja tā palielinās, lai izvadītu kaitīgās vielas, rodas caureja, gluži pretēji, kad tā palēninās, jo palielinās resnās zarnas ūdens uzsūkšanās, rodas aizcietējums. (lai uzzinātu vairāk: kairinātu zarnu sindroms).
Holecistokinīna hormons ir ieguvis savu nosaukumu, jo žultspūslis patiesībā ir žultspūšļa sinonīms, bet termins hinīns nozīmē kustību vai kontrakciju. Šis hormons, ko ražo zarnas, reaģējot uz trekniem un olbaltumvielu ēdieniem, stimulē žultspūšļa kontrakciju, veicinot žults iekļūšana zarnās.
